(惊风急慢)凡三门
[卷第九] 急慢惊风第一
《养生必用》论∶小儿惊痫,古医经方论但云阴阳痫,而今人乃云急慢惊。今立方一准古圣贤为治。阳痫属腑,于治痫方中去温药。阴痫属脏,于治痫方中用温药。寒温等药皆于治痫方中增损之,则无失。又小儿虫证与痫相类,学人审别之。
钱乙附方论∶小儿急慢惊、古书无之,惟曰阴阳痫。所谓急慢惊者,后世名之耳。正如赤白痢之类是也。
阳动而速,故阳病曰急惊,阴静而缓,故阴病曰慢惊。此阴阳虚实寒热之别,治之不可误也。急慢由有热,热即生风。又或因惊而发,则目睛上插,涎潮,搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起即了了,如此故急惊证也。当其搐势渐减时与镇心治热药一、二服,(《直诀》中麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸及至宝丹,紫雪之类。)候惊势已定须臾,以药下其痰热。(《直诀》中利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,或用大黄、朴硝等药。)利下痰热,心神安宁即愈。
钱乙论∶凡小儿急惊方搐,不用惊扰,此不足畏。慢惊虽静,乃危病也。急惊方搐,但扶持不可擒捉。盖风气方盛,恐流入筋脉或致手足拘挛。
钱乙附方论治急慢惊,世人多用。一药有性温、性凉,不可泛用,宜审别之。又治慢惊药,宜去龙脑,纵须合使,必以温药为佐或少用之。
《万全方》小儿诸风并天客忤方论∶小儿有急惊候,有慢惊候,又有天候,又有客忤候,此数方大同而小异。夫身体壮热,忽然之间四肢抽掣,痰壅口噤,谓之急惊;身体壮热,心神不安,呕吐痰涎,睡中多惊,乍发乍静,荏苒经日,谓之慢惊。皆由内有积热,外感风邪,候有迟速,因而为名。其曰天者,盖出于惊风之候也,以其手足搐搦,眼目上戴如鱼之着钓,遂以为名。大抵因惊而生热,因热而生风。指病则谓之惊风,指候则谓之天吊,治法亦同。其所谓客忤者,取其触忤之意。小儿未有所识,外人适至,因而惊忤,故曰客忤。古人论说∶谓人从外来,衣服经履用气或牛马之气皆为忤也。其状∶吐下青黄赤白,腹痛夭矫,面色变易,状貌似痫,眼不戴上,其脉弦急数者是其疾也。故治法有用粉丸并法术者。
《玉诀》小儿惊风候歌∶面青呵欠即因惊,kt饶啼睡不宁。上爨喘粗频发热,乳肠虚泻痢青。
此患先除惊气,后退惊风,次下惊涎,后调胃气乃安矣。
《玉诀》治惊风候云∶此因惊积涎,实加胸膈,宜生银丸、乌犀膏行风下涎。(方并见本门中。)《仙人水鉴》治小儿睡惊丸天南星(一枚大者,酒浸,杵为末)乳香水银(结成砂子)琥珀(末。各一钱)牛黄白龙脑(各半钱)青黛(三钱)上细研,入石脑油和。如有小儿患急慢惊风,丸如红豆大,薄荷汤化破一丸,令小儿服后睡觉,顿安。如大人伤风,亦用薄荷汤茶嚼下一丸,顿安。
古方治小儿急慢惊风方∶一瓮朱砂一瓮雪,一个大虫一个蝎。四味匀研化作尘,和时更用生人血。
上以雀儿饭瓮儿空者一个,量飞过细朱砂一瓮儿、腻粉一瓮儿。雀儿饭瓮儿内取出者,虫子一个,全蝎微炒一个。四味研匀,用乳汁调一字,令儿服之。
王氏《博济方》治小儿急慢惊风,涎潮,发搐不定。常服解心肺痰壅不利。
褊银丸
水银(二两)黑铅(一分,同结砂子)川巴豆(去皮、心,醋煮令黄色,研,一两)黄明胶(一片,慢火炙令黄)百草霜(二两,研)香墨(一寸,研)腻粉(研)干蝎(全整者)铅白霜(研)青黛(研)牛黄(研。各一分)上件十一味,除合研药外,细杵,罗为末,再一处细研千百下,用粟米饭为丸如绿豆大,捻褊。每服五、七丸。干柿汤下,薄荷汤亦得。更酌儿大小、肥瘦、虚实加减与服之。唯利下青粘滑涎为效。
王氏《博济方》治小儿急慢惊风,搐搦不定,中焦壅热,化痰理惊。
镇心丸
金银箔(各三十片)牛黄(研)龙脑(研)龙齿(各一钱)茯苓(去皮)人参防葵铁粉(研)朱砂(研。各半两)雄黄(研)犀角(屑)大黄(蒸。各一分)上件一十三味都研匀细,以炼蜜为丸如小鸡头大。每服看儿大小,薄荷汤化下。如大人心神不定及多怔忪,亦宜服之。
《太医局方》
定命丹
治小儿急慢惊风,天,撮口,潮发搐搦,奶痫壮热,昏塞不省。
蟾酥(一钱,干者,酒浸一宿)干蝎(微炒,七枚)天南星(炮为末,一分)麝香(研,一字)白附子(炮为末,半分,刘氏、张氏方并用一分)青黛(研,半钱)上件细研,令匀,以粟米饭和丸如绿豆大,别以青黛为衣。每服一丸,荆芥薄荷汤化下,后困睡无疑。但有患者,先化半丸,滴入鼻中,嚏喷者必瘥。
《太医局方》
大天南星丸
治小儿急慢惊风,涎潮发搐,目睛上视,口眼相引,牙关紧急,背脊强直,精神昏塞,连日不省。
天南星(牛胆制者,半两)滴乳香(研)龙脑(研)牛黄(研。各半钱)朱砂(研极细,一钱)麝香(研,一钱半)天麻(去芦头)人参(去芦头)防风(去芦头。各一分)干蝎(一十四个,以上杵,米汤浸闷,
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