钦定四库全书
仁端録卷十二
明 徐谦 撰
陈葵 删定
大小便闭及心沙红门
痘家小便欲其清而长大便欲其润而实则邪气不伏正气不病经曰小便数大便必鞭虽一二日不更衣无苦也若大小便俱不通则邪气内实三焦俱絶必目闭声哑肌肉黧黑而死故便秘者不救
气血流行则大便无滞苟因内热欎结或因汗多或利小便太过以致津液枯涸不得滑润亦有血热血燥血虚不能传送於大肠而成秘结然宜分三部上焦热结则宜降气清凉用枳殻枳实赤芍黄芩黄连牛蒡葶苈中焦热结则宜行气活血用赤芍红花黄芩黄连连翘山查下焦热结则宜通导用大黄当归白芍甘草黄芩黄连或行导法
或因过汗过利小便而大便秘结者此表里泄液枯竭故大肠乾燥未可妄行攻逐只宜滋润或蜜导等法大便秘而小便亦不利觉肚门有里急後重之势者此津液还入胃中大便将自行也略秘结者宜凉血以润之用当归芍药红花生地黄岑黄连麦冬枳实丹皮麻仁热秘者烦渇五心热腋下有汗腹胀用承气汤凉膈散大柴胡汤下之若痘乾黑陷烦燥用牛李膏或百祥丸虚秘者不食呕青水面青腹不胀里急用润肠汤猪脂汤或蜜导胆导法不可妄攻以致内陷
风秘者能食结块屎如栗下之甚澁用润肠汤猪脂汤加羌活
气秘者腹胀肠鸣腰脇疼痛用前方加枳殻
便秘而身热者用大柴胡汤
便秘而身不热者多服通齿散四顺饮紫草饮
初发热大便欲润若二三日不行急利之恐肠胃不通荣卫不行痘出转密也起发後大便宜坚实如能食而大便常行者无害若四五日不行则热盛反蒸而湿其疮难靥亦宜微利之一云此血气成浆之後候因热而秘宜清毒活血便自通矣
六七日大便不通而烦闷作痛者毒盛也用消毒活血汤去人参黄茋加牛膝紫草当归煎成入生蜜服如仍不行方可加熟大黄及胆导法
八九日浆期内大便忽秘常欲去而不能急用归尾枳殻芝蔴紫草生地黄芩煎服即通翁仲仁三仁膏尤妙成脓之前三四日大便不行者用胆导法
痘後便秘由毒气并入大肠血液乾枯而闭胀也用润肠汤三黄丸四顺饮三乙承气汤
小便秘澁心热移於小肠小肠热於膀胱膀胱为津液之府气化则能出故小便之行必得肺气下降而输化肺虽居上焦而实水之源痘疮火毒既炽则肺金受尅而气为壮火之所食肺失其下降之令则水源塞而传化之精液竭是以小便塞数故痘期小便数者病进矣亦有流毒入肺致生积痰而塞气道者不必利小便但清金降气用凉药以泄解其毒则小便自利微热者用导赤散四苓散热甚者用八正散辰砂六一散有血者八正散加瞿麦生地丹皮
有因血气弱不能传化须补中分其清浊则小便自利用补中益气汤
痘未出而小便秘澁者热甚乘肺也急解利之防其发惊热则生风也
痘已出而小便赤澁者下焦血热故也用四物汤加知母黄栢牛膝甘草
痘後热搐膀胱则小便赤澁用导赤散
毒入小肠则小便不通用五苓散导赤散
二便俱不通者热愈甚也用八正散通关散
心失其血则血随毒激心通小肠渗於膀胱而溺血也或如黑豆汁苏木水屋漏水名心沙红若阳球肿胀者宜清心理脾肾颈肿胀者宜解毒祛火不痛者难治痛者易治用生地车前散痛加滑石山栀便秘加川芎苡仁吐衂血加炒黄连总要兼行气为主如八正散地骨汁鼠粘汤黄连解毒汤之类惟生地车前散之效最速
治案
一人十九岁标点便结至十二朝不行口乾烦躁左尺脉浮大此隂肾不足而津液竭也用人参黄茋当归生地知母枸杞枳殻兎丝子而愈
一痘後食粽便结痛甚手足搦搐用大柴胡汤加神麴而愈
一痘後身热便秘此余毒结大肠也用解毒汤利之而愈
一痘後身热便燥此辛热耗津液用润燥汤而愈一十五岁血热毒重大小便秘此燥屎结於粪门也故前後俱闭进汤药则小便愈急而不出用胆导法而通一痘正出而小便秘此气为火食也用导赤散加疎解药而愈
一痘後溺赤虚火炎烁肺金也用六味地黄丸加五味麦冬而愈
一泄泻溺赤此隂阳不分也用五苓散加车前木通而愈
一儿隂阳分而小便少此脾肺虚也用补中益气汤加麦冬五味而愈
一痘後小便赤澁热在膀胱也用导赤散加竹叶山栀茯苓车前灯心而愈
一痘後小便不通有用五苓散而愈不利隂囊渐肿此隂虚而渗利之复损真隂也用六味地黄丸加肉桂车前又补中益气汤调理而愈
一脱痂後小腹胀小便不通有谓毒余小肠用分水解毒药愈胀此脾虚下陷也痘後无实症土坚则水清用人参大枣生姜而愈
大柴胡汤
柴胡 黄芩 白芍 枳殻 大黄
四顺饮
大黄 当归 白芍 甘草
紫草饮
紫草【二两】滚汤泡闷一时服
润肠汤
甘草 归尾 生地 麻仁 桃仁
效方
甘遂 甘草 银朱 食盐纸包煨红硏末蜜捣如枣大入肚门即通
八正散
赤苓 贝母 木通 滑石 扁蓄 车前 山栀甘草
効方
女人新梳头发烧存性每用三厘吹入马口
生地车前散
犀角 木通 升麻 白芍 黄茋 紫草 地榆生地 车前 甘草
寒热门
火动则热火欝则寒寒极则热热极则寒此阳极生隂之理皆痘毒欲出不出故为寒热耳
痘未出一日间发寒热者气血与毒相攻气血旺而不受邪触也为实
痘未出前宜大热以逐其毒非热何能达表却乃头温足冷防不能尽发必致内攻此热不热也
出
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