陈修园曰。此方为祛痰之通剂也。痰之本。水也。茯苓制水以治其本。痰之动。湿也。
茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味。是治痰正药。其余半夏降逆。陈皮顺气。甘草调中。皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书。凡痰多者俱加茯苓。呕者。俱加半夏。古圣不易之法也。
今人不穷古训。以半夏为祛痰之专品。仿稀涎散之法。制以明矾。致降逆之品。反为涌吐。
堪发一叹。以此方为三阳解表之剂。服之留邪生热。至死不悟。余于真方桂枝汤下已详言之。
兹不复赘。
卷下 滑可去着
萆厘清饮
萆 厘清主石蒲。草梢乌药智仁俱。（乌药益智仁石菖蒲萆 各等分。甘草梢减半。）煎成又入盐些少。（加盐少许。）淋浊流连数服驱。（遗精。白浊。）
汪 庵曰。萆 能泄厥阴阳明湿热。去浊厘清。乌药疏逆气而止便数。益智固脾肾而开郁此以疏泄为禁止者也。
卷下 滑可去着
肾着汤
治寒湿腰痛。如带五千钱。此带豚为病。名曰肾着。
腰痛如带五千钱。肾着汤方岂偶然。甘草茯苓姜与术。长沙老法谱新编。（甘草二钱。
白术干姜茯苓各四钱。水煎服。即金匮甘草干姜茯苓白术汤。但分两多少不同。）
陈修园曰。带脉为病。腰溶溶如坐水中。此寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外腑。
故其治。不在温肾而散寒。而在燠土以胜水。若用桂附。则反伤肾之阴矣。
卷下 滑可去着
一味白术酒
治伤湿身尽痛。
即白术一两。酒煎服。不能饮者以水代之。按神农本草经云。白术气味甘温无毒。主风寒湿痹死肌痉疽。止汗除热消食。作煎饵。久服轻身延年不饥。原文只此三十四字。
陈修园曰。白术主治风寒湿三者。今而成痹。而除湿之功。则更大焉。死肌者。湿邪侵肌肉而麻木不仁也。痉者。湿流关节而筋劲急也。疸者。湿乘脾土肌肉发黄也。湿久郁而为热。湿热交蒸。故自汗而热发也。脾受湿则失其健运之常。故食不能消也。白术性能燥湿。
所以主之。作煎饵三字。先圣另提。大费苦心以白术之功在燥。而所以妙处。在于多脂。多脂则燥中有润。张隐庵解云。土有湿气。始能灌溉四旁。如地得雨露。始能发生万物。今以生术削去皮。急火炙令热。名为煎饵。遵法修治。则味甘而质润。土气和平。故久服有轻身延年不饥之效。后人用土炒燥。大失经旨。叶天士临症指南。竟用水漂炒黑。是徒用白术之名也。不得不附辩于此。
○寒能胜热
卷下 滑可去着
泻白散
泻白甘桑地骨皮。再加粳米四般宜。（桑白皮地骨皮各一钱。甘草五分。粳米百粒。○KT云桑皮泻肺火。地骨退虚热。甘草补土生金。粳米和中清肺。李时珍曰。此泻肺诸方之准纯也。）
秋伤燥令成痰嗽。火气乘金此法奇。
季楚重曰。火热伤气。救肺之治有三。伤寒邪热侮肺。用白虎汤除烦。此治其标。内症虚火烁金。用生脉散益阴。此治其本。若夫正气不伤。郁火又甚。则泻白散之清肺调中。标本兼治。又补二方之不及也。
卷下 滑可去着
甘露饮
治胃中湿热。包黄溺赤。口疮吐血衄血。
甘露二冬二地均。（天冬。麦冬。生地。熟地。）枇杷芩枳（黄芩。枳壳。枇杷叶。）斛茵伦。（石斛。茵陈。）合和甘草平虚热。（等分煎温服。）口烂龈糜吐衄珍。
陈修园曰。足阳明胃为燥土。喜润而恶燥。喜降而恶升。故以二冬二地石斛甘草之润以补之。枇杷枳壳之降以顺之。若用连柏之苦。则增其燥。若用 术之补。则虑其升。即有湿热。用一味黄芩以折之。一味茵陈以渗之。足矣。盖以阳明之治。最重在养津液二字。此方二地二冬等药。即猪苓汤用阿胶以育阴意也。茵陈汤芩之折热而去湿。即猪苓汤中之用滑泽以除垢意也。
卷下 滑可去着
左金丸
治肝藏实火。左胁下痛。或吐酸水。
卷下 滑可去着
香连丸
治赤下痢。
茱连六一左金丸。肝郁胁疼吞吐酸。（黄连六两。吴茱萸一两盐汤泡。名茱连丸。）更有痢门通用剂。香连丸子服之安。（黄连二十两以吴茱萸十两水拌浸一宿同炒。去吴茱萸。木香四两八钱五分二味共研末。醋糊丸桐子大。每服二三钱。空心米汤下。○薛立斋治虚痢。
以四君子汤四物汤补中益气汤。随宜送下。）
陈修园曰。肝实作痛。惟肺金能平之。故用黄连泻心火。不使克金。且心为肝子。实则泻其子也吴茱萸入肝。苦辛大热。苦能引热下行。同气相求之义也。辛能开郁散结。通则不痛之义也。何以谓之左金。木从左而制从金也。至于香连丸。取黄连之苦以除湿。寒以除热。
且藉其苦以坚大便之滑。况又得木香之行气止痛。温脾和胃。以为佐乎。故久痢之偏热者。
可以统治也。
卷下 滑可去着
温胆汤
治热呕吐苦。虚烦惊悸不眠。痰气上逆。
温胆汤方本二陈。竹茹枳实合和匀。（二陈。加竹茹枳实。）不眠惊悸虚烦呕。日暖风和木气伸。
陈修园曰。二陈汤为安胃祛痰之剂。加竹茹以清隔上之虚热。枳实以除三焦之痰壅。热除痰清。而胆自宁和。即温也。温之者。实凉之也。若胆家真寒而怯。宜用龙牡桂枝汤加附子之
卷下 滑可去着
金铃子散
治心腹痛。及胁痛等症。○脉洪数。及服热药而增病者如神。
金铃子散妙如神。须辨诸疼作止频。（火痛或作或止。）胡索金铃调酒下。（延胡索金铃子陈修园曰。金铃子。引心包相火下行。从小肠膀胱而出。延胡索和一身上下诸痛。配合得法。所以效神。
卷下 滑可去着
丹参饮
治心痛胃脘诸痛多效。
妇人更效。
心腹诸疼有妙方。丹参十分作提纲。檀砂一分聊为佐。入咽咸知效验彰。（丹参一两。
檀香砂仁各一钱。水一杯半。煎七分服。）
陈修园曰。稳。
卷下 滑可去着
白合汤
治心口痛。服诸热药不效者。○亦属气痛。
久痛原来郁气凝。若投辛热痛频增。重需白合轻清品。乌药同煎亦准纯。（白合一两。
乌药三钱。水二杯。煎七分服。）
陈修园曰。此方余从海坛得来。用之多验。○以上三方。皆治心胃诸痛。服热药而不效（者宜）之。古人治痛。俱用通法。然通之之法。各有不同。调气以和血。调血以和气。通也。
上逆者使之下行。中结者使之旁达。亦通也虚者助之使通。寒者温之使通。无非通之之法也。
若必以下泄为通。则妄矣。此说本之高士宗医学正传。士宗名世拭。浙江人也。着有灵枢直解。素问直解等书行世。
卷下 滑可去着
滋肾丸
治肺痿声嘶。喉痹咳血烦躁。
即通关丸（见通剂）
罗东逸曰。此丸为肾家水竭火炎而设。夫水竭则肾涸。肾涸则下泉不钟。而阳盛于上。
斯症生。此时以六味补水。水不能遽生也。以生脉保金。金不免犹燥也。惟急用黄柏之苦以坚肾。则能伏龙家之沸火。是谓浚其源而安其流。继用知母之清以凉肺。则能全破伤之燥金。
是谓沛之两而腾之露。然恐水火之不相入而相射也。故益以肉桂之反佐为用。兼以导龙归海。
于是坎盈KT 而流渐长矣。此滋肾之旨也。柯韵伯曰。水为肾之体。火为肾之用。人知肾中有水。始能制火。不知肾中有火。始能致水耳。盖天一生水者。阳气也。即火也。气为水母。阳为阴根。必火有所归。斯水有所主。故反佐以桂之甘温。引知柏入肾而奏其效。此相须之殷。亦承制之理也。
卷下 滑可去着
地骨皮散
治阴虚火旺。骨蒸发热。日静夜剧者。妇人热入血室。胎前发热者。
即四物汤。加地骨皮牡丹皮各三钱。（四物汤见补剂）柯韵伯曰。阴虚者。阳必凑之。
故热。仲景曰。阴弱则发热。阳气下陷入阴中。必发热。然当分三阴而治之。阳邪陷入太阴脾部。当补中益气以升举之。清阳复位。而火自熄也。若陷入少阴肾部。当六味地黄丸以对待之。壮永之主而火自平也。陷入厥阴肝部。当地骨皮饮以凉补之。血有所藏。而火自安也。
四物汤为肝家滋阴调血之剂。加地骨皮。清志中之火以安肾。补其母也。加牡丹皮。清神中之火以凉心。泻其子也。二皮凉而不润。但清肝火。不伤脾胃。与四物加知柏之湿润而苦寒者。不同矣。故逍遥散。治肝火之郁于本脏者也。木郁达之。顺其性也。地骨皮饮。治阳邪之陷于肝脏也。客者除之。勿纵寇以遗患也。二者皆肝家得力之剂。
卷下 滑可去着
清暑益气汤
长夏湿热蒸炎。四肢困倦。精神减少。身热气高烦心。便黄口渴。而自汗脉虚者。此方主之。清暑益气草参 。麦味青陈曲柏奇。二木葛根升泽泻。暑伤元气此为宜。（人参黄甘草炙当归麦冬五味青皮陈皮神曲黄柏葛根苍术白术升麻泽泻。姜枣煎。）
KT 吴鹤皋方考。暑令行于夏。至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄。
兼湿则中气不固。黄 轻清散表气。又能领人参五味之苦酸。同达于表以实表。神曲消磨伤中气。又能佐白术甘草之甘温。消补互用以调中。酷暑横流。肺金受病。人参五味麦冬。所以补肺敛肺清肺。经所谓扶其所不胜也。火盛则水衰。故以黄柏泽泻滋其化源。津液亡则口渴。故以当归干葛生其胃液。清气不升。升麻可升。浊气不降。二皮可降。苍术之用。为兼长夏湿也。
卷下 滑可去着
龙胆泻肝汤
治胁痛口苦。耳聋耳肿。筋痿阴湿热痒阴肿。血浊溲血。
龙胆泻肝通泽柴。车前生地草归偕。栀芩一派清凉品。湿热肝邪力可排。（胆草三分。
栀子黄芩泽泻柴胡各一钱。车前子木通各五分。当归三分。甘草生地各三分。）
龙胆柴胡。泻肝胆之火。佐以黄芩栀子木通车前泽泻。俾湿火从小便而出也。然泻之过甚。恐伤肝血。故又以生地当归补之。肝苦急。急食甘以缓之。故以甘草缓其急。且欲以大甘之味。济其大苦。不令过于泄下也。
卷下 滑可去着
当归芦荟丸
治肝经实火。头晕目眩。耳聋耳鸣。惊悸搐搦。躁扰狂越。大便秘结。小便涩滞。或胸胁作痛。阴囊肿胀。凡属肝经实火。皆宜服之。
当归芦荟黛栀将。木麝二香及四黄。龙胆其成十一味。诸凡肝火尽能攘。（当归胆草酒洗栀子黄连黄柏黄芩各一两。大黄青黛水飞芦荟各五钱。木香二钱五分。麝香五分炒。神曲糊丸。姜汤下每服二十丸。）
陈修园曰。五脏各有火。而肝火最横。肝火一动。每挟诸经之火。相持为害。故以青黛芦荟龙胆。入本经而直折之。又以黄芩泻肺火。黄连泻心火。黄柏泻肾火。栀子泻三焦火。
分诸经而泻之。而最横之肝火。失其党援。而乃平。然火旺则血虚。故以当归之补血者为君。
火旺则胃实。故以大黄之通滞者为臣。气有余便是火。故以麝香之主持正气。神曲之化导积气。木香之通行滞气者为佐。气降。火亦降。自然之势也。况又得芩连栀柏。分泻各经。青黛芦荟龙胆。直折本经。内外应合以为之使乎。立法最奇。向来为庸解所掩。兹特阐之。
卷下 滑可去着
犀角地黄汤
主治吐衄便血。妇人血崩赤淋。
犀角地黄芍药丹。（生地两半。白芍一两。丹皮犀角各二钱半。每服五钱。）血升胃热火邪干。斑黄阳毒皆堪治。或益柴芩总伐肝。
柯韵伯曰。气为阳。血为阴。阳密乃固。阳盛则伤阴矣。阴平阳秘。阴虚者。阳必凑之矣。故气有余即是火。火入血室。血不营经。即随逆气而妄行。上升者出于口鼻。下陷者出于二便。虽有在经在腑之分。要皆心肝受热所致也。心为营血之主。心火旺则血不宁。故用犀角生地酸咸甘寒之味。以清君火。肝为藏血之室。肝火旺则血不守。故用丹皮芍药辛苦微寒之品。以平相火。此方虽曰清火。而实滋阴之剂。盖血失则阴虚。阴虚则无气。故阴不足者。当补之以味。勿得反伤其气也。若用芩连胆草栀柏以泻其气。则阳之剧者。苦从火化。
阳已
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
