傅青主男科重编考释 - 傅青主男科重编考释

作者: 傅山61,130】字 目 录

初病说

凡病初起之时。用药原易奏功,无如世人看不清症,用药错乱,往往致变症蜂起,苟看病清,用药当,何变症之有。

伤风

(按古方书皆曰中风今曰伤风)

凡人初伤风,必然头痛身痛,咳嗽痰多,鼻流清水,切其脉必浮, 方用

荆芥、防风、柴、胡、黄、芩、半、夏、甘草[各等分]

水煎服,一剂即止,不必再剂也。

伤寒

凡伤寒初起,鼻塞目痛,项强头痛,切其脉必浮紧,方用

桂枝、干葛、陈皮、甘草各等分

水煎服,一剂即愈。

外感

(外感之发热,卫气外闭也,内伤之发热,营气内损也,外感热在皮毛,内伤热在骨髓,治法不同,内伤发热方见下)

凡人外感,必然发热,方用

柴胡、黄芩、荆芥、半夏、甘草各等分

水煎服。

四时不正之气,来犯人身,必然由皮毛而入荣卫,故用柴胡、荆芥,先散皮毛之邪,邪既先散,安得入内,又有半夏以祛痰,使邪不得挟痰以作祟,黄芩以清火,使邪不得挟火以作殃,甘草调药以和中,是以邪散而无伤于正气也,若内伤之发热,则不可用此方。

伤食

凡伤食必心中饱闷,见食则恶,食之转痛也,方用

白朮 茯苓 枳壳(各壹钱)谷芽 麦芽(各贰钱)山楂(贰拾个)神曲(伍钱)半夏(壹钱)甘草(伍分)砂仁(参粒)

水煎服,一剂快,二剂愈。

疟疾方用遇仙丹(此方丸之大小,未曾定分两,愚酌以壹钱为准,南方之人,以及老弱久疟,尤宜减半)

生军(陆两)槟榔 三棱 莪朮 黑丑 白丑(各参两)木香(贰两)甘草(壹两)

水丸,遇发日清晨,温水化三四丸,寻以温米饮补之,忌生冷鱼腥荞面,孕妇勿服。

伤暑

人感此症,必然头晕口渴恶热,甚则痰多,身热气喘方用

人参(壹钱)白朮(伍钱)茯苓(叁钱)甘草(壹钱) 青蒿(壹两)香薷(三钱)陈皮(壹钱)

水煎服,一剂愈。

大满

此邪在上焦,壅塞而不得散也,方用

瓜蒌(壹个捣碎)枳壳 天花粉(各叁钱)栀子(贰钱) 陈皮(叁钱)厚朴(壹钱伍分)半夏 甘草(各壹钱)

水煎服。

此方之妙,全在用瓜蒌,能去胸膈之食,而消上焦之痰,况又佐以枳壳花粉,同是消中圣药,又有厚朴半夏,以消胃口之痰,尤妙在甘草,使群药留中而不速下,则邪气不能久存而散矣。

发汗

凡人邪居腠理之间,必须用汗药以泄之,方用

荆芥 防风 甘草 桔梗 苏叶(各壹钱)白朮(五钱)云苓(叁钱)陈皮(五分)

水煎服。

此方妙在君白朮,盖人之脾胃健,而后皮毛腠理始得开合自如,白朮健脾去湿,而邪已难存,况有荆防苏梗以表散之乎。

寒热真假辨

真热症,口干极而呼水,舌燥极而开裂,生刺喉痛,日夜不已,大热烙手而无汗也,真寒症手足寒久而不回,色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。

假热症,口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺纹裂也。假寒症,手足冰冷,而有时温和厥逆身战。亦未太甚,而有时而安,有时而搐是也。

乍寒乍热辨

(玩此可知治疟有用小柴胡汤之法)

病有洒淅恶寒而后发热者,盖阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之,何谓阳不足,寸脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也,何谓阴不足,尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷阴中,则发热也,凡治寒热,用柴胡升阳气,使不下陷阴中,则不热也,用黄芩降阴气,使不升入阳中,则不寒也。

真热症方用

麻黄 黄连 黄芩 石膏 知母 半夏(各叁钱)当归(伍钱)枳壳(贰钱)甘草(壹钱)

水煎服,一剂轻二剂愈。

真寒症方用

附子(叁钱)肉桂 干姜(各壹钱)白朮(五钱)人参(壹两)

水煎服急救之。

此乃真中寒邪,肾火避出躯壳之外,而阴邪之气,直犯心宫,心君不守,肝气无依,乃发战发噤,手足现青色,然则用桂附干姜逐其寒邪足矣,何用参朮即用何至多加,盖元阳飞越,只一线之气未绝,纯用桂附干姜一派辛辣之药,邪虽外逐,而正气垂绝,若不多加参朮,何以反正气于若存若亡之际哉。

假热症方用

黄连 当归 白芍 半夏(各叁钱)茯苓 柴胡栀子(各贰钱)枳壳(壹钱)菖蒲(参分)

水煎服。

此方妙在用黄连入心宫,佐以栀子,提刀直入,无邪不散,柴胡白芍,又塞敌运粮之道,半夏枳壳,斩杀党余,中原既定,四隅不战而归,然火势居中,非用之得法,则贼势弥张,依然复入,又加菖蒲之辛热,乘热饮之,则热喜热,不致相反而更相济也。

假寒症方用

肉桂 附子(各壹钱)人参(叁钱)白朮(五钱)猪胆汁(半个)苦菜汁(拾参匙)

水三杯,煎一杯,冷服将药并器放冷水中,激凉入胆蔡汁调匀,一气服之。

方中全是热药,倘服不如式,必然虚火上冲,将药呕出,必热药凉服,已足顺其性,况下行又有二汁之苦,以骗其假道之防也哉。

真热假寒

此症身外冰冷,身内火炽,发寒发热,战栗不已,乃真热反现假寒之象以欺人也,法当用三黄汤加石膏生姜,乘热饮之,再用井水以扑其心,至二三十次,内热自止,外之战栗亦若失矣,后用元参麦冬白芍各二两煎汤,任其恣饮,后不再甚也。

真寒假热

此症下部冰冷,上部大热,渴欲饮水,下喉即吐,乃真寒反现假热之形以欺人也,法当用八味汤,大剂探冷与服,再令人以手擦其足心,如火之热,不热不已,以大热为度,用吴萸一两,附子一钱,麝香三分,以少许白面入之,打糊作膏,贴足心,少顷必睡,醒来下部热,而上之火息矣。

上热下寒

此症上焦火盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,上身不欲盖衣,而下身冰冷,此上假热而下真寒也,方用

附子(壹个)熟地(半斛)山萸(肆两)麦冬(壹两) 茯苓(三两)五味子(壹两)丹皮(参两)泽泻(参两)肉桂(壹两)

水十碗,煎三碗,探冷与服,其渣再用水三碗,煎一碗,一气服之,立刻安静,此上病下治之法也。

循衣撮空

此症非大实则大虚,当审其因,察其脉,参其症而分黑白矣,实而便秘者,大承气汤,虚而便滑者,独参汤,厥逆者加附子,阴虚双蛾方用

附子(壹钱)盐水炒,每用一片含口中,后以六味地黄汤,大剂饮之,

附外治法

引火下行,用附子一个为末,醋调贴涌泉穴,或吴萸一两,白面五钱水调贴涌泉穴,急针刺少商穴,则咽喉有一线之路矣。

结胸

此伤寒之变症也,伤寒邪火正炽,不可急于饮食,饮食而成此者,方用

瓜蒌(壹个捶碎)甘草(壹钱)水煎服,勿迟。

瓜蒌乃结胸之圣药,常人服之,必至心如遗若,病人服之,不畏其虚乎,不知结胸之症,是食在胸中,非大黄枳壳槟榔厚朴所能袪逐,必得瓜蒌,始得推荡辟脾,少加甘草以和之,不致十分猛烈也.

扶正散邪汤

人参半夏甘草(各壹钱)白朮茯苓柴胡(各叁钱)

水煎服。

此方专治正气虚而邪气入之者,如头痛发热,右寸脉大于左寸口者,急以此方投之,无不全愈。

2、火证门

泻火汤总方

栀子丹皮(各叁钱)白芍(五钱)元参(贰钱)甘草(壹钱)

水煎服。

心火加黄连一钱,胃火加生石膏三钱,肾火加黄柏知母各一钱,肺火加黄芩一钱,大肠火加地榆一钱,小肠火加天冬麦冬各一钱,膀胱火加泽泻三钱,治火何独治肝经,盖肝属木,最易生火,肝火散,则诸经之火俱散,但散火必须用下泄之药,而使火之有出路也则得矣。

火症

真火症,初起必大渴引饮,身有斑点,或身热如焚,或发狂乱语,方用

石膏知母升麻半夏甘草(各叁钱)元参麦冬(各壹两)竹叶(壹伯片)

水煎服,一剂少止,三剂愈。

[大寒之症亦有发斑者,但看其渴与不渴,若身发斑不渴,小饮即吐饮虽沸汤不觉甚热,此大寒症,不可与此]

火越

此乃胃火与肝火共腾,而外越不为丹毒,即为痧疹,非他火也,方用

元参(壹两)干葛(参两)升麻青蒿黄耆(各叁钱)

水煎服。

此方妙在用青蒿,肝胃之火俱平,又佐以群药重剂,而火安有不灭者乎,(治小儿亦效)

燥症

此症初起,喉干口渴,干燥不吐,痰干咳嗽不已,面色日红,不畏风吹者是也,方用

麦冬元参(各伍钱)桔梗(叁钱)花粉甘草(各壹钱)陈皮(参分)百部(捌分)

水煎服。

治火丹神方

丝瓜子元参(各壹两)柴胡升麻(各壹钱)当归(伍钱)

水煎服小儿服之亦效

消食病

此火盛之症,大渴引饮,呼水自救,朝食即饥,或夜食不止,方用

元参(壹两)麦冬(伍钱)生地(叁钱)竹叶(参拾片)菊花白芥子丹皮(各贰钱)陈皮(伍分)

水煎服。

痿症

不能起床,已成废人者,此乃火盛内炽,肾水熬干,治法宜降胃火而补肾水。方用降补汤。

熟地元参麦冬(各壹两)甘菊花生地沙参地骨皮(各伍钱)车前子(贰钱)人参(叁钱)

水煎服。

痿症

人有两足无力,不能起立,而口又健饭,少饥则头面皆热,咳嗽不已,此亦痿症,方用起痿至神汤。

熟地元参山药菊花(各壹两)当归白芍人参(各伍钱)神曲(贰钱)白芥子(叁钱)

水煎服,三十剂而愈.

3、郁结门

开郁

如人头痛身热,伤风咳嗽,或心不爽,而郁气蕴于中怀,或气不舒,而怒气留于胁下,断不可用补药,方用

当归(叁钱)白芍(伍钱)半夏(贰钱)枳壳薄荷白朮丹皮甘草(各壹钱)

水煎服。

头痛加川芎一钱,目痛加蒺藜一钱,菊花一钱,鼻塞加苏叶一钱,喉痛加桔梗二钱,肩背痛加枳壳羌活,两手痛加姜黄或桂枝一钱,腹痛不可按者,加大黄二钱,按之而不痛者,加肉桂(壹钱),余不必加。

关格

怒气伤肝,而肝气冲于胃口之间,肾气不得上行,肺气不得下行,而成此症,以开郁为主,方用

荆芥柴胡川郁金茯苓苏子白芥子花粉(各壹钱)白芍(叁钱)甘草(伍分)

水煎服,又方用阴阳水各一碗,加盐一撮,打百余下,起泡,饮之即吐而愈,凡上焦有疾,欲吐而不能吐者,饮之立吐。

4、虚劳门

痨症虚损辨

二症外相似而治法不同,虚损者,阴阳两虚也,劳症者,阴虚阳亢也,故虚损可用温补,若劳症则忌温补而用清补也,两症辨法不必凭脉,但看人着复衣,此着单衣者为劳症,人着单衣,此着复衣者为虚损,劳症骨蒸而热,虚损营卫虚而热也。

内伤发热

方用

当归柴胡陈皮栀子甘草(各壹钱)白芍花粉(各贰钱)

水煎服。

凡肝木郁者,此方一剂即快,人病发热,有内伤外感,必先散其邪气,邪退而后补正,则正不为邪所伤也,但外感内伤,不可用一方也,外感发热方见前.

未成劳而将成劳

方用

熟地(壹两)地骨皮人参麦冬(各伍钱)白芥子山药(各叁钱)白朮(壹钱)五味子(参分)

水煎服。

凡人右寸脉大于左寸,即内伤之症,不论左右关尺脉何如,以此方投之效验。

阳虚下陷

凡人饥饱劳役,内伤正气,以致气乃下行,脾胃不能克化,饮食不能运动,往往变为劳瘵,盖疑饮食不进为脾胃之病,肉黍之积,轻则砂仁、枳壳、山查、麦芽之品,重则芒硝、大黄、牵牛巴豆之类,纷然杂进,必致臌闷而渐成劳矣,若先以升提之药治之,何至于成劳,方用

人参柴胡陈皮甘草(各壹钱)升麻(三分)黄耆白朮(各叁钱)

水煎服。

阴虚下陷

凡人阴虚脾泄,岁久不止,或食而不化,或化而溏

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