,须防下次,此后无孕时,多服地黄丸加五味子、肉桂各一两,以固下元之关键。及有孕,多服胡连丸加人参以补气,又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎等剂,不可轻服。八个月时,宜服八珍加诃子、瞿麦、粟壳、蜜十余剂。予意须预服补中汤升提之药于前,庶临盆可免。较之服胡连、三补以及粟壳等药,稳妥而不繁杂也。
如浪脐产,胞衣脐肠先出者。凡儿出胞时,头必转向产门,自然正产。若无力转运,脚踏胞衣脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下,不可推转久延,久则脐肠复下,便难收拾矣。
一、临产双生须知:凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞。惟稳婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐惊母成产患也。
一、候胞衣生下须知:凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胸前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠。如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐带。此带极脆,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便。取法见后胞衣不下门。
一、闷脐生须知:凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地,气闷不啼,相传寤生呼父乳名,手拍儿股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破,须令女人中有轻巧者,以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣,将儿紧包,拘于怀内,勿令散放,未可遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之,仍作大油纸捻,点灯于脐带上往来燎之。盖带连儿脐,久则热气内鼓,其膜自破。膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐带至焦,使热气内鼓破膜。又一法用灯心囟门点爆数下,均治闷脐生法也。
一、儿生即死须知:凡儿生下即死者,急看儿口中前上上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净。
若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。
一、冻产须知:凡孕妇临盆,时值冬月天寒,产母经血因冷则凝,致儿不能速下。务于房内四处,设炉置火,常有暖气如春。且下部不可脱去棉衣,并不可坐卧冷处,使产母背身温和,脐下腿膝间常暖。
血得热则行,儿自易生也。炭须在房外烧红送进产房,否则生炭气味,恐产妇发晕。
一、热产须知:凡盛夏产妇,要温凉得所,用冷水房内洒洒,或多放水盆,或远设冰块,以解其郁蒸之气。若遇风凉阴雨,亦当谨避,不可贪凉,恐增疾病。房内不可人多,恐热气逼袭,令产母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。
救逆汤
治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。
人参(一两)当归(三两)川芎(二两)红花(三钱)水煎速服。久之不顺,再煎再服。
三补丸
专治血热。
黄芩(炒)黄连(炒)黄柏(炒)各等分为末,蜜丸,白汤下。
八珍汤
(见上卷诸痛门。)
保产无忧散
(见本卷预服易产诸方。)
催生万全汤
(见本卷催生门。)
紫苏饮
(见上卷安胎门。)
神应丹
(见本卷惟生门。)
六味地黄丸
(见上卷诸能门,附六味地黄汤下。)
胡连丸
(见上卷安胎门。)
补中益气汤
(见上卷诸痛门。)?
[卷之中] 难产有五因?
一、凡妇人怀孕,惟赖气血养护,时常行动则气血周流,胞胎活动,骨缝关节处亦常松动,临产自易。如久坐久卧,气不营运,血不流顺,胎亦沉滞而不活动,骨节亦紧而不松泛,故令难产。常见田野劳苦妇女,忽然途中腹痛,立便生产可知。
一、胎之所以养,赖母之所嗜,因子母之气,呼吸相通,是以胎之肥瘦,在母之素日奉养浓薄何如耳。如母平时恣食浓味,不知节减,多致胎肥衣浓而难产。常见糟糠之妇,容易生产可知。
一、古者,妇人有孕即居侧室,不共夫寝,恐欲火动中,气血沸腾而消耗。胎系胞中,全资气血育养,一有所犯,五月以前,故多胎漏小产;五月以后,每致胞浓难生。更且漏泄胎元,子多不寿,疮痘疹毒,子疾难医。不然,但看马牛犬豕,胎胎易,个个存,何也?盖因马牛犬豕一受孕后,绝不交合,而人受孕不能禁绝,矧有纵欲无度者乎。人畜不同,禀生则一,可不慎欤?一、凡新妇初产,神气怯弱,未曾经惯,切不可与言产变之事。恐怀忧惧,心悬气馁,原本易生,反成难产矣。况子户未舒,更恐护痛,腰屈不伸,展转倾侧,撩乱多时,精神困乏,儿不得出。即中年妇人生育既多,气血虚少,均虑产时艰难。气血虚少,精神困乏,俱宜独参汤催生甚妙。余则参看临产须知,并催生及交骨不开门。
一、孕妇有素常虚弱,饮食减少,至临产乏力。或因儿未欲出用力太早,及儿欲出母已无力。令儿停住,产户干涩,产亦艰难,用催生万全汤最妙,或独参汤催生亦妙。有等妇人临产不能饮食,用人参三二钱煎汤服之,大助精力,甚于肉食百倍。
[卷之中] 催生论?
经曰:一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判。所谓气血周流,循环一身,无有间断也。是以妊子者,儿在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养。十月数足,其子形神俱备,气血完全,忽如梦觉,自然求路而出。儿既出胞,母子分体,呼吸殊息,岂可久羁于内,而使气血不运不续哉。所以产子譬诸果熟蒂落,有自然分体之势,岂可早用催药以逆其性?至于催药,原为调扶失宜致成难产,不得已而用也。如胎壮则随浆易产,何必用药催生。若胎弱则转慢迟生,有致困乏浆干,瘀塞不下,横逆、子死、难产等类。治者滋其营,益其气,使子母精神接续,营运得力;温其经,开其瘀,使道路通畅,子易转舒。再得老成稳婆,在外细心接取,自获大小平安。切勿用力太早,虚费精神,猛剂催生,反伤血气。更不可妄信符水,况符水非得真传,亦未必灵验。且血得寒则凝,血凝则胎亦滞矣,何能望其速生也。
夫产育一门,全仗气血用事,无补精神之药,焉图胎产之功?徒伤气血之和,反贻产后之疾。加独参汤者,大补元气,助精神而生津液,临产服之易生。再如催生万全汤,细心周匝,补接开导,升降温行,产际用之催生甚为有益,产后亦备得其宜,是以名为万全汤者矣。后开催生诸方以备择用,其内有治横逆产者,当用「临产须知」内手法施治为上。但恐人又不善用手法,致产母经久困乏难生,不得不借药力,助其气血精神,使儿转正速生也。丹溪用佛手散治死胎不下,并催生最效捷。
予曾用胎产金丹催生,死胎亦下。再催生汤催生,甚稳而效。
独参汤(附论)。催生第一方。
人参(二三钱或四五钱)论曰:人参固为催生之妙品,然用之不得其法,往往有失误之处,而人不知觉也。若生产之痛阵未来,儿先必转胎腹痛,人未明此理,以为将生之时,即煎参汤与饮,助其气力,未免失之过早。如产母平素气血亏虚,则有益无害。若遇壮实妇人,并非因虚难产,致提固胎气,上逼心胸,胀闷不下,反成难产矣。如生阵已来,腰酸腹痛,谷道迸迫,目中流火,适值儿正出户,方饮参汤,且一饮而尽,岂不失之过迟而急?及产下之后,正欲逐瘀之时,其参力方锐,瘀血受补凝滞不行,势必上行奔心等患。且有用至一二两者,尤宜慎之。是以古人治产后非急证不用人参,且多以芎归合用,其意深矣。予谓临产之时,预备上好人参四五钱,如产妇少壮,临盆安顺,亦无需参汤以助其力。如中年产妇,产育过多,或平素瘦弱,或生产艰难,经日不下,或错过生阵,或乱用气力,以致气乏力倦,及至正产之时,反无力送胎,可用人参二钱或三钱煎服,自然易产。至于寻常生育,恐临期艰难,预用人参二三钱,煎就,用重汤温着,俟浆胞破时,令产妇饮两三口以助气力,少停再饮二三口,频与慢服,不过助其气力以催生耳。生下即已,不必多参尽饮以招尤也。或用上好人参一枝,含口内,生津助气亦妙。至于横逆等生,须用前论手法施治,再服参汤以助之。盖人参能补气升提,使产母不至倦乏,亦能令儿升举转身为顺,自易生矣。
催生万全汤
(附论。)人参(三钱至五钱,大补元气以为君)当归(三钱,大补营血以为臣,去芦)川芎(一钱,入肝以疏郁滞,少寓升提之性,则降下之药得力)桃仁(十三粒,不去皮尖,捣碎,取苦可去旧,甘能生新,滑能润下)干姜(一钱,温能通行血分,炒焦黄色则令其下降而遏其上升也)炙草(六分,令其药性少缓,中宫得受补益,不使即为下坠也)牛膝梢(二钱,既能下行,复走十二经络,令其经络无壅,则气血效力,以为营运推出之势)红花(三分,多则破血,少则活血生新耳。酒炒)肉桂(临煎方去皮,切碎。六分,冬天用八分。借此引经,率领诸药直入血分,且温可通行散瘀,则生产自易。)加胶枣一枚,水煎,食前温服。如产妇壮实及无力服人参者,去参用之,其催生之效,尚能倍于佛手散多多矣。
论曰:妇人临产,关系母子性命,实存亡顷刻之时。是以古人立方甚多,然产育乃大伤气血者也。其难产又多由气血不足,产后诸疾,固属气血大亏,然产后诸虚,皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花、益母诸方,无非活血顺气,滑胎破瘀,温暖通窍,以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力壮者,藉此开导得以易生。倘气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉?至于手握石燕,足贴蓖麻,设遇实证、顺证,假此安心候时。如当气血精神亏极,用此敷衍之方,神气内竭,势如隔靴搔痒,不调气血,而强用催生,何以为营运之具?徒存虚名,而无实效,误人性命于顷刻,岂不痛哉。惟达生散立方平正,奈只可调理于产前。
生化汤用意甚深,又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者。今万全汤乃体二方之意,合成一方,务取万全,屡用甚验,故以万全名之。先以调补气血,佐以散瘀、下降温中,使气血得力,自能健用催生,此不催之催也。故用人参当归为君,培补气血壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心温行导下,使无上逆冲心之患,不惟催生神效,产后更无瘀血凝滞,百病不生。补而兼温则不滞,温而兼补则不崩。升少降多,则气得提而易下,降而兼升,则瘀自去而新自归。补多泻少,邪去而元气无伤。苦少甘多,瘀逐而中和仍在,岂非万全催生者乎?
催生佛手散
全当归(一两)川芎(五钱)龟版(七钱,酥炙透)水煎服。一方去龟版,加益母草三五钱。
油蜜饮
治产难数日不下,并沥浆胞干。
白蜂蜜(半碗)真麻油(半碗)共一碗,煎一二沸,掠去浮沫服。一方加童便服。
三合济生汤
治临产艰难,一二日不下,服此自然转动下生。
当归(三钱)川芎(二钱)枳壳(二钱,麸炒)紫苏(八分)大腹皮(一钱五分,姜汁洗)甘草(七分)水煎服。待腰痛甚,服之即产。
鱼胶散
治难产。
鱼胶(五钱,同面炒成珠,去面,将胶研细末,用热酒冲服,少顷即产)
催生简易方
催生时药不便,就将本年大统历日黄纸壳面,刊有钦天监奏准(云云),并有印信在上者扯来,不要人见,用火烧为灰,将灰调酒一杯,与产妇吞之,实时产下。
又有请本地方官或府州县差签一枝,在签上朱书:某县知县某人,(要写名字。)在此立候催生。将签字倒竖于产房门槛内,即刻产下。仍既将签缴回本县。奇验奇验。
催生如意散
临产腰痛,方可服用。
人参(一钱)乳香(一钱)辰砂(五分)共为末。临产时,用鸡子清一个调药,以生姜自然汁调开,和匀冷服。如横生倒产,实时转正,子母全安。
催生芎归汤
(即佛手散。但与佛手散煎服之法不同耳,故又名催生芍归汤。)治因事触胎,子死腹中,疼痛口噤。用此探之,不损则痛止,子母俱安,损则立下。临产催生,并治横逆难产等证。
当归(六钱)川芎(三钱)水二钟半,煎欲干时,入头酒一钟,煎沸温服。口噤,灌之。如人行五里再服,不过三服即生。有一妇人生产三日不下,用此方加入益母草二两,酒水各一碗煎饮,服之即生。曾有人止用本方,治横生倒产,频服顺生,屡效。
葱白益母汤
治难产。
益母草(五钱)葱头
【打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】