妇科心法要诀 - 卷五

作者:【暂缺】 【9,818】字 目 录

即茯苓、茯神、人参、黄、远志、辰砂、甘草、桔梗、木香、麝香、山药为散,以当归、熟地煎汤。调服即愈,其效如神。

[卷五\产后门] 虚烦证治

人参当归汤

产后血虚烦短气,人参当归汤最良,参麦归芍熟地桂;瘀血冲心失笑方,去血过多烦躁甚,须用当归补血汤。

【注】产后血虚,心烦短气者,宜人参当归汤,即人参、麦冬、当归、白芍、熟地、肉桂也。若因败血冲心者,宜服失笑散。若去血过多,烦而躁者,乃亡血证也,宜当归补血汤。

失笑散当归补血汤

(方俱见首卷)

[卷五\产后门] 发渴证治

参麦饮加味四物汤竹叶归汤

气虚津短参麦饮,血虚四物粉麦煎,渴甚竹叶归效,参术归竹叶甘。

【注】产后气虚津液不足而渴者,宜参麦饮,即人参、麦冬、五味子也。血虚而渴者,宜四物汤加花粉、麦冬;若渴甚不解者,用竹叶归汤,其方乃人参、白术、当归、黄、竹叶、甘草,煎服也。

四物汤

(方见首卷)

[卷五\产后门] 咳嗽证治

旋覆花汤麦味地黄汤六味地黄汤加味佛手散

(方俱见首卷)产后咳嗽感风寒,旋复花汤荆穗前,麻杏半苓赤芍药,五味甘草枣姜煎;虚火上炎冲肺嗽,麦味六黄滋化源;瘀血入肺佛手散,加入桃红杏贝延。

【注】产后咳嗽,若因起动太早,感冒风寒者,用旋复花汤,即荆芥穗、前胡、麻黄、杏仁、半夏、茯苓、赤芍药、五味子、甘草、旋复、枣、姜也。若因阴虚火炎,上烁肺金而嗽者,宜六味地黄加麦冬、五味子,名麦味地黄汤,滋其化源。若因瘀血上冲入肺而嗽者,宜佛手散加桃仁、红花、杏仁、川贝母、延胡索,以破其瘀,其嗽自愈。

六味地黄汤佛手散

(方俱见首卷)

[卷五\产后门] 衄血证治

人参泽兰叶汤

产后口鼻黑而衄,胃绝肺败药难医,参兰丹膝生熟地,童便多冲冀万一。

【注】产后恶露不下,虚火载血上行,溢出鼻窍,不循经脉,变黑色见于口鼻,为热极反兼水化,故曰胃绝肺败,药难医也,或用人参泽兰叶汤,即人参、泽兰叶、丹皮、牛膝、生地、熟地煎汤,多冲童便饮之,间有得生者,然亦希冀于万一者耳。

[卷五\产后门] 痢证总括

产后痢名产子痢,饮食生冷暑寒干,里急后重有余病,日久滑脱不足看,赤黄稠粘多是热,清彻鸭溏定属寒,寒热温清调补涩,虚实新久要详参。

【注】产后痢者,名产子痢。多因饮食不调、贪食生冷,或起居不慎,冲寒受暑所致若腹中痛,里急后重者,属有余之证;若日久虚寒滑脱者,属不足之证。痢色黄赤稠粘,多属于热;清稀澄彻如鸭粪者,则属于寒。治之之法∶热者清之,寒者温之,冷热不和者调之,虚者补之,实者泻之。虚实新久之间宜细心详参也。

[卷五\产后门] 痢疾证治

槐连四物汤芍药汤真人养脏汤

热痢槐连四物效;冷热有余芍药汤,芍药芩连归木草,枳桂坠槟痛大黄;虚寒滑脱参术桂,芍药呵蔻广木香,甘草粟壳名养脏;日久十全大补良。

【注】热者清之,故热痢宜槐连四物汤,即四物汤加槐花、黄连,以清热而坚肠也。冷热不和者调之,故宜芍药汤,即白芍药、黄芩、黄连、当归、木香、甘草、肉桂、槟榔;坠者倍加槟榔,痛加生大黄也。若虚寒滑脱,则宜温补而固涩之,宜真人养脏汤,即人参、白术、白芍药、肉桂、肉豆蔻、诃子、木香、甘草、罂粟壳同煎服也。若日久不止,气血大虚,宜十全大补汤补之。

四物汤、十全大补汤

(方俱见首卷)

人参败毒散香连丸加味四物汤

有表痢用败毒散,羌独枳桔共柴前,参苓芎草姜葱引;暑湿成痢用香连;血渗大肠成血痢,四物胶榆余贼添。

【注】外感风寒成痢者,宜人参败毒散,即羌活、独活、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、人参、茯苓、川芎、甘草,姜、葱引也。若因暑湿致痢,宜香连丸,即黄连、木香为丸也。

若败血渗入大肠成血痢者,宜四物加阿胶、地榆、血余、乌鱼骨服之。

四物汤

(方见首卷)

[卷五\产后门] 疟疾

加味生化汤加味二陈汤藿香正气汤

产后疟多因瘀血,荣卫不和热又寒,生化汤中加柴甲;痰食二陈楂朴添;外感不正正气散,陈半苓术苏朴甘,腹皮桔梗藿香枳,引加姜枣一同煎。

【注】产后患疟,多因瘀血停留,荣卫不和,故寒热往来也。宜用生化汤加柴胡、鳖甲服之。若因痰饮食积者,宜二陈汤加山楂、浓朴。若果外感风寒,方可用藿香正气散治之,其方即陈皮、半夏、茯苓、白术、苏叶、浓朴、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷也。

二陈汤

(方见三卷)

[卷五\产后门] 蓐劳虚羸总括

产后失调气血弱,风寒外客内停瘀,饮食过伤兼劳怒,不足之中挟有余。寒热往来脐腹痛,懒食多眠头晕迷,骨蒸盗汗痰嗽喘,面黄肌瘦力难支。蓐劳先须调脾胃,后调荣卫补其虚。

【注】产后气血两虚,起居不慎,风寒外袭,瘀血内停,更或饮食浓味过伤,忧劳忿怒,乃不足之中挟有余之证。致生寒热往来,脐腹胀痛,懒进饮食,喜眠卧,起则头晕昏迷,骨蒸潮热,盗汗自汗,痰喘咳嗽,面色萎黄,肌肉削瘦,气力难支,名为蓐劳,医治甚难。凡欲疗斯疾者,必当先调理其脾胃,使饮食强健,能胜药力,然后调其荣卫,补其虚损,始能痊愈。

[卷五\产后门] 蓐劳虚羸证治

三合散

扶脾益胃六君子,谷化精微气血强,能食渐觉精神爽;调卫和荣三合良,八珍去术小柴共,随证加减效非常。病退虚羸补气血,八珍十补养荣方。

【注】产后蓐劳治法,当先扶脾益胃,宜六君子汤加减用之。使脾胃强壮,能食能消,则后天水谷之气,化生精微,气血自然壮盛,精神自然渐爽。然后调其卫气,和其荣血,宜三合散,即八珍汤去白术加小柴胡汤,乃人参、柴胡、黄芩、半夏、甘草也,随证加减治之。如寒热往来,脐腹胀痛,则去人参、黄芩、生地,加延胡、桃仁;如懒食、喜睡、头眩,则去柴胡,加黄、缩砂、陈皮;如骨蒸、盗汗、自汗,则去川芎、柴胡,加鳖甲、地骨皮、牡蛎;如痰喘、咳嗽,则去人参、柴胡,加麦冬、川贝母、百合;如面黄肌瘦,乏力,则去柴胡、川芎,加黄,倍用人参,临证消息之。服后如诸证已痊,惟觉虚羸者,则以八珍、十全、养荣等方培补之。

六君子汤八珍汤十全大补汤益气养荣汤

(方俱见首卷)

[卷五\产后门] 血崩

加味十全大补汤加味逍遥散

产后亡血更血崩,血脱气陷病非轻,十全大补胶升续,枣仁山萸姜炭寻;若因暴怒伤肝气,逍遥栀地白茅根;瘀停少腹多胀痛,佛手失笑效如神。

【注】产后阴血已亡,更患崩证,则是血脱气陷,其病非轻,当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭,以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者,宜逍遥散加黑栀、生地、白茅根以清之。若因内有停瘀者,必多小腹胀痛,当用佛手散、失笑散,以补而逐之。

十全大补汤逍遥散佛手散失笑散

(方俱见首卷)

[卷五\产后门] 大便秘结

产后去血亡津液,胃燥肠枯大便难,饮食如常无所苦,不须妄下损真元,量其虚实通利导,血旺津回听自然。

【注】产后去血过伤其津液,多致胃燥肠枯,故令大便秘结。若饮食如常,无胀满之苦者,不宜轻下,反伤元气。惟宜量其虚实,用诸导法,待血旺津回,大便自然顺利也。

[卷五\产后门] 小便淋闭

加味四物汤

产后淋闭腹胀痛,热邪挟血渗胞中,四物蒲瞿桃仁膝,滑石甘草木香通。

【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中,多令小便淋闭,宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通治之。

四物汤

(方见首卷)

[卷五\产后门] 小便频数不禁淋沥

黄当归散加味地黄汤

产后小便数且白,肾虚不固自遗尿;因产伤胞多淋沥。频数补中益气宜,胞伤黄当归治,参术芍草当归。不禁六味加桂附,益智螵蛸补骨脂。

【注】产后气虚下陷,多令小便频数而色白。肾虚不固,小便自遗。因产时稳婆不慎,伤其胞脬,多致小便淋沥。气虚频数者,宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者,宜黄当归散补之,其方即黄、当归、人参、白术、白芍、甘草也,引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者,宜六味地黄汤加肉桂、附子,名桂附地黄汤,更加益智仁、桑螵蛸、补骨脂治之。

补中益气汤六味地黄汤

(方俱见首卷)

[卷五\产后门] 大便出血

加味芩连四物汤

产后便血大肠热,四物芩连酒炒黑,地榆阿胶荆穗炒,蜜炙升麻棕榈灰;脾虚不摄归脾效;气虚下陷补中宜。

【注】产后大便出血,有因大肠经热者,宜芩连四物汤,黄芩、黄连俱酒炒黑用,更加地榆、阿胶、荆芥穗微炒,蜜制升麻,棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者,宜归脾汤。中气下陷者,补中益气汤。

芩连四物汤归脾汤补中益气汤

(方俱见首卷)

[卷五\产后门] 败血成痈

加味生化汤

荣气不从逆肉理,败血留内发痈疽,只用生化加连翘,银花甘草乳没宜,切勿败毒施过剂,致令溃腐必难医。

【注】产后气血两虚,荣气不从,逆于肉理,或败血留内结成痈疽者,只宜用生化汤加连翘、金银花、甘草节、乳香、没药治之。切不可用寒凉败毒之药,恐溃后腐烂,必难医治。

[卷五\产后门] 产后虚实宜审

震亨产后惟大补,从正莫作不足看,二说须合形症脉,攻补虚实仔细参。

【注】朱震亨云∶产后气血两虚,惟宜大补,虽有他证,以末治之。张从政云∶产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处,当合形、证、脉三者细参,方不致误。

[卷五\产后门] 产后门汇方

开骨散

当归(五钱)龟版(醋炙,研,三钱)川芎(二钱)妇人发(一团)水煎服。

夺命散

没药血竭(各等分)上研为细末。才产下。便用童便细酒各半杯,煎一两沸,调下二钱,良久再服。其恶血自下行,便不冲上,免生百疾。

清魂散

泽兰叶人参(各二钱)川芎(五钱)荆芥穗(一两)甘草(二钱,炙)上为末。用温酒热汤各半杯,调药一钱灌下。下咽眼即开,气定即醒。

大岩蜜汤

当归熟地白芍(各二钱)干姜肉桂(各一钱)吴茱萸独活远志(炙)细辛甘草(炙,各八分)上水煎服。

香桂散

当归肉桂川芎(各等分)上为末,酒调服。

延胡索散

当归赤芍生蒲黄桂心琥珀红花延胡索(各等分)上以好醋浸一宿,焙干为末,每服二钱,酒调。

趁痛散

当归官桂白术黄独活牛膝生姜(各五钱)甘草(炙)薤白(各三钱半)桑寄生(五钱)上咀,每服五钱,水煎服。

丁香豆蔻散

公丁香白豆蔻仁伏龙肝(各等分)上为末,生姜汤点服。

茹橘饮

竹茹橘红(各三钱)干柿(一枚)

参附汤

人参(一两)附子(五钱,炮)上作一服,姜、枣水煎,徐徐服。去人参加黄,名附汤。

二味参苏饮

人参(一两,为末)苏木(二两)上以苏木煎汤,冲人参末服。

枳术汤

枳实(二两,炒)白术(二两,土炒)水、姜煎服。

小调中汤

茯苓当归白芍陈皮(各一钱)白术(一钱五分)上作一剂,煎汤服。

小调经散

白芍当归没药琥珀桂心(各一钱)细辛麝香(各五分)上为细末,每服五分。姜汁、温酒各少许,调服。

更生散

当归生地川芎人参(各二钱)荆芥穗(三钱)干姜(八分,炮)水煎服。

当归六黄汤

当归熟地(自制)黄(各二钱,炙)生地黄柏(炒黑)黄芩(炒黑)黄连(炒黑,各一钱)上水煎服。

黄汤

黄(三钱,炙)牡蛎粉(二钱)白术(二钱,土

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