幼科切要 - 幼科切要

作者: 王锡鑫19,634】字 目 录

吐沫,面赤渴饮水浆,脉洪而数,此为热也。

和解之,五苓散加藿香。

其于霍乱,上不得吐,下不得泻,最为危迫,速用盐汤探吐之,必待其吐出宿食积痰,然后用药,或以针刺十指甲边,令血出,或刺膝弯名委中穴,出血即解,后用藿香正气散。

藿香正气散

治风邪伤胃,阴阳不和,上吐下泻。

紫苏 腹皮 桔梗 茯苓 法夏 紫朴 白芷 广皮 炙草(等分) 生姜(三片) 大枣(三枚水煎服。

六君子汤即四君子汤加陈皮、法夏,方见伤暑门。

理中汤见伤暑门,加藿香、木瓜各二钱。

加味五苓散

治伤暑霍乱吐泻。

焦术 茯苓(各二钱) 猪苓 泽泻 安桂 藿香 木瓜 西砂(各一钱) 生姜(一片) 大枣(一枚) 灯芯(引)盐汤吐法 其法以温水调食盐略咸,一大碗,令小儿饮之,良久以指探其喉间则吐,一吐即安。

一方用绿豆、胡椒各二十粒,研细,水煎服。如渴甚,将二物研细,以新汲水调服即安。

一方六一散调姜汁水服。

吐泻门

胃苓汤

小儿吐泻,寒食隔滞,腹痛脾虚必服。

苍术 陈皮 浓朴 猪苓 茯苓 焦术 泽泻 甘草(等分)腹痛加白芍、香附,罗必伟先生本方加肉蔻最效。

七味白术散

条参 白术 茯苓(各二钱) 藿香 干葛 白芍(各一钱) 甘草(六分) 车前子 炮姜为引。

神效丸

治胃虚泄泻呕吐。

藿香 砂仁(炒) 赤苓(各一两) 炙草 甘草(各五钱) 共为末,老米糊丸,每服一钱,研烂姜汤冲服。火呕泄者,加竹茹、石膏煎汤引。

安胃醒脾汤

脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃不合,阴阳不顺,吐泻兼作,宜服此方。

焦术 茯苓(各三钱) 滑石 西砂(各一钱) 木香(七分) 姜枣煎服。

伤食,加枳壳、山楂;夹惊,加胆星、天麻;伤风,加防风、干姜;伤暑,加香薷、扁豆;虚加党参、箭 ;内热,加黄连;渴不止,加乌梅;吐不止,加藿香;泻不止,加升麻。

泄泻门

泄泻一门,伤暑伤食,痰湿火郁,脾虚肾虚肺虚,皆有泻症,惟变其寒热虚实。若水泻则分之,食泻则消之,热泻则清之,寒泻则温之,虚泻则补之,久泻则止之、涩之。今将诸方开列于下,用此察实的当,加减用之可也。

水泻乃脾气不温,腹不痛者,湿也。宜服:

分水神丹

焦术(七钱) 车前子(三钱) 水煎服。

白术芍药汤

治脾经受湿,水泄注下,体重困倦,不欲饮食,水谷不化等症。

焦术 芍药(各四钱) 甘草(一钱) 水煎服。

热泻乃过于燥热而成,腹痛肠鸣,腹痛一阵,泻一阵,粪如酱色者。宜服:

泻青丸

方在惊风门。

芍药汤

清热行血调气。经曰:溲而便脓血,知气行则血行,行血则便自愈,调气则后重除。

芍药(八钱) 当归 黄芩 黄连 大黄(各二钱) 槟榔(一钱) 肉桂 甘草 木香(各八分) 如便后脏毒,加黄柏二钱。

上为末,每服三钱,煎水去渣服。

痛泻要方

治痛不止。

白术(二钱) 白芍 陈皮 防风(各一钱) 久泻加升麻,水煎服。

痰泻或泻或不泻,或多或少。宜服:

平胃散

治脾有停湿,痰饮痞隔,宿食不消,满闷呕吐,乃山岚瘴,不服水土。

苍术 紫朴 陈皮(各一钱) 甘草(六分) 姜枣煎服。伤食加神曲,湿胜加五苓,痰多加半夏,脾倦不思食加条参,痞满加枳壳、木香,大便秘加大黄,小便赤涩加猪苓、泽泻,伤寒头痛加葱白、豆豉,取微汗皆可。

食积泻,腹痛,泻后痛。宜服:神曲 麦芽 焦楂(各二钱) 水煎服。

保和丸

治食积饮停,腹痛,泄泻,痞满吐酸积滞,恶食,食疟下利。

山楂 神曲 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮 莱菔子 连翘 麦芽(各一钱) 水煎服。

脾虚作泻,完谷不化。宜服:

四柱散

治元阳不足,脏气虚,真阳耗散,腹痛冷痛。

茯苓 附子 党参(各二钱) 木香(一钱) 姜(三片) 水煎服。滑泄不止,加豆蔻(去油)、诃子(各一钱),名曰六柱散。《活人书》有焦术无诃子。

参苓白术散

治脾胃虚弱,饮食减少,神气不足,或久病阳虚作泻,及老幼体弱,均可服之。

条参 白术 茯苓 广皮 山药 炙草 扁豆 莲肉(各二钱) 砂仁 桔梗 苡仁(各一钱)上为细末,枣汤米汁调下。

久泻不止,脾虚者。宜服:

加味六君子汤

治一切脾胃虚弱,泄泻之证,及伤寒病米谷不化,肠中虚滑;发泻微痛,久不瘥者,乃小儿脾疳,泄泻久痢。

条参 焦术 茯苓 箭 山药 甘草(各二钱) 砂仁 紫朴 肉蔻(面裹煨另研。各一钱)枣(二枚) 水煎服。如为丸,每服二钱,米汤下。

加味地黄丸

治小儿泄泻、日少夜多。

熟地 枣皮 茯苓 怀山药(各二钱) 泽泻 丹皮 故纸 吴萸(各五分) 肉蔻(去油,六分)四肢冷,加附子、肉桂各五分,姜枣为引。

真人养脏汤

治泻痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛,亦治下痢赤白,脐腹疼痛,日久无度。

粟壳 诃子(曲裹煨) 肉蔻(曲裹煨) 木香 蒙桂(各八分) 条参 焦术 当归(土炒,各二钱白芍(一钱) 甘草(五分) 如寒甚,加附子去当归,红枣为引,水煎服。

痢疾门

小儿痢疾,由暑湿兼夹食滞,大约宜清消者多,温补者少。切忌大汗大分大下,致成变症。但有红白里急之别,红者血热,白者寒积。红白者用槐花、干姜各二钱,水煎服。尽红者用百草霜半茶杯、熟老米一杯,同研末,加红糖二两,水合成粑,分二三次食完。单白者,用普茶水、糖、枳壳各二钱,水煎服。大便结者,服独黄丸。重者服:

石室神丹

治血痢并红白积滞。

当归 黄连(各一钱) 枳壳 白芍(各二钱) 莱菔子(一钱) 木香 甘草(各五分) 水煎服。

一方苦参二两、木香五钱,每服二钱。

一方冬至日多收萝卜菜,铺草房上,日晒夜露,计一月,莫多一日,收回用篾篓贮好。

遇有痢疾,水煎服之。并治疫热咽喉肿痛。凡小儿大人皆可服。

一方红糖、白糖各四两,砂仁二两,荸荠三斤,桑子不拘多少,用罐子贮定,火酒三斤泡好。遇有痢疾,令病患面东,小儿食荸荠一个,大人三个自愈。

腹痛门

小儿腹痛,皆有饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚而入。阳虚亦有腹痛,或虫积等症。务察部位,手按虚实,预观气色。关纹浮青风寒,沉青阴寒,淡红虚寒,沉涩食积。口唇内有白坑点者寒虫,宜温;若红子粒者热虫,宜杀虫兼清。

中脘腹痛属太阴,服:

理中汤

方见伤寒门。

脐腹痛属少阴,服:

真武汤

白术 附子 茯苓 白芍(各二钱) 甘草(八分) 姜、枣引。

小腹痛属厥阴,服:当归四逆汤加吴萸 见伤寒门。

寒入阴分小腹痛,急用:

小建中汤

方见伤寒门。

外感兼宿食而腹痛者,服:

藿香正气散

方见霍乱门。

腹中绵绵而痛无增减,欲得热手按,及喜热饮者,服:理中汤加肉桂、砂仁,方见前。

腹中时痛时止,热手按而不减,唇热口干者热,也用:

二陈汤

法夏 广皮 茯苓 甘草(各一钱) 紫朴 枳实 黄连 黄芩 栀子(各八分) 不用引,水煎服。

饮食过伤腹痛饱胀,服:

木香槟榔丸

木香 槟榔 陈皮 香附 熟军 黄柏(各一钱) 灯芯引。成人加莪术、牵牛,热重加黄连一钱。

虫痛或痛或止,口吐清水,服:

理中汤

方见前,加榧子、雷丸。

椒梅丸

治腹痛口渴,饮水吐酸。

花椒(一钱) 乌梅(三枚) 葱脑(三个) 槟榔(一钱)上为细末,米糊为丸,开水服。

固土丸

治小儿腹虚腹痛,时常吐泻虫出。

条参 焦术 榧子 茯苓 槟榔 使君子 鹤虱 芜荑 雷丸(各一钱) 甘草(五分) 水煎服。

打虫方

使君子(三钱,去壳) 槟榔 牵牛 大黄(各二钱) 水煎服。体虚者不宜。

一方,雷丸三钱,苍术一钱 共为细末,分为三次,每次用鸡蛋一个,调药煎黄,与小儿食之神效。

疟疾门

凡小儿触冒风寒暑湿,客于皮肤,积于脏腑,邪正相攻,阴阳偏胜,发则寒热往来,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。寒多热少者,阴胜阳也;热多寒少者,阳胜阴也。阴阳互攻,则寒热相半。其初也,必内有痰食,致脏气不流,故发而为疟。

风疟因风得之,恶风自汗烦渴,头痛不安,风疟也,故先热后寒,初服桂枝汤,不退,再服柴胡汤加常山、槟榔、乌梅截之。久不退者,补中益气汤多服自愈。

寒疟因感寒得之,无汗恶寒,挛急面青,阴也。故先寒后热,宜发散寒邪,养胃汤加桂心,不退,再服平胃散加槟榔、草果截之。久不退,六君子汤加干姜、肉桂,服之自愈。

暑疟因伤暑之阴气,发则热而不寒,烦渴少睡,呕恶。宜解暑毒,用柴胡白虎汤。不止,去石膏,加贝母、常山、槟榔截之。久不退,补中益气汤服之自愈。

湿疟因冒雨湿,汗出或久坐湿地得之,身体肢节乏力,呕逆胀满。初服胃苓不止,再服平胃散加茯苓、槟榔、常山截之。久不止者,参苓白术散服之自愈。

食疟由饮食不节,饥饱有伤然也。凡食生冷鱼肉油腻之物,以致中脘停痰,皆为食疟。

其状饥不欲食,中满呕逆,腹痛,宜去食。初服四兽饮,不止,再服二陈汤加枳壳、胡椒、白芷截之。久不愈,六君子汤,谅食积气体虚实加减,服之自愈。

桂枝白术汤

治感冒而发热疟。

桂枝 青皮 广皮 茯苓 法夏 焦术(各一钱) 川芎 白芷 苏子 桔梗 槟榔(各七分)生姜(三片) 大枣(三枚)水煎服,于未发前二时服之。

小柴胡汤,方见伤寒门。

补中益气汤

方见咳嗽门。

养胃汤

治感寒发疟。

草果 藿香叶 广皮 桂心(各一钱) 炙草(五分) 生姜(三片) 乌梅(一粒) 水煎服。

平胃散

治寒疟不止,以此治之。

苍术 紫朴 广皮 槟榔(各一钱) 草果仁(姜汁炒) 炙草(七分) 生姜(三片) 红枣(三枚) 水煎早服。

六君子汤

方见霍乱门。

柴胡白虎汤

治伤暑发疟,但热不寒。

洋参 柴胡 黄芩 法夏 石膏 知母(各一钱) 甘草(六分) 粳米(一钱) 生姜(三片) 大枣(三枚) 水煎未发时早服。

参苓白术散

见泄泻门。

四兽饮

治食疟,和胃消痰。

沙参 法夏 茯苓 广皮 枳壳 焦术(各一钱) 炙草(八分) 生姜(三片) 大枣(三枚) 乌梅(一个) 水煎服。

二陈汤

见腹痛门。

胃苓汤

见吐泻门。

疳积门

疳积一证,因小儿脾胃虚弱,凡食生冷油腻,停滞不化,初起为积,积久成疳,遂致五脏受病,形状难看。初起体实,以集圣五疳丸为主,复载五脏病状,察其虚实阴阳,各自加减。体虚者总以参苓白术散,或肥儿丸调之,以补为消可也。

小儿切牙,舌红舌上生疮,爱饮凉水,唇红面白,喜伏于地,此心疳也。

集圣宁心丸

芦荟 灵脂 夜明砂 使君子(各二钱) 当归 洋参(各四钱) 黄连 干蟾蜍(各一钱) 生地茯苓(各二钱) 胆星 朱砂 甘草(各七分)共为末,炼蜜为丸,如龙眼大,每服二丸,开水化服。末药冲服亦可。

小儿面青目生白膜,泄泻青粪,此肝疳也。

集圣平肝丸

芦荟 灵脂 夜明砂 使君子(各二钱) 当归 川芎 党参(各四钱) 黄连 蟾蜍 胆草栀子 防风 天麻 蝉蜕去头足 青黛(各一钱) 和丸如前

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