医学见能 - 医学见能

作者: 唐宗海30,656】字 目 录

服胃阴存。

(伯未按:若因老年血槁者,用地黄、麦冬、当归浓煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和匀呷下。)

饮伤腹满,兼见小便不利者,膀胱气不化也。宜原方五苓散。

白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 桂枝(二钱)

歌曰:饮伤腹满溺难通,总系膀胱气不融。

白术二苓同桂泽,生津利水有奇功。

卷二 证治

起居

[总诀]脾主四肢胆主枢,气机通畅体轻舒。若还运动难为力,按法施方莫舛途。

转侧艰难,以及曲伸不利者,少阳之枢逆也。宜当归柴胡汤。

当归(三钱) 白芍(二钱) 柴胡(一钱) 秦艽(二钱) 竹茹(二钱) 甘草(一钱) 丹参(三钱) 玉竹(二钱) 僵蚕(三钱) 银花(二钱) 黄芩(三钱) 法夏(二钱)

歌曰:少阳枢逆转身难,归芍柴芩艽夏攒。

蚕合丹参银共草,竹茹玉竹作汤餐。

身体沉重,四肢运动艰滞者,脾经有湿气也。宜和脾利湿汤。

白术(三钱) 防己(二钱) 木通(二钱) 云苓(三钱) 苍术(二钱) 泽泻(二钱) 淡竹叶(二钱)

歌曰:身重脾经湿气侵,通防二术茯苓斟。

淡竹叶加和泽泻,扶脾去湿理堪寻。

卷二 证治

倒仆

[总诀]危急无如猝倒形,骤然跌仆举家惊。不须问病从何起,闭脱分医立起生。

猝倒地下,其证手撒目闭者,中风虚脱证也。宜急救三生饮。

附子(二钱) 川乌(二钱) 南星(三钱) 人参(三钱)

歌曰:猝时倒地目难张,手撒阳虚风暗伤。

附子川乌为主药,南星加入党参尝。

猝倒地下,其象手握口噤者,中风实闭证也。宜吹鼻通关散。

生半夏(三钱) 麝香(一分) 牙皂末(二钱) 白矾(二钱) 细辛(二钱)

为末,吹鼻中。

歌曰:中风猝倒手难开,实闭通关半夏该。

牙皂辛矾同麝末,研来吹鼻莫徘徊。

卷二 证治

掣动

[总诀]筋脉从来贵润柔,那堪风火两相仇。相仇故尔相牵引,须向肝脾问厥由。

角弓反张,以及向后跌仆者,太阳经痉病也。宜防风竹茹汤。

防风(三钱) 生地(三钱) 白芍(一钱) 葛根(三钱) 荆芥(二钱) 花粉(三钱) 竹茹(三钱) 僵蚕(三钱)

歌曰:太阳痉病角弓张,葛根蒌根用最良。

竹与僵蚕齐入选,再加地芍与荆防。

头低足缩,以及向前跌仆者,阳明经痉病也。宜清阳已痉汤。

生地(三钱) 麦冬(三钱) 玉竹(三钱) 石膏(三钱) 芒硝(二钱) 酒军(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:阳明痉病向前弓,地草芒硝及麦冬。

更入石膏军玉竹,清阳养液此为功。

一边手足,牵引搐搦不用者,少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。

柴胡(三钱) 枯芩(二钱) 生姜(二钱) 甘草(一钱) 党参(二钱) 生地(三钱)

羚羊角(二钱) 花粉(三钱) 白芍(三钱) 当归(二钱)

歌曰:少阳经脉绕旁边,痉病筋收自引牵。

姜草参归柴芍地,羚羊花粉共芩煎。

筋惕肉动,振振然欲擗地者,寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。

白术(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 附子(三钱) 生姜(三钱) 苡仁(三钱) 桂枝(二钱) 白芍(二钱)

歌曰:筋肉寒干振振然,术苓姜附总当先。

苡仁桂芍同甘草,真武汤方妙法传。

四肢拘急,以及疼痛难忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。

桂枝(二钱) 白芍(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 附子(一钱五分)

歌曰:四肢拘急系寒收,桂附温经病即瘳。

佐以生姜和大枣,再加芍草力方优。

四肢酸痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸。

黄柏(三钱) 知母(三钱) 熟地(三钱) 羚羊角(二钱) 龟板(三钱) 牛膝(二钱) 白芍(三钱) 防己(一钱) 当归(三钱) 玉竹(三钱)

歌曰:四肢酸痛或痿焦,知柏龟羚地芍调。

玉竹当归防己膝,服汤尽剂病都消。

四肢软弱,步履疲怠不收者,湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。

苡仁(三钱) 木瓜(一钱) 防己(一钱) 桂枝(二钱) 甘草(一钱)

歌曰:四肢软弱湿伤筋,利湿防瓜苡草群。

行水总求能化气,药分佐使桂为君。

(伯未按:可间吞人参再造丸。)

卷二 证治

虫蛊

[总诀]虫因风湿变而生,仲景分经属厥阴。千古医师工杀毒,只原来历未分明。

吐虫虫痛,或见舌起白花者,肾风木所生也。宜仲景乌梅丸。

当归(三钱) 党参(二钱) 花椒(二钱) 黄柏(二钱) 乌梅(三钱) 干姜(二钱) 附子(二钱) 细辛(二钱) 黄连(三钱) 桂枝(二钱)

歌曰:吐虫虫痛用乌梅,桂柏椒姜辛附推。

归尾黄连参合用,专平风木救虫灾。

口咽生虫,以及二阴生虫者,古名狐惑病也。宜新制化虫丹。

花椒(二钱) 雄黄(二钱) 枯矾(一钱) 铅粉(一钱) 乌梅(一钱) 黄连(二钱)

甘草(五分)

歌曰:咽蚀虫生古有方,症名狐惑用椒黄。

枯矾铅粉乌梅肉,甘草黄连仔细商。

(伯未按:妇人阴内痒,用蛇床子煎汤洗,拭干,内掺桃仁、雄黄末。)

误中虫毒,食白矾而反甜者,邪变入脏气也。宜经验吐利汤。

升麻(三钱) 郁金(三钱)

歌曰:食矾甜是蛊为殃,解毒当知吐利方。

药用升麻能上达,郁金加入即安康。

卷二 证治

鬼祟

[总诀]脉无定准面无常,夜睡流涎鬼祟伤。喻氏移精变气说,凿开荒径指津梁。

乍醒乍昏,寒热面色无定者,鬼怪附人身也。宜移精变气散。

虎骨(三钱) 牡蛎(三钱) 犀角(二钱) 天麻(三钱) 黄 (三钱) 桂尖(三钱) 龙骨(三钱) 羚羊角(三钱) 麝香(三分) 鹿角(三钱) 人参(三钱) 茯神(三钱)

歌曰:醒昏不定色无常,鬼魅凭时虎骨良。

龙牡犀羚同麝鹿,大麻 桂茯参尝。

颠狂如见鬼,以及潮热谵语者,神魂被火乱也。宜加减龙荟丸。

黄连(五分) 木香(六分) 麝香(五厘) 栀子(一钱五分) 黄柏(二钱) 酒军(三钱) 生地(四钱) 杏仁(三钱) 浓朴(八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱五分) 丹皮(一钱五分)

歌曰:颠狂见鬼扰神魂,胆荟栀连黄柏根。

杏朴地芩军共草,香丹麝木治狂言。

(伯未按:蜀刻本此条阙。)

(伯未按:卷一卷二皆属外感内伤杂病,先由形体,渐及五内,从表入里,层次井然。至于辨症简要,用药平正,在繁复之病例中,能作出提纲挈领功夫,极不容易。治病虽不如此简捷,然略知大法,不致药石乱投。

若拘执不变,则又不免贻误病机。故一方面当知灵活运用,另方面当求合理诊断,避免自疗为是。)

卷三 证治

妇人调经

[总诀]妇人经血属于肝,肝血调和病自安。热则先期寒缩后,腹疼瘀血定相干。

经水先期,其血紫黑烦怒者,血分中有热也。宜加味四物汤。

生地(三钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 丹皮(三钱) 枯芩(三钱) 香附(三钱) 柴胡(二钱) 全皮(三钱) 竹茹(三钱)

歌曰:经水先期紫色多,地归芎芍有专科。

丹芩地骨香柴竹,热退瘀行病即和。

(伯未按:经色不可不辨,大抵色红为正,色紫有风,色黑热甚,色淡为虚,色黄浊者湿。)

经水后期,其血淡白疼痛者,血分中有寒也。宜当归和血汤。

当归(三钱) 白芍(三钱) 桂尖(三钱) 细辛(五分) 艾叶(三钱) 阿胶(三钱) 甘草(一钱) 生地(三钱) 木通(一钱) 香附(三钱) 大枣(三枚) 法夏(三钱) 云苓(三钱) 生姜(一钱)

歌曰:经期缩后色微红,归芍胶辛桂艾同。

香附生姜添枣草,云苓法夏地和通。

经水过多,以及漏下不止者,冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。

生地(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 鹿角霜(二钱) 当归(三钱) 牡蛎(三钱) 艾叶(二钱) 阿胶(二钱) 甘草(一钱) 炮姜(一钱) 附子(二钱) 棕灰(一钱)

歌曰:经水嫌多冲任虚,归芎地芍药当储。

胶姜鹿牡棕和艾,草附温经暖气嘘。

(伯未按:方中加醋炒乌 骨三钱,尤佳。)

经水过少,以及干枯发热者,胞宫之血虚也。宜加味四物汤。

麦冬(二钱) 当归(二钱) 川芎(八分) 白芍(一钱五分) 生地(三钱) 枣仁(三钱) 台乌药(一钱) 远志(一钱) 香附(一钱五分) 茯苓(三钱) 甘草(八分) 阿胶(一钱五分) 人参(一钱五分)

歌曰:经行过少或干枯,四物归芎地芍俱。

远志冬参香附与,台乌枣草获苓须。

经前腹痛,以及行经不利者,血分有瘀滞也。宜加味香苏散。

当归(三钱) 白芍(三钱) 陈皮(二钱) 元胡索(二钱) 桃仁(三钱) 香附(三钱) 苏梗(三钱) 柴胡(二钱) 丹皮(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:经前腹痛血瘀停,归芍元胡破血灵。

再入桃丹香附草,柴陈苏梗善调经。

经后腹痛,以及经水减少者,血虚而不足也。宜加味补血汤。

黄 (三钱) 当归(三钱) 白术(三钱) 人参(二钱) 香附(二钱) 川芎(一钱) 熟地(三钱)

歌曰:血已行时腹痛加,此非瘀痛认休差。

归芎术同香附,地共人参补血夸。

漏下白物,有如米饮不绝者,脾湿因带下也。宜茵陈四苓汤。

茵陈(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 菖蒲(一钱) 泽泻(三钱) 萆 (三钱) 甘草(一钱)

有寒加益智、桂技,有热加黄芩、黄柏。

歌曰:白带脾伤萆 宜,二苓菖泽草茵施。

寒加益智还兼桂,热入黄芩与柏随。

(伯未按:豆蔻花、巴戟、芡实、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏治一切带下神效。)

卷三 证治

妇人安胎

[总诀]安胎脾是大源头,万物生成土力优。肾主系胞亦宜固,肝司胞血更当求。

胎中呕吐,数次发恶不休者,脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云茯苓(三钱) 当归(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱)

甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:胎中呕吐用香附,术草参苓一例加。

脾胃调和陈与夏,方知用药不相差。

胎中心烦,兼见口渴头晕者,心胃之虚火也。宜安胎清火汤。

当归(三钱) 白芍(二钱) 白术(三钱) 黄芩(一钱五分) 泽泻(三钱) 知母(三钱) 麦冬(一钱五分) 云苓(三钱) 沙参(一钱五分) 竹叶(一钱五分)

歌曰:胎里心烦晕渴兼,知芩归芍术参添。

茯苓竹叶和冬泽,清热安胎火不灾。

(伯未按:经停三月,欲知是胎非胎,可用川芎一钱,空心煎艾汤调下。如腹动者,胎也;脐下动者,瘕也;不动者,血瘀也。)

胎中腰痛过甚,则恐胎堕者,带脉之懈弛也。宜加味固胎丸。

杜仲(三钱) 熟地(三钱) 故纸(三钱) 淮山药(三钱) 当归(三钱) 续断(三钱) 白术(三钱) 人参(一钱)

歌曰:胎中腰痛恐伤胎,山药当归地纸裁。

杜仲人参同续断,再加白术土能培。

胎中腹痛,痛甚亦能堕胎者,胎气之不和也。宜调气安胎饮。

当归(三钱) 木香(一钱) 云苓(三钱) 白芍(一钱五分) 香附(一钱五分) 紫苏(一钱五分) 苎麻根(二钱)

歌曰:胎中腹痛

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