氣旺血旺,則上能升而下能降,氣能推而血能送。況益母又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,無少阻滯矣。
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子死腹中難產
婦人有生產六七日,胞衣已破,而子不見下,人以為難產之故也,誰知是子已死於腹中乎!夫兒死於兒門之邊易辨,而死於腹中難識。蓋兒已到產門之邊,未死者頭必能伸能縮,巳死者必然不動,即以手推之,亦必不動如故。若係未死,用手少拔其兒之髮,兒必退入,故曰易辨。若兒死在腹中,何從而知之?然實有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,產母之面,必無煤黑之氣,是子死而母無死氣也;子死腹中而母難救,產母之面,必有煙熏之氣,是子死而母亦無生機也。以此辨死生,斷斷不爽也。既知兒死腹中,不能用藥以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。蓋生產至六七日,其母之氣必甚困乏,烏能勝霸道之治,如用霸道以強逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母,使母之氣血旺,而死子自下也。方用療兒散。
人參(一兩) 當歸(二兩,酒洗) 川牛膝(五錢)
乳香(二錢,去油) 鬼臼(三錢,研,水飛)
水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生,必先轉其頭;原因其母氣血之虛,以致兒不能轉頭以向下,世人用催生之藥,以耗兒之氣血,則兒之氣不能通達,反致閉悶而死於腹中,此實庸醫殺之也。所以難產之疾,斷斷不可用催生之藥,只宜補氣補血,以壯其母,而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母,仍大補氣血,所以救其本也,誰知救本即所以催生哉! 下死胎不用厚樸妙。曾有產婦面黑舌青,用補氣、養血、活血之藥而子母復得皆全者;亦萬中之一幸也。
正產
正產胞衣不下
產婦有兒已下地,而胞衣留滯於腹中,二、三日不下,心煩意躁,時欲昏暈,人以為胞衣之蒂未斷也,誰知是血少乾枯,粘連於腹中乎!世人見胞衣不下,未免心懷疑懼,恐其衝之於心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上衝於心也。但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速,尤易催墮也。方用送胞湯。
當歸(二兩,酒洗) 川芎(五錢) 益母草(一兩)
乳香(一兩,不去油) 乳香(一兩,不去油) 芥穗(三錢,炒黑)
麝香(五釐,研,另沖)
水煎服,立下。此方以芎、歸補其氣血,以荊芥引血歸經,用益母乳香等藥,逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀濁自降,尚有留滯之苦哉!夫胞衣是包兒之一物,非依於子,即依於母,子生而不隨子俱下,以子之不可依也,故留滯於腹,若有回順其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽絕,所以留連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹,不能殺人,補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣,補氣補血,則胞衣亦宜堅牢,何以補之而反降也?不知子未下,補則益於子;子已下,補則益於母。益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關,通則兩合,閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。
有婦人子下地五、六日,而胞衣留於腹中,百計治之,竟不能下,而又絕無昏暈煩躁之狀,人以為瘀血之粘連也,誰知是氣虛不能推送乎!夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然發暈,今安然無恙,是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升,又必有煩躁之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎?不知清升而濁降者,一定之理,未有清升而濁亦升者也。茍能於補氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁也。方用補中益氣湯。
人參(三錢) 生黃耆(一兩) 柴胡(三分)
炙草(一分) 當歸(五錢) 白朮(五分,土炒)
升麻(三分) 陳皮(二分) 萊服子(五分,炒,研)
水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也,並非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也? 然而濁氣之下降者,由於清氣之不升也;提其氣則清升而濁降,濁氣降則腹中所存之物,即無不隨濁氣而盡降, 正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分,能理濁氣,不至兩相扦格,所以奏功之奇也。
--------------------------------------------------------------------------------正產氣虛血暈
婦人甫產兒後,忽然眼目昏花,嘔惡欲吐,中心無主,或神魂 外越,恍若天上行雲,人以為惡血衝心之患也,誰知是氣虛欲脫而 然乎!蓋新產之婦,血必盡傾,血室空虛,止存幾微之氣;倘其人 陽氣素虛,不能生血,心中之血,前已蔭胎,胎墮而心中之血亦隨 胎而俱墮,心無血養,所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫 ,所剩殘血,不能歸經,而成血暈之症矣。治法必須大補氣血,斷 不可單治血暈也;或疑血暈是熱血上衝,而更補其血,不愈助其上 衝之勢乎?不知新血不生,舊血不散,補血以生新血,正活血以逐 舊血也。然血有形之物,難以速生,氣乃無形之物,易於迅發,補 氣以生血,尤易於補血以生血耳。方用補氣解暈湯。 人參(一兩) 生黃耆(一兩) 當歸(一兩,不酒洗)
黑芥穗(三錢) 薑炭(一錢)
水煎服。一劑而暈止,二劑而心定,三劑而血生,四劑而血旺 ,再不暈矣。此乃解暈之聖藥,用參、耆以補氣,使氣壯而生血也 ;用當歸以補血,使血旺而養氣也。氣血兩旺,而心自定矣。用荊 芥炭引血歸經,用薑炭以行瘀引陽,痰血去而正血歸,不必解暈而 暈自解矣。一方之中,藥止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。
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正產血暈不語
產婦有子方下地,即昏暈不語,此氣血兩脫也,本在不救;然 救之得法,亦有能生者。當斯之時,急用銀針刺其眉心,得血出則 語矣。然後以人參一兩煎湯灌之,無不生者;即用黃耆二兩,當歸 一兩,名當歸補血湯,煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中, 輕加附子。蓋附子無經不達,反引氣血之藥,走而不守,不能專注 於胞胎,不若人參、歸、耆直救其氣血之絕,聚而不散也。蓋產婦 昏暈,全是血室空虛,無以養心,以致昏暈。舌為心之苗,心既無 主,而舌又安能出聲耶?夫眉心之穴,上通於腦,下通於舌,而其 系則連於心,刺其眉心,則腦與舌俱通,而心之清氣上升,則瘀血 自然下降矣,然後以參、耆、當歸之能補氣生血者,煎湯灌之,則 氣與血接續,又何至於死亡乎!雖單用參、耆、當歸亦有能生者, 然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更勝於 灸,蓋灸法緩而刺法急,緩則難於救絕,急則易於回生,所謂“急 則治其標,緩則治其本”者,此也。
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正產敗血攻心暈狂
婦人有產後二、三日,發熱,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫 ,甚欲奔走,拿提不定,人以為邪熱在胃之過,誰知是血虛心不得 養而然乎!夫產後之血,盡隨胞胎而外越,則血室空虛,臟腑皆無 血養,只有心中之血,尚存幾微,以護心君。而臟腑失其所養,皆 欲取給於心;心包為心君之宰相,攔絕各臟腑之氣,不許入心,始 得心神安靜,是護心者全藉心包之力也。使心包亦虛,不能障心, 而各臟腑之氣遂直入於心,以分取乎心血,心包情急,既不能內顧 其君,又不能外禦乎眾,於是大聲疾呼,而其跡象反近於狂悖,有 無可如何之勢,故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血,使 各臟腑分取以自養,不得再擾乎心,則心藏泰然,而心包亦安矣。 方用安心湯。
當歸(二兩) 川芎(一兩) 生地(五錢,炒)
丹皮(五錢,炒) 生蒲黃(二錢) 乾荷葉(一片,引)
水煎服。一劑而狂定,惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血,何 以又用生地、丹皮之涼血,似非產後所宜?不知惡露所以奔心,原 因虛熱相犯,於補中涼之,而涼不為害,況益之以荷葉,七竅相通 ,引邪外出,不惟內不害心,且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫 用以定狂,不可多用以取咎也。謹之慎之。
服藥後狂定,宜服加味生化湯,當歸(酒洗)一兩一錢、川芎 三錢、桃仁(研)錢半、荊芥穗(炒炭)一錢、丹皮錢半,服四劑妙。
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正產腸下
產婦腸下,亦危症也,人以為兒門不關之故,誰知是氣虛下陷 而不能收乎!夫氣虛下陷,自宜用升提之藥,以提其氣。然新產之 婦,恐有瘀血在腹,一旦提氣,並瘀血升騰於上,則衝心之患,又 恐變出非常,是氣又不可竟提也。氣既不可竟提,而氣又下陷,將 用何法以治之哉?蓋氣之下陷者,因氣之虛也,但補其氣,則氣旺 而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少,則氣力薄而難以上升,必須以多 為貴,則陽旺力強,斷不能降而不升矣。方用補氣升腸飲。
人參(一兩,去蘆) 生黃耆(一兩) 當歸(一兩,酒洗)
白朮(五錢,土炒) 川芎(三錢,酒洗) 升麻(一分)
水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補氣,全不去升腸,即如用 升麻一分,亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用,少則氣升,多則血 升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗塗頂心以提之,腸升即 刻洗去,時久則恐吐血,此亦升腸之一法也。
產後
產後少腹疼
婦人產後少腹疼痛,甚則結成一塊,按之愈疼,人以為兒枕之 疼也,誰知是瘀血作祟乎!夫兒枕者,前人謂兒頭枕之物也。兒枕 之不疼,豈兒生不枕而反疼,是非兒枕可知矣。既非凡枕,何故作 疼?乃是瘀血未散,結作成團而作疼耳。凡此等症,多是壯健之婦 血有餘,而非血不足也。似乎可用破血之藥;然血活則瘀自除,血 結則瘀作祟;若不補血而反敗血,雖瘀血可消,畢竟耗損難免,不 若於補血之中,以行逐瘀之法,則氣血不耗,而瘀亦盡消矣。方用 散結定疼湯。
當歸(一兩,酒洗) 川芎(五錢,酒洗) 丹皮(二錢,炒)
益母草(三錢) 黑芥穗(二錢) 乳香(一錢,去油)
山查(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)
水煎。服一劑而疼止而愈,不必再劑也。此方逐瘀于補血之中 ,消塊於生血之內,妙在不專攻疼痛,而疼痛止。彼世人一見兒枕 之疼,動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊,又何足論哉! 婦人產後少腹疼痛,按之即止,人亦以為兒枕之疼也,誰知是 血虛而然乎!夫產後亡血過多,血室空虛,原能腹疼,十婦九然。 但疼有虛實之分,不可不辨;如燥糠觸體光景,是虛疼而非實疼也 。大凡虛疼宜補,而產後之虛疼,尤宜補焉。惟是血虛之疼,必須 用補血之藥,而補血之味,多是潤滑之品,恐與大腸不無相礙;然 產後血虛,腸多乾燥,潤滑正相宜也,何礙之有。方用腸寧湯。
當歸(一兩,酒洗) 熟地(一兩,九蒸) 人參(三錢)
麥冬(三錢,去心) 阿膠(三錢,蛤粉炒) 山藥(三錢,炒)
續斷(二錢) 甘草(一錢) 肉桂(二分,去粗,研)
水煎服。一劑而疼輕,二劑而疼止,多服更宜。此方補氣補血 之藥也;然補氣而無太鬱之憂,補血而無太滯之患,氣血既生,不 必止疼而疼自止矣。
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產後氣喘
婦人產後氣喘,最是大危之症,茍不急治,立刻死亡,人只知 是氣血之虛也,誰知是氣血兩脫乎!夫既氣血兩脫,人將立死,何 又能作喘?然此血將脫,而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之,而反 上喘,如人救溺,援之而力不勝,又不肯自安於不救,乃召號同志 以求助,故呼聲而喘作,其症雖危,而可救處正在能作喘也。蓋肺 主氣,喘則肺氣似盛而實衰,當是之時,血將脫而萬難驟生,望肺 氣之相救甚急;而肺因血失,止存幾微之氣,自
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