凉血和血，则经自行。又有经水不调，或黑或紫，丹溪曰∶经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊，上应于月，其行有常，名之曰经。为气之配，因气而行。成块者，气之凝也；将行而痛者，气之滞也；来后作痛者，气血皆虚也；色淡者，亦虚也，而有水混之也；错经妄行者，气之乱也；紫者气之热也，黑者热之甚也。今人但以紫者黑者，作痛者，成块者，指于风冷乘之，而行温热之剂，祸不轻矣。凡论月水病源，皆曰风冷乘之，以其相习而成俗也。或谓黑者北方水之色也，紫者黑之渐也，非冷而何？经曰∶亢则害，承乃制。热甚者，必兼水化，所以热则紫甚则黑也。况妇人性执倍鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？且经漏不止者，《内经》云∶阴虚阳搏谓之崩。东垣曰∶妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有损，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑如夏日腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，有赤带者，其脉洪数，必腰痛脐下痛。临经欲行，先见寒热往来，两胁急缩，兼脾胃病出见，或四肢困热，心烦不得眠卧，心下急，宜大补脾胃，升举血气。世俗以赤白之分，白者为寒，此其误矣。所谓带下者，任脉之病。经曰∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉上颐，循面入目注舌。任脉自胞上过带脉，贯脐而上。然其病所发，正在过带脉之分。而淋沥以下，故曰带下也，赤白与下痢义同，而无寒者，盖赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本也。戴人云∶赤白痢者，是邪热传于大肠，下广肠，出赤白也。带下者，传为小肠入脬，经下赤白也。若湿热结于任脉，故津液涌溢，是为赤白带下。其为证也，头目昏眩，口苦舌干，咽嗌不利，小便赤涩，大便秘滞，脉实而数者，皆热证也。经曰∶亢则害，承乃制。谓亢过极则反，兼胜已之，化制其甚也。如以火炼金，热极则反化为水。又如六月热极，则物反出液而湿润，林木流律，故心热，甚则出汗，肝热甚则出泣，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。亦犹煎汤热甚则沸溢，及热气熏蒸于物而生津者也。故下部任脉湿热甚者，津液涌溢而为带下也。《内经》曰∶少腹冤热，溲出白液，冤者屈也，结也，客热屈滞而不散，屈之犹宾也，遗客于带脉之间，白物满溢，随溲而下，绵绵不绝，多不痛也。或有痛者，则壅凝因塞而成痛者。又云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，及为白淫，谓白物淫积如精之状，男子溺溲而下，女子阴器中绵绵而下也，俗医将此为白带，治之而用辛热之药。病之微者，误中有之。盖辛热之性，暂能开通郁结，散气流湿而取效，或病甚者，郁结不能开通，旧病转加，热证新起，以致于死。大抵以辛剂兼佐，苦寒治之，开结除湿，去热散气，无不中其病而免其害。东垣治一妇人带下久不止者，诸药不效，诊其脉，心岂包尺脉极微，白带流而不止，后用人参黄芩郁李仁干姜白葵花柴胡炙甘草陈皮名补经固真汤，服此效矣。又经水失常，随气为病，海藏备述四物汤加减，其有立意，顺四时升降浮沉之理，热多寒少之证，在春时四物汤加防风，倍川芎，夏时四物汤加黄芩，倍芍药，秋时四物汤加天门冬，倍地黄，冬时四物汤加桂枝，倍当归。若经事欲行，脐腹绞痛，临经行者血涩也，四物汤加玄胡索苦楝木香槟榔主之。若气充经脉，故月事频并，脐下多痛四物汤倍加芍药主之。若经水少而色和者，四物汤倍加熟地黄当归主之，经水过多，别无余证，四物汤加黄芩白术主之。若经水暴下，四物汤加黄芩主之。如脐下痛者，四物汤加炒黄连主之，若经水如黑豆汁者，四物汤加黄连黄芩主之。若血崩者，四物汤加生地黄蒲黄黄芩主之。若血脏虚冷，崩中，去血过多，四物汤加阿胶艾叶主之。若经水涩少，四物汤加红葵花红花主之。且如未嫁室女，有病带下者何也？病曰有三∶一者经水初下，阴中热，有当风扇者；二者太冲脉气盛，则内热，以寒水洗之；三者乍见经行，一时惊悸，皆成此病，当服木香琥珀当归没药各四钱，乳香一钱，麝香朱砂二分半，为末，熟水为丸，如龙眼大，不拘时用温酒磨化服。前项诸证，处方立论，皆出乎前人，后之学人，当惩戒哉。
[卷之六十三\妇人门（附论）] 论形质受胎之始
《宝鉴》曰∶师尼之病，自古未有言者。昔太仓公与褚澄略而论及，另立方药，难比妻外家之治。寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。孟子正谓无夫曰寡，如师尼丧夫之妇，欲男子而不可得，恹恹成病也。易曰∶天地，万物化醇，男女媾精，万物化生。孤阴独阳可乎？若此偏者，久久经闭，为白淫痰逆，头风膈气，痞闷面，瘠瘦之病，诊其脉，独肝脉弦出寸口，而上鱼际。究其脉源，皆血盛而得。经曰∶男子精盛则思室，女子血盛则怀胎。盖男子以精为主，妇人以血为主。若阴阳和，岂成病耶？且妇人乃众阴所集，常与湿居，贵乎血盛气衰者也。血盛气衰是谓从，从则百疾不生，血衰气盛是谓逆，逆则灾害至矣。且妇人嗜欲多于丈夫，生病倍于男子。及其病也，比之男子十倍难疗，尤不可不考。若是四时节气，喜怒忧思，饮食房劳为患者，悉与丈夫同也。有如七症八瘕，九痛十二带下，产蓐，乃男子所无之证，此其生病倍于男子也。又况慈怨爱憎，嫉妒忧恚，抑郁不能自释，为病深固者，所以治疗十倍难于男子也。由是妇人别立方焉。倘能推其所自而调之，可谓尽善尽美矣。
[卷之六十三\妇人门（附论）] 论形质受胎之始
人有五脏，中有七神，禀五行秀气而生，皆承神气，所以保养。若阴阳调和，则脏腑强盛，鬼魅不能伤之；若摄护失节而血气衰，鬼邪侵伤，故妇人梦中多与鬼魅交通，由脏腑虚，神不守舍，故鬼气得为病也。其状不欲见人，如有对忤，或时独笑，或时悲泣者是也。其脉伏迟，或如鸟啄，皆鬼邪为病也。又脉来绵绵，不知度数者，颜色不变，亦此候也。昔戴人曾治一妇，年三十四岁，夜梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂鬼府，舟楫桥梁，如此一十五年，竟不娠孕，巫祈觋祷，无所不致，钻肌灸肉，孔穴万千，黄瘦发热，引饮中满脚肿，诊其两手，寸脉皆沉而伏，知胸中有痰实也。此其阳火盛于上，阴水盛于下。鬼神者阴之灵，神堂者阴之所，舟楫桥梁水之用。病当三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。戴人治效，已载于书，信不巫矣。且寡妇尼僧，夜梦交通，邪气交感，久作症瘕，或成鬼胎，以茯神散桃仁丸治之。又有一秘方熏药，开列于后。松脂（三两，炒干，另研）雄黄（一两，另研）上二味为末，熔化安息香和丸，用虎爪和匀和弹子大。令患人裸其身，坐焙笼上，四围以衣遮盖，下用火炉烧药，一丸熏之，甚者不过五丸。
[卷之六十三\妇人门（附论）] 论形质受胎之始
《脉经》曰∶尺脉滑，气血实，经脉不利。少阴脉弱而微，微则少血。少阴脉滑而数者，阴中生疮。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至，状如琴弦，若少腹痛，主月水不利，孔窍生疮，肝脉沉，主月水不利，腰腹痛。尺脉来时断绝者，月水不利。寸关调如故，而尺脉不至者，月水不利，当患小腹，引腰痛气滞，上攻胸臆也。经不通，绕脐寒疝痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行，结积血为气所冲，新血与故血相搏，故痛。漏血下赤白，脉迟或虚小滑者生，急疾大紧数者死。崩漏下血，寸口脉微迟，尺脉微弦，故迟为寒，在上焦则吐尔，尺脉微弦，主小腹引腰脊痛者，必下血也。寸口弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，病则为革，妇入则半产漏下。尺脉急而弦大，风邪入少阴之经，女子漏自下赤。漏下赤，白日下血数升，脉急疾者死，迟者生。尺寸脉虚者必漏血，若脉弦者不可治，左手太阳浮大为男。右手太阴沉细为女。
[卷之六十三\妇人门（附论）] 调经通治方
治冲任虚损，月候不调或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或经损娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。吴茱萸（汤泡，一钱）麦门冬（去心，二钱）半夏（二钱半）牡丹皮白芍药肉桂（去粗皮）人参当归（去芦）川芎阿胶（碎炒）甘草（炙，各一钱）上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。
[卷之六十三\妇人门（附论）] 调经通治方
益营卫，滋气血。治月水不调，脐腹痛，妇人经病，或前或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛，或崩中漏下，或半产恶露过多，或停留不出，妊娠腹痛下血，胎不安，产后血块不散，或亡血过多，恶露不止，四物汤加茱萸煎服，若阳脏少使茱萸，若阴脏多使茱。一方加香附子，治诸虚不足，并皆治之。熟地黄（补血。如脐痛，非此不能除，乃通于肾经之药也）川芎（治风泄肝木也。如血虚头痛，非此不能除，乃通肝经之药也）芍药（和血理脾如腹中虚痛非此不能除，乃通脾经之药也）当归（和血。如血刺痛，非此不能除刺如刀割，乃通肾经之药也）上为粗末，水煎服，加减于后。治妇人骨蒸，加地骨皮牡丹皮。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，又加葱白黄，若血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶。若妇人常服，春倍川芎，脉弦头痛，夏倍芍药，脉洪飧泄。秋倍地黄，脉沉涩血虚，冬倍当归，脉沉寒而不食。若春则防风四物，加防风，倍川芎。若夏则黄芩四物，加黄芩，倍芍药。若秋则门冬四物，加天门冬，倍地黄。若冬则桂枝四物，加桂枝，倍当归。若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加茂桂谓之腹痛六合。若风眩运，加秦艽羌活，谓之风六合。若气虚弱，起则无力，kt然而倒，加浓朴陈皮，谓之气六合。若发热而烦，不能睡卧者，加黄连栀子，谓之热六合。若虚寒脉微，自汗，气难布息，清便自调，加干姜附子，谓之寒六合。若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术茯苓，谓之湿六合。若产后虚劳，日久而脉浮疾，宜柴胡四物汤。川芎当归芍药熟地黄（各一两半）柴胡（人线）人参黄芩甘草（各三钱）同煎服。若妇人筋骨肢节疼，及头痛脉弦，增寒如疟，宜治风六合，或伤损气血，乘虚而晕者，宜四物汤（四两）防风羌活（各一两）若血气上冲心腹，肋下满闷，宜治气六合。四物汤（四两）木香槟榔（各一两）若脐下虚冷腹痛，及腰脊间闷痛，宜玄胡六合，小腹痛同，用四物汤（四两）玄胡苦楝（各一两，碎，炒焦）若气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，宜芍药六合。四物汤（四两）芍药（倍加）黄（一两）若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者血涩也，宜八物汤。四物汤（四两）玄胡槟榔苦楝（碎，炒焦）木香（各一两）若经水过多，别无余证，宜黄芩六合。四物汤（四两）黄芩白术（各一两）若经水涩少，宜四物汤内加葵花煎，又加红花血见愁。若妇人虚劳气弱，咳嗽喘满，宜浓朴六合。四物汤（四两）浓朴（一两制）枳实（半两，炒）以上四味，治法如前一证，于四物汤中各加一味用之如少。腹痛，四物汤四两，加玄胡苦楝各一两。若经水暴下，四物汤内加黄芩，若腹痛加黄连，如夏月不去黄芩。若经水如黑豆汁者，加黄芩黄连各一两。若经水少而色和者，四物汤加熟地黄当归各一两。若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热，后以四物汤和之。如寒热不退，勿服四物，是谓变证，表邪犹有，不能效也，根据前论中变证，随证用药调治之。若妇人血积者，四物汤内加广术京三棱桂干漆（炒烟尽，各一两）若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，宜八物汤。四物汤（四两）黄白术茯苓甘草（各一两）若妊娠，伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合汤。四物汤（四两）桂枝地骨皮（各七钱）若妊娠伤寒，头痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合。四物汤（四两）麻黄细辛（各半两）若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，宜风湿六合汤，太阳标病也。四物汤（四两）防风苍术（制各七钱）若妊娠伤寒下后，过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜升麻六合。四物汤（四两）升麻连翘（各七钱）若妊娠伤寒，胃胁满痛，脉弦少阳，头昏项强
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