求六化之变如气之胜也微者随之甚者制之气之复也和者平之暴者夺之皆随气安其屈伏以平为期余详天道运气编
五运主病
诸风掉皆属肝木
掉揺也昏乱旋运也风主动故也所谓风气甚而头目运也由风木旺必是金衰不能制木而木复生火风火皆属阳多为兼化阳主乎动两动相搏则为之旋转故火本动也防得风则自然旋转如春分至小满为二之气乃君火之位自大寒至春分七十三日为初之气乃风木之位故春分之后风火相搏则多起飘俗谓之旋风是也四时皆有之由五运六气千变万化冲荡击搏推之无穷安得失时而便谓之无也但有微甚而已人或乘车跃马登舟环舞而运者其动不正如左右纡曲故经曰曲直动揺风之用也运而呕吐者风热甚故也
诸痛痒疮痬皆属心火
人近火气者微热则痒热甚则痛附近则灼而为疮皆火之用也或痒痛如针轻刺者犹飞迸火星灼之然也痒者美疾也故火旺于夏而万物蕃鲜美荣也炙之以火渍之以汤而痒转甚者微热之所使也因而痒去者热冷皮肤纵缓腠理开通阳气得泄热散而去故也或夏热皮肤痒而以冷水沃之不去者寒能收敛腠理闭宻阳气郁结不能散越拂热内作故也痒得爬而解者爬为火化微则亦能令痒甚则痒去者爬令皮肤辛辣而属金化辛能散故金化见则火力分而解矣或云痛为实痒为虚者非谓虚而寒也正谓热之微甚也或疑疮痒皆属火热而反腐出脓水者何也犹谷肉果菜热极则腐烂而溃为污水也溃而腐烂者水之化也所谓五行之理过极则胜己者反来制之故火热过极则反兼于水化又如盐能固物令不腐烂者咸寒水化制其火热使不过极故得久固也万物皆然
诸湿肿痛皆属脾土
土地之体也土湿极盛则否塞肿满天时亦然故长夏属土则庶物隆盛也
诸气膹郁病痿皆居肺金
膹谓膹满也郁谓奔迫也痿谓手足痿弱无力以运动也大抵肺主气气为阳阳主轻清而升故肺居上部病则其气膹满奔迫不能上升至于手足痿弱不能收持由肺金本燥燥之为病血液衰少不能荣飬百骸故也经曰手指得血而能摄掌得血而能握足得血而能步故秋金旺则雾气蒙郁而草木萎落病之象也萎犹痿也
诸寒收引皆属肾水
收敛引急寒之用也故冬寒则拘缩矣
周天三百六十五度太阳一日行一度从房至胃十四宿为阳主昼正人身血气行阳二十五度也从昴至氐十四宿为隂主夜正人身气血行隂二十五度也盖人身经络共长一十六丈手三阳之脉从手至头长五尺五六合三丈手三隂之脉从手至胷中长三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺足三阳之脉从足至头长八尺六八四丈八尺足三隂之脉从足至胷中长六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺人两足蹻脉从足至目长七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脉任脉各长四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡脉长一十六丈二尺也人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉六寸十息脉行六尺百息脉行六丈二百七十息脉行一十六丈二尺气血周身一度也漏水下二刻焉至明日寅时周身五十度脉行八百一十丈该一万三千五百息漏水下百刻焉日行一十八舍也其始从巾焦注手太隂阳明阳明注足阳明太隂太隂注手少隂太阳太阳注足太阳少隂少隂注手厥隂少阳少阳注足少阳厥隂厥隂循还注手太隂周而复始循环无端气主呴之血主濡之脉在其中为之枢纽也春秋分昼夜两停脉行五十度合乎正数也若冬至之后昼四十刻夜六十刻隂多阳少气血凝澁而脉道迟止行四十度也夏至之后昼六十刻夜四十刻阳多隂少气血滑利而脉道疾反行六十度也若天气暴热脉行亦疾天气暴寒脉行亦迟故人不能调飬以顺造化之气则病生而脉变矣
周身血气昼夜循环歌
人身血气无暂息动静周流在呼吸呼行三寸吸亦然一息定行六寸的二百七十息数来脉行十六丈二尺积此周身一度过补防分明知滑澁试问一时息几多千百二十五无一脉行六十七丈五四度周身尚余刻更将余刻为君明四十五息二丈七昼夜循环息几何一万三千兼五百脉行八百一十丈度行五十周身毕此是平人脉气歌迟冷数热为难测
人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸一日一夜凡一万三千五百息脉行五十度周于身漏水下百刻荣衞行阳二十五度行隂亦二十五度为一周也故五十度复防于手太隂寸口者五脏六腑之所终始故法取于寸口也
人平人也人身之脉贯串于经中呼行三寸吸行三寸呼吸毕而谓定息也一息之间脉行六寸人身脉度手足三隂三阳两蹻脉并督任脉共计一十六丈二尺黄帝曰蹻脉有隂阳何脉当其数岐伯曰男子数其阳女子数其隂水下一刻计一百三十五息脉行八丈一尺二刻计二百七十息脉行一十六丈二尺为一周一时八刻有奇脉行四周有奇也自寅时注肺初行一时呼吸气计一千一百二十五息脉行计六十七丈五尺至卯时计二千二百五十息脉行一百四十四丈以次相传至丑时计一万三千五百息脉行八百一十丈已毕自平旦寅时起于手太隂脉经水初不漏至丑时终于厥隂肝经下漏百刻尽矣二刻一周共五十度周月荣者血也衞者气也血为气之配气升血亦升气降血亦降二者不得相离但昼则行阳气得令于血夜则行隂血得令于气内经曰平旦尽隂阳气出于目目张则气上行于头循项下足太阳循背下至小指之端其散者别于目铳背下手太阳下至手小指之间外侧其散者别于目铳背下足少阳注小指次指之间以上循乎少阳之分侧下至小指之间别者以上至耳前合于额脉注足阳明以下至跗上入五指之间其散者背下下手阳明入大指之间入掌中其至于足也入足心出内踝下行隂分复合于目故为一周昼则行阳二十五度至此阳尽于隂隂受气矣其始入于隂常从足少隂注肾肾注于心心注于肺肺注于肝肝注于脾脾复注于肾为一周行隂亦二十五度而复合于目营周不休分为昼夜日中而阳隆为重阳夜半而隆隂为重隂夜后而隂衰平且隂尽而阳受气矣日西而阳衰日入阳尽而隂受气矣目动则行阳目合则行隂即太极动而生阳静而生隂之理也行阳从寅而至申行隂从申而至寅也行阳行隂度数亦二刻而一周气血流通俱可谓脉又更言荣衞而不言脉者盖因荣衞行阳止行周于诸腑行隂止行周于诸脏隂阳各二十五度行阳而行隂隂尽而复阳始为一周身脉则出入脏腑循环无已者也脉之度毎度周于身故云五十度周于身脉与荣衞俱始防于寅终于丑也其始防脉则从太隂注余经荣衞则从太隂上目复行阳而抵隂肺朝百脉寸口肺经也故百脉变见于寸口诊脉决断之法舎此其何以取之哉
经脉十二络脉十五何始何穷也然经脉者行血气通隂阳以荣于身者也其始从中焦注手太隂阳明阳明注足阳明太隂太隂注手少隂太阳太阳注足太阳少隂少隂注手心主少阳少阳注足少阳厥隂厥隂复还注手太隂别络十五皆因其原如环无端转相灌溉朝于寸口人迎以处百病而决死生也直行者谓之经旁行者谓之络穷即终也其注始于太隂而终于厥隂终而又复始也
易曰水洊至习坎愚按灵枢经云日行二十八宿人经脉上下左右前后二十八宿周身十六丈二尺以应二十八宿漏水下百刻以分昼夜故人一呼脉再动气行三寸一吸脉亦再动气行三寸呼吸定息气行六寸十息气行六尺日行二分二百七十息气行十六丈二尺气行交通壬中一周于身下水二刻日行二十五分五百四十息气再周于身下水四刻日行四十分二千七百息气行十周于身下水二十刻日行五宿二十分一万三千五百息气行五十营于身水下百刻日行二十八宿漏水皆尽脉络矣凡行八百一十丈也又云气之行如水之流如日月之行不休故隂脉营其蔵阳脉营其府如环之无端莫知其纪终而复始愚谓人身气血常常流通则安一有壅滞则病养身之道息息相继如水之洊至而其流相续则真气上下灌注亦如水之流通也
天之隂阳左升而右降上浮而下沉所以为四时之序也人之气血春升而秋降夏浮而冬沉所以为四时之脉也四时之序谓生长化收藏也四时之脉谓钩缓毛石也春三月天气温和万物发生肝经木旺脉来轻虚而滑端直以长故曰夏三月天气暑热万物盛长心经火旺脉来盛去衰前屈后居故曰钩秋三月天气清凉万物凋零肺经金旺脉来轻虚以浮故曰毛冬三月天气凛冽万物闭藏肾经水旺脉来沈濡而滑故曰石经曰春日浮如鱼之在波夏日在肤泛泛乎万余秋日下肤蛰虫将去冬日在骨蛰虫周宻君子居室以其脉应天地之运所以有规矩权衡之譬也应时而见曰平太过曰病不及曰病反时而见曰死谓春得秋脉秋得夏脉夏得冬脉冬得长夏脉长夏春脉五行相尅鬼贼之脉见也脉有胃气曰平故曰微微钩微毛微石五脏胃气而见也脉无胃气曰死故真肝脉至中外急如循刀刄责责然如按琴瑟色青白不泽毛曰乃死真心脉至坚如搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽毛折乃死真肺脉至大而浮如以毛羽中人肤色白赤不泽毛折乃死真肾脉至搏而絶如指弹石劈劈然色黒黄不泽毛折乃死真脾脉至如屋漏雀啄色黄青不泽毛折乃死是不兼胃气也故人以脉气为宗以胃气为本也
四时脉考
帝曰春脉如何而岐伯曰春肝也东方木也万木之所以始生也故其气来耎弱轻虚而滑端直以长故曰反此者病曰如何而反曰其气来实而强此谓太过病在外其气来不实而微此谓不及病在中太过则令人喜怒忽忽冐而颠疾其不及则令人胸痛引背下则两胁满曰夏脉如何而钩曰夏脉者心也南方火也万物之所以盛长也故其气来盛去衰故曰钩反此者病曰如何而反曰其气来盛去亦盛此谓太过病在外其气来不盛去反盛此谓不及病在中太过则令人身热而痛肤为浸淫其不及则令人烦心上见咳唾下气泄曰秋脉如何而浮曰秋脉肺也西方金也万物之所以收成也故其气轻虚以浮来急去散故曰浮反此者病曰如何而反曰其气来毛而中坚两傍虚此谓太过病在外其气来毛而微此谓不及病在中太过则令人逆气而背痛愠愠然其不及则令人喘呼少气而欬上气见血下闻病音曰冬脉如何而营曰冬脉肾也北方水也万物之所以合藏也故其气来沈以搏故曰营反此者病曰何如而反曰其气来如弹石者此谓太过病在外其去如数者此谓不及病在中太过则令人解防【困弱貌】脊脉痛而少气不欲言其不及则令人心悬如病饥中青脊中痛小腹满小便变【者侠肾两傍空软处也清凉也】曰脾脉独何主曰脾脉土也孤藏以灌四傍者也【以不正主四时故谓之孤藏】善者不可见恶者可见其来如水之流者此谓太过病在外如鸟之啄者此谓不及病在中太过则令人四肢不举【中气不和】其不及则令人九窍不通
<子部,类书类,图书编,卷七十三>
平人之常气禀于胃胃者平人之常气也人无胃气曰逆逆者死【逆者反常也】春胃微曰平【言微似不谓微而也钩及软弱耎毛石义并同】多胃少曰肝病但无胃曰死胃而有毛曰秋病【从秋盛也】毛病曰今病【木受金邪故今病也】藏真散于肝肝藏【平声下同】筋膜之气也【藏真藏之真气胃气是也凡人胃中有元气谓真液所以生五藏者也】又曰平肝脉来耎弱招招如掲长竿末稍曰平【言长耎也】春以胃气为本病肝脉来盈实而滑如循长竿曰肝病【长而不耎】死肝脉来急益劲如新张弓曰肝死【劲强急之甚也】又曰真肝脉来中外急如循刀刄责责然如按琴瑟弦色青白不泽毛折而死【无余物和杂故曰真五藏之气皆胃气和之不得独用独用则死余四藏凖此】夏胃微钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病藏真通于心心藏血脉之气也又曰平心脉来累累如连珠如循琅玕曰心平夏以胃气为本病心脉来喘喘连属其中微曲曰心病死心脉来前曲后居如操带钩曰心死居不动也 又曰真心至坚而搏如循薏苡子累累然也色赤黑不泽毛折乃死【累累喘喘皆连续成串児】长夏胃微耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代无胃曰死耎弱有石曰冬病【土令见水脉虚邪也以其土衰水乘之金令见木脉木令见火脉皆然】弱甚曰今病藏真濡于脾脾脏肌肉之气也又曰平脾脉来和柔相离如鸡践地曰脾平【动数相离缓急和调】长夏以胃气为本病脾脉来实而盈数如鸡举足曰脾病【越人以为心病也】死脾脉来鋭坚如乌之啄如鸟之距如屋之漏如水之流曰脾死【乌啄鸟距者言鋭而坚水流者平至不鼓屋漏者时动复住】又曰真脾脉至弱而乍数乍疎色黄青不泽毛析乃死秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死毛而有曰春病甚曰今病藏真髙于肺以行荣衞隂阳也又曰平肺来厌厌聂聂如落榆荚曰肺平【荚叶同言浮薄而虚也】秋以胃气为本病肺脉来不上不下如循鸡羽曰肺病死肺来如物之浮如风吹毛曰肺死又曰真肺脉至大而虚如以羽毛中人肤色白赤不泽毛折乃死冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死石而有钩曰夏病钩甚曰今病【水受火土之邪】藏真下于肾肾藏骨髓之气也又曰平肾脉来喘喘累累如钩按之而坚曰肾平冬以胃气为本病肾脉来如引
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