奇经八脉考 - 正文

作者:【暂缺】 【12,190】字 目 录

阴维之脉,虽交三阴而行,实与任脉同归,故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热,久痛无寒,按之少止者为虚,不可接近者为实。凡寒痛,兼少阴及任脉者,四逆汤;兼厥阴者,当归四逆汤;兼太阴者,理中汤主之。凡热痛,兼少阴及任脉者,金铃散、延胡索散;兼厥阴者,失笑散。兼太阴者,承气汤主之。若营血内伤,兼夫任、冲、手厥阴者,则宜四物汤、养营汤、妙香散之类。因病药之,如此则阴阳虚实,庶乎其不瘥矣。

王叔和脉经曰∶寸口脉,从少阴斜至太阳,是阳维脉也,动苦肌肉痹痒,皮肤痛,下部不仁,汗出而寒;又苦颠仆羊鸣,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。(在耳前起骨上廉,开口有空。乃手足少阳、阳明之会)又曰∶寸口脉,从少阳斜至厥阴,是阴维脉也。动苦癫僵仆羊鸣,又苦僵仆失音,肌肉痹痒,应时自发汗出,恶风身洗洗然也。取阳白、金门、(见前)仆参。(见阳跷)濒湖曰∶王叔和以癫属阴维阳维,灵枢经以癫属阴跷阳跷,二说义异旨同。盖阳维由外踝而上,循阳分而至肩肘,历耳额而终行于卫分诸阳之会;阴维由内踝而上,循阴分而上胁至咽,行于营分诸阴之交。

阳跷起于跟中,循外踝上行于股外,至胁肋肩,行于一身之左右,而终于目内;阴跷起于跟中,循内踝上行于股内、阴器,行于一身之左右,至咽喉,会任脉,而终于目内。邪在阴维、阴跷,则发癫邪;在阳维、阳跷,则发。动而属阳,阳脉主之。癫静而属阴,阴脉主之。大抵二疾当取之四脉之穴,分其阴阳而已。

王叔和曰∶诊得阳维脉浮者,暂起目眩,阳盛实者,苦肩息,洒洒如寒。

诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满,心痛。其脉如贯珠者,男子两胁下实,腰中痛;女子阴中痛,如有疮状。

素问腰痛论曰∶阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿。刺阳维之脉与太阳合间,去地一尺。

王启玄曰∶阳维起于阳,则太阳之所生,并行而上至,下复与太阳合而上也。去地一尺,乃承山穴也。在锐之下,分肉间陷中,可刺七分。

肉里之脉,令人腰痛,不可以咳。咳则筋缩急。刺肉里之脉为二,在太阳之外、少阳绝骨之后。

王启玄曰∶肉里之脉,少阳所生,阳维脉气所发,绝骨之后,阳维所过分肉穴也。在足外踝直上绝骨之端,如后二分筋肉分间,刺可五分。

飞阳之脉,令人腰痛,痛拂拂然,甚则悲以恐。

启玄曰∶此阴维之脉也,去内踝上五寸分中,并少阴经而上也,刺飞阳之脉,在内踝上一寸,少阴之前,与阴维之会,筑宾穴也。甲乙经云,太阳之络,别走少阴者,名曰飞阳。

阴跷脉

阴跷者,足少阴之别脉,其脉起于跟中,足少阴然谷穴之后,(然谷在内踝前下一寸陷中)同足少阴循内踝下照海穴,(在内踝下五分)上内踝之上二寸,以交信为。(交信在内踝骨上,少阴前太阴后筋骨间)直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,至咽咙,交贯冲脉,入内廉,上行属目内,与手足太阳、足阳明、阳跷,五脉,会于睛明而上行。(睛明在目内外一分宛宛中)凡八穴。

张紫阳八脉经云∶八脉者∶冲脉在风府穴下,督脉在脐后,任脉在脐前,带脉在腰,阴跷脉在尾闾前阴囊下,阳跷脉在尾闾后二节,阴维脉在顶前一寸三分,阳维脉在顶后一寸三分。凡人有此八脉,俱属阴神,闭而不开,惟神仙以阳气冲开,故能得道。八脉者,先天大道之根,一气之祖。采之惟在阴跷为先,此脉才动,诸脉皆通。次督、任、冲三脉,总为经脉造化之源。而阴跷一脉,散在丹经,其名颇多∶曰天根、曰死户、曰复命关、曰酆都鬼户、曰死生根,有神主之,名曰桃康,上通泥丸,下透涌泉。倘能知此,使真气聚散,皆从此关窍,则天门常开,地户永闭,尻脉周流于一身,贯通上下,和气自然上朝,阳长阴消,水中火发,雪里花开。所谓天根月窟闲来往,三十六宫都是春。得之者,身体轻健,容衰返壮,昏昏默默,如醉如痴,此其验也。要知西南之乡乃坤地,尾闾之前,膀胱之后,小肠之下,灵龟之上,此乃天地逐日所生,气根产铅之地也,医家不知有此。

濒湖曰∶丹书论及阳精河车。皆往往以任、冲、督脉、命门、三焦为说,未有专指阴跷者。而紫阳八脉经所载经脉,稍与医家之说不同。然内景隧道,惟返观者能照察之,其言必不谬也。

阳跷脉

阳跷者,足太阳之别脉,其脉起于跟中,出于外踝下足太阳申脉穴。(在外踝下五分陷中,容爪甲白肉际)当踝后绕跟,以仆参为本。(在跟骨下陷中,拱足得之)上外踝上三寸,以附阳为。(在外踝上三寸,足太阳之穴也)直上循股外廉,循胁后髀。上会手太阳、阳维于。(在肩后大骨下胛上廉陷中)上行肩外廉,会手阳明于巨骨,(在肩尖端上行两叉骨罅间陷中)会手阳明少阳于肩。(在骨头,肩端上,两骨罅陷宛宛中。举臂取之有空)上人迎夹口吻,会手足阳明、任脉于地仓。(夹口吻旁四分,外如近下有微脉动处)同足阳明上而行巨,(夹鼻孔旁八分,直瞳子,平水沟)复会任脉于承泣。(在目下七分,直瞳子陷中)至目内,与手足太阳、足阳明、阴跷,五脉会于睛明穴。(见阴跷下)从睛明上行入发际,下耳后,入风池而终。(风池在耳后,夹玉枕骨下发际陷中)凡二十二穴。难经曰∶跷脉从足至目,长七尺五寸,合一丈五尺。

甲乙经曰∶跷脉有阴阳,何者当其数?曰∶男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络。

气之在身也,如水之流,如日月之行不休。故阴脉营其脏,而阳脉营其腑。如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。

二跷为病

秦越人难经曰∶阴络者,阴跷之络;阴络者,阳跷之络。阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。

王叔和脉经曰∶阴跷脉急,当从内踝以上急,外踝以上缓;阳跷脉急,当从外踝以上急,内踝以上缓。

又曰∶寸口脉前部左右弹者,阳跷也。动苦腰背痛,叉为癫痫僵仆羊鸣,恶风偏枯、痹、身体强。

又曰∶微涩为风痫,并取阳跷,在外踝上三寸,直绝骨是穴。(附阳穴也)又曰∶寸口脉后部左右弹者,阴跷也。动苦癫痫、寒热,皮肤淫痹,又为少腹痛,里急,腰及髋下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。(髋,髀骨也。,腰下穴也)又曰∶癫痫螈,不知所苦,两跷之下,男阳女阴。

张洁古曰∶跷者,捷疾也。二脉起于足,使人跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故名为阳跷之络;阳跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故名为阴跷之络。阴跷为病,阴急则阴厥胫直,五络不通,表和里病;阳跷为病,阳急则狂走目不昧,表病里和。阴病则热,可灸照海、阳陵泉,(在膝下一寸外廉陷中,足少阳之合也,筋病治此)阳病则寒,可针风池、风府。(风府在项后入发际一寸,大筋内宛宛中,督脉,太阳、阳维之会也)又曰∶在阳表者当汗之,在阴里者当下之。又曰∶癫痫昼发灸阳跷,夜发灸阴跷。

素问腰痛论曰∶腰痛不可举者,申脉、仆参举之。(太阳之穴,阳跷之本也)又曰∶会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三。在跷上下五寸横居,视其盛者,出血。

王启玄云∶足太阳之脉,循腰下会于后阴,故曰会阴。直阳之脉,挟脊下行,贯臀至,循,过外踝之后,条直而行者,故曰直阳之脉也。跷,为阳跷所生,申脉穴也。跷上下,乃承筋穴也,即中央如外陷者中也。

太阳脉气所发,禁针刺,但视其两中央有血络盛满者,乃刺之出血。

又曰∶昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目ktkt然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为三,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。

王启玄云∶阴跷起于然谷之后,上内踝之上,循阴股入阴,而循腹入胸里、缺盆,上出人迎之前,入内廉,属目内,会于太阳、阳跷而上行,故病状如此。内筋,即阴跷之,交信穴也。

素问缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从内始。刺外踝之下半寸所各二,(即申脉也)左刺右,右刺左,如人行十里顷而已。

灵枢经曰目中赤痛,从内始,取之阴跷。(交信穴也)又曰∶风痉反折,先取足太阳及中及血络出血,若中有寒邪,取阴跷及三毛上及血络出血。

李濒湖曰∶足太阳,京骨穴也。在足外侧小指本节后大骨下,赤白际陷中,针三分,灸七壮。中,委中穴也。在曲膝后横文中,针三分。阴跷取交信穴,见前。三毛,大敦穴也。在足大指外侧三毛中,肝脉之井也。

针三分,灸三壮。血络者,视其处有络脉盛满者,出其血也。

又曰∶阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐。阳气盛则目,阴气盛则瞑目,热厥取足太阳、少阳。

甲乙经曰∶人病目闭不得视者,卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。

病目不得瞑者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑也。

灵枢曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之疾,而先于四末分肉皮肤之间,而不休焉。

昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑也。治当补其不足,泻其有余,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一荆,阴阳已通,其卧立至。其方用流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸,置秫米一升、治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益以知为度。故其病新发者。复杯则卧,汗出则已,久者三饮而已。

李濒湖云∶灵枢有云∶足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为目下纲,寒则筋急目不合,热则筋纵目不开。

又云∶壮者血气盛、肌肉滑,营卫不失其常,故昼精而夜瞑。老人气血衰、气道涩,卫气内伐,故昼不精而夜不瞑。又云∶多卧者,肠胃大而皮肤涩,分肉不解,卫气行迟故也。张子和云∶思气所至为不眠、为嗜卧。

巢元方云∶脾病困倦而嗜卧,胆病多烦而不眠。王叔和脉经云∶水流夜疾有声者,土休故也,人亦应之。人夜卧,则脾不动摇,脉为之数疾也。

一云∶脾之候在睑,睑动则知脾能消化也。脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆论目闭目不瞑,虽不言及二跷,盖亦不离乎阴阳营卫虚实之理。可互考者也。

冲脉

冲为经脉之海,又曰血海,其脉与任脉,皆起于少腹之内胞中。其浮而外者,起于气冲。(一名气街,在少腹毛中两旁各二寸,横骨两端,动脉宛宛中,足阳明穴也)并足阳明、少阴二经之间,循腹上行至横骨。(足阳明去腹中行二寸,少阴去腹中行五分,冲脉行于二经之间也。横骨在阴上横骨中,宛如偃月,去腹中行一寸半)挟脐左右各五分,上行历大赫、(横骨上一寸,去腹中行一寸半)气穴、(即胞门一名子户、大赫上一寸,去腹中行一寸半,少阴、冲脉之会)四满、(气穴上一寸)中注、(四满上一寸)肓、(中注上一寸)商曲、(肓上二寸)石关、(商曲上一寸)阴都、(石关上一寸)通谷、(阴都上一寸)幽门,(通谷上一寸,夹巨阙两旁,各五分陷中)至胸中而散,凡二十四穴。

灵枢经曰∶冲、任皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛则淡渗皮肤,生毫毛。妇人有余于气,不足于血,月下数脱血,任冲并伤,脉不荣其口唇,故髭须不生。宦者去其宗筋,伤其冲任,血泻不复,皮肤内结,唇口不荣,故须亦不生。天宦不脱于血,而任冲不盛,宗筋不强,有气无血,唇口不荣,故须亦不生。

素问水热穴论曰∶三阴之所交,结于脚也。踝上各一行者,此肾脉之下行也。名曰太冲。

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