医灯续焰 - 卷三

作者:【暂缺】 【7,191】字 目 录

。咳嗽有痰,加半夏。凉膈与四物各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘,加藿香、石膏,为泻黄散。(《宝鉴》连翘四两、硝黄各二两,余各一两。)

黄连解毒汤

(见第十七)

消肿汤

治马刀疮。

柴胡(二钱)连翘(三钱)当归尾甘草(各一钱)生黄芩红花(少许)黄连鼠粘子(炒,各一钱)栝蒌根黄(各一钱半)上件每服五钱,或一两,水煎热服,食后。

当归饮子

治疮疥风癣,湿毒燥痒疮。

当归白芍药川芎生地黄白蒺藜防风荆芥(各一两)何首乌黄甘草(各五钱)上咀。每服一两。水煎。或为末,每服一二钱亦得。

[卷三] 滑脉主病第二十

滑脉主痰,或伤于食。下为蓄血,上为吐逆。

痰乃水饮所结,薄则稠粘,老则。滑脉,滑泽近于水象,如数疾而替替然,形相似也。不腐不化之食,象亦如之,皆有物之脉也。(痰宜二陈汤;食宜丹溪保和丸,洁古枳术丸、曲枳术丸之类。)在下则见于尺。主蓄血者,血亦类液,瘀凝类痰,以其在尺,故以血断。(宜仲景桃核承气汤、《准绳》代抵当丸之类。)若见于寸,必主吐逆,盖因滑脉之流利滑动,势不安定,切近上焦,自当为吐。(宜六君子汤、仲景大半夏汤、温胆汤、东垣藿香安胃散之类。)然而所吐之物,非痰即食。设无痰食,是为呕逆,则脉不应见滑,而又当见涩矣。

[卷三\滑脉主病第二十] 附方

二陈汤

(见第十六)

丹溪保和丸

(见第十七)

洁古枳术丸

(见第十七)

曲枳术丸

治强食所致,心胸满闷不快。

神曲(炒)麦(炒)枳实(去瓤、麸炒,各一两)白术(炒,二两)上制,服如枳术丸法。

仲景桃核承气汤

《伤寒论》云∶太阳病不解,热结膀胱,其人如狂。血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之。

宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者,皆效。

桃仁(五十个,去皮尖,味甘平)桂枝(二两,去皮,味辛热)大黄(四两)芒硝(二两)甘草(二两,炙)上五味,以水七升,煮取二升半。去滓,内芒硝。更上火,微沸下火。先食温服五合。日三服。当微利。

准绳代抵当丸

行瘀血。(自制。)大黄(川产、如锦纹者,去皮及黑心,四两)芒硝(一两。如欲稳,以玄明粉代)桃仁(麸炒黄,去皮尖,另研如泥,六十枚)当归尾生地黄穿山甲(蛤粉炒,各一两)桂(三钱或五钱)上为极细末,炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦,丸如芥子大。临卧去枕仰卧,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上。中焦食远,下焦空心。俱桐子大,以百涝水煎汤下之。

用归地者,欲下血而不损血耳,且引诸药至血分也。诸药皆犷悍,而欲以和济之也。如血老成积,此药攻之不动,宜去归地,加广术(醋浸透、焙干、一两)肉桂(七钱)

六君子汤

(见第十六)

仲景大半夏汤

治反胃呕吐。

半夏(二升洗)人参(三两)白蜜(一升)以水一斗三升,和蜜,扬之二百四十遍。煮药取三升,温服一升,余分再服。

温胆汤(三因)

治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎。

涎与气搏,变生诸证。或短气悸乏,或复自汗。

半夏(汤洗)枳实竹茹(各一两)橘皮(一两半去白)甘草(炙四钱)白茯苓(七钱)每服四钱。水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎七分,食前热服。

东垣藿香安胃散

治脾胃虚弱,不进饮食,呕吐不待腐熟。

藿香(一钱半)丁香人参(各二钱)橘红(五钱)上为细末,每服二钱。水二盏,生姜三片,同煎至一盏,去滓凉服,食前。和滓服亦可。

[卷三] 涩脉主病第二十一

涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。

《灵枢》决气篇曰∶中焦取汁,变化而赤,是谓血。壅遏营气,令无所避,是谓脉。脉之与血,同质异名,是二而一。况体为阴液,多则滑利,少则枯涩,理势之必然者。(枯涩、虚涩血少,宜四物汤之类。)寒湿袭人,肌腠痹着,气道不利,脉安得不涩。

(滞涩之涩,宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。)反胃,则朝食暮吐,暮食朝吐,或随食随吐。胃无余液,以致肠中枯燥而大便秘结,脉安得不涩。(枯涩之涩,宜六君子汤、宝鉴人参利膈丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。)自汗者,汗时时自出也。出则液耗,是谓脱液。漏而不止,卫气散失,四肢厥寒,是谓亡阳。阳亡液脱,脉又安得不涩。(虚涩之涩,宜十全大补汤、济生附汤、黄建中汤之类。)一涩脉也,而有虚涩、滞涩、枯涩之分,是又在诊之者,自为灵通耳。

[卷三\涩脉主病第二十一] 附方

四物汤

治肝脾肾血虚发热,或寒热往来,或日晡热甚,头目不清,或烦躁不寐,胸膈作胀,胁肋疼痛等症。凡血虚诸病,以此为主治。若脾气虚而不能生血,宜四君子。若脾气郁而血虚,宜归脾汤。若肾水涸而不生肝血,宜六味丸。

当归(二钱)白芍药(一钱)熟地黄(三钱)川芎(钱半)上水煎服。

和剂渗湿汤

(见第十七)

百一除湿汤

治寒湿所伤,身体重着,腰脚疼,大便溏泄,小便或涩或利。

半夏曲(炒)浓朴(姜制)苍术(米泔制,各二两)藿香叶陈皮(去白)白茯苓(去皮,各一两)甘草(炙七钱)白术(生用一两)上咀。每服四钱。水一盏,姜七片,枣一枚,煎七分。食前温服。

三因肾着汤

治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。

干姜(炮)茯苓(各四两)甘草(炙)白术(各二两)每服四钱,水一盏,煎七分,空心温服。

六君子汤

(见第十六)

宝鉴人参利膈丸

治胸中不利,大便结燥,痰嗽喘满,脾胃壅滞,推陈致新,治膈气之圣药也。

木香槟榔(各七钱半)人参当归(酒洗)藿香甘草枳实(麸炒黄,各一两)大黄(酒湿蒸熟)浓朴(姜制,各二两)上为细末,滴水为丸,如桐子大。每服三、五十丸。食后诸饮下。

统旨滋血润肠汤

治血枯及死血在膈,饮食不下,大便燥结。

当归(酒洗,三钱)芍药(炒)生地黄(各一钱半)红花(酒洗)桃仁(去皮尖炒)大黄(酒煨)枳壳(麸炒各一钱)水一钟半,煎七分,入韭菜汁半酒盏,食前服。

滋阴清膈饮

(统旨)治阴火上冲,或胃火太盛,食不入,脉洪数者。

当归芍药(煨)黄柏(盐水炒)黄连(各一钱半)黄芩山栀生地黄(各一钱)甘草(三分)水二钟,煎七分,入童便、竹沥各半酒盏,食前服。

十全大补汤

(见第十六)

济生附汤

治气虚阳弱,虚汗不止,肢体倦怠。

黄(去芦、蜜炙)附子(炮、去皮脐,各等分)上咀。每服四钱。水一盏,生姜十片,煎八分。食前温服。未应,更加之。

黄建中汤

治血气不足,体常自汗。

黄桂(各一钱半)白芍药(三钱)甘草(一钱)每服五钱。水一钟半,姜五片,枣二枚,煎八分。去滓,入稠饧一大匙,再煎服。旧有微溏或呕者,不用饧。

[卷三] 弦脉主病第二十二

弦脉主饮,病属胆肝。弦数多热,弦迟多寒。

浮弦支饮,沉弦悬痛。阳弦头痛,阴弦腹痛。

夫饮入于胃,必阳气为之游溢输布。脏腑受其灌溉,形体赖其濡滋。若阳运之力薄,则不能游溢输布,停留于中,而饮之诸证起矣。其脉弦者,弦为阴脉,敛束急直,无抑扬鼓动之势,正阳运之不足也。若非有饮而见弦脉,病又当在胆与肝耳。

盖胆为甲木,肝为乙木。自北而东,在肝为厥阴而阴尽,在胆为少阳而阳微。初春之象,逗气尚少,升如一缕,有弦义焉。数则为热,弦而兼数者,病亦兼热。迟则为寒,弦而兼迟者,病亦兼寒。弦则为饮。弦而浮,则饮停在上,名曰支饮。支者,支分之义,不在胃而支留于心胸间也。(宜仲景苓桂术甘汤、小青龙汤、和剂倍术丸、破饮丸、六君子汤、仲景泽泻汤、海藏五饮汤之类。)弦而沉,则饮停在下,当为悬痛。悬者,悬阁之义,不在胃,而悬留于腹胁间也。以寒饮而留于阴分,故在内痛。(宜济生八神来复丹、三因控涎丹之类。)弦脉不但主饮,而又主痛者,以弦寒敛束,气不舒之故耳。阳弦者,寸弦也。邪在三阳,三阳走头,故头痛。(宜玄珠茶调散、半夏白术天麻汤、仲景吴茱萸汤之类。)阴弦者,尺弦也。邪在三阴,三阴走腹,故腹痛。(宜仲景小建中汤、香砂理中汤、东垣浓朴汤、仲景四逆汤之类。)

[卷三\弦脉主病第二十二] 附方

仲景苓桂术甘汤

(见第十六)

仲景小青龙汤

(见第十六)

和剂倍术丸

治五饮。一曰留饮,停水在心下。二曰饮,水在两胁。三曰痰饮,水在胃中。四曰溢饮,水溢在膈。五曰流饮,水在胁间,沥沥有声。皆由饮水过多,或饮冷酒所致。

白术(二两)桂心干姜(各一两)上为末,蜜丸。每二十丸,温米饮下。加至三十丸。食前服。

破饮丸

治五饮停蓄胸膈。呼吸之间,痛引两胁,胀满气促。胸腹结为癖。支满胸膈,旁及两胁,抢心疼痛,饮食不下,反胃吐逆。九种心疼,积年宿食不消,久疟久痢,遁尸疰忤,癫痫厥运,心气不足,忧愁思虑,妇人腹中诸病,并皆治之。

荜茇丁香(不见火)缩砂仁蝎梢胡椒木香(不见火)乌梅肉青皮巴豆(去皮膜,各等分)上将青皮、巴豆以浆水同浸一宿,次日滤出同炒。青皮焦,去巴豆。水淹乌梅肉蒸一炊久,细研为膏,入药末和匀,丸如绿豆大。每服五、七丸,临睡生姜汤下。

六君子汤

(见第十六)

仲景泽泻汤

治饮停心下,常苦眩冒。或胸中痞结,坚大如盘。下则小便不利。

泽泻(五两)白术(二两)水二升,煮一升,分温再服。

海藏五饮汤

治五饮最效。

旋复花人参陈皮(去白)枳实白术茯苓浓朴(制)半夏(制)泽泻猪苓前胡桂心白芍药炙甘草(各等分)上每一两分四服。姜十片,水二盏,煎至七分。去滓温服无时。因酒成饮,加葛根、葛花、砂仁。

济生八神来复丹

治寒痰冷冻饮料,久积心胸。或呕逆喘促,或心腹搅疼,或饮食不安,状如反胃等证。

硝石(一两,同硫黄为末、瓷器内以微火炒、用柳篦搅。不可火太过,恐伤药力。再研极细,名二气末)太阴玄精石(飞研,一两)五灵脂(水澄清,滤去砂石,晒干)青皮(去白)陈皮(去白,各二两)舶上硫黄(透明)沉香木香(坚实者)天南星(粉白者,各一两)上为末,飞面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,空心米饮送下。

三因控涎丹

凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯等隐痛难忍,筋骨牵引钓痛,时时走易不定,乃是痰涎在心膈上下,变为此疾。或手足冷痹,气脉不通,误认瘫痪也。

甘遂(去心)紫大戟(去皮)真白芥子(各等分)上为末,糊为丸,桐子大,晒干。食后卧,淡姜汤或热水下五、七丸至十丸。

痰猛加数丸。

玄珠茶调散

治风热上攻头目及头风热痛不可忍。

片芩(二两酒拌,炒三次,不可令焦)小川芎(一两)细茶叶(三钱)白芷(五钱)薄荷(三钱)荆芥穗(四钱)头巅及脑痛,加细辛、本、蔓荆子,各三钱。

上为细末,每服二、三钱,用茶清调下。

秘藏半夏白术天麻汤

治素有脾胃之证,时显烦躁,大便不利,又出入为寒气所郁,闷乱大作,火郁不伸故也。医疑有热,服疏风丸下之。原证不减,复添呕逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼涩头旋,恶心烦闷,气短促上喘,无气力,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,是胃气已损,复下两次,重虚脾胃,病名曰痰厥头痛。厥者,痰之浊气逆上,淆溷清阳,

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