针灸大成 - 卷四·经络迎随设为问答(杨氏)

作者: 杨继洲6,662】字 目 录

,一名“接气通经”,一名“从本引末”。审按其道以予之,徐往徐来以去之,其实一义也。

问:“穴在骨所。”

答曰:初下针入腠理,得穴之时,随吸内针,乃可深知之。不然,气与针忤,不能进。又凡肥人内虚,要先补后泻;瘦人内实,要先泻后补。

问:“补泻得宜。”

答曰:凡病在一方,中外相袭,用子午法补泻,左右转针是也。病在三阴三阳,用流注法补泻,荥俞呼吸出纳是也。二者不同。至于弹爪提按之类,无不同者,要明气血何如耳。

问:“迎夺随济,固言补泻,其义何如?”

答曰:迎者,迎其气之方来,如寅时气来注于肺,卯时气来注于大肠,此时肺大肠气方盛,而夺泻之也。随者,随其气之方去,如卯时气去注大肠,辰时气去注于胃,肺与大肠,此时正虚,而济补之也。余仿此。

问:“针入几分,留几呼?”

答曰:不如是之相拘。盖肌肉有浅深,病去有迟速,若肌肉厚实处,则可深;浅薄处,则宜浅。病去则速出针,病滞则久留针为可耳。

问:“补泻有不在井荥俞经合者多如何?”

答曰:如晴明、瞳子髎治目疼,听宫、丝竹空、听会治耳聋,迎香治鼻,地仓治口喎,风池、头维治头项,古人亦有不系井荥俞经合者如此。盖以其病在上,取之上也。

问:“经穴流注,按时补泻,今病有各经络,按时能去病否?”

答曰:病着于经,其经自有虚实耳。补虚泻实,亦自中病也。病有一针而愈,有数针始愈。盖病有新痼浅深,而新浅者,一针可愈,若深痼者,必屡针可除。丹溪、东垣有一剂愈者,有至数十剂而愈者,今人用一针不愈,则不再针矣。且病非独出于一经一络者,其发必有六气之兼感,标本之差殊,或一针以愈其标,而本未尽除;或独取其本,而标复尚作,必数针方绝其病之邻也。

问:“针形至微何能补泻?”

答曰:如气球然,方其未有气也,则恹塌不堪蹴踢,及从窍吹之,则气满起胖,此虚则补之之义也。去其窍之所塞,则气从窍出,复恹塌矣,此实则泻之之义也。

问:“《内经》治病,汤药少而针灸多,何也?”

答曰:《内经》,上古书也。上古之人,劳不至倦,逸不至流,食不肥鲜,以戕其内,衣不蕴热,以伤其外,起居有节,寒暑知避,恬澹虚无,精神内守,病安从生?虽有贼风虚邪,莫能深入,不过凑于皮肤,经滞气郁而已。以针行气,以灸散郁,则病随已,何待于汤液耶?当今之世,道德日衰,以酒为浆,以妄为常,纵欲以竭其精,多虑以散其真,不知持满,不解御神,务快其心,过于逸乐,起居无节,寒暑不避,故病多从内生,外邪亦易中也。经曰:“针刺治其外,汤液治其内,病既属内,非汤液又不能济也。”此和缓以后,方药盛行,而针灸兼用,固由世不古,若人非昔比,亦业针法之不精,传授之不得其诀耳。非古用针灸之多,今用针灸之少,亦非汤液之宜于今,而不宜于古耶。学者当究心焉。

问:“八法流注之要诀何如?”

答曰:口诀固多,未能悉录,今先撮其最要者而言之。

上古流传真口诀,八法原行只八穴。口吸生数热变寒,口呼成数寒变热。先呼后吸补自真,先吸后呼泻自捷。徐进疾退曰泻寒,疾进徐退曰补热。紧提慢按似冰寒,慢提紧按如火热。脉外阳行是卫气,脉内阴行是荣血。虚者徐而进之机,实者疾而退之说。补其母者随而济,泻其子者迎夺挈。但分迎夺与济随,实泻虚补不妄说。天部皮肤肌肉人,地部筋骨分三截。卫气逆行荣顺转,夏浅冬深肥瘦别。毋伤筋膜用意求,行针犹当辨骨节。拇指前进左补虚,拇指后退右泻实。牢濡得失定浮沉,牢者为得濡为失。泻用方而补为圆,自然荣卫相交接。右泻先吸退针呼,左补先呼出针吸。莫将此法作寻常,弹努循扪指按切。分筋离骨陷中来,却将机关都漏泄。行人载道欲宣扬,湍水风林没休歇。感谢三皇万世恩,阐尽针经真口诀。

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