医学之失传亦从可知矣或曰子知医学之失传而不知医道之通于相道乎风寒暑湿燥火外患也喜怒忧思悲哀惊恐内忧也治外患者以攻胜治内忧者以补胜间有攻中之补补中之攻治天下以全力故大病以大药制之安天下以从容故小病以大药行之所用之药各得其理犹之所施之政各得其道良医能为安见良相之不能为哉然而良相吾知之矣而良医何其少也吾是以思古之医学而终不已于失传之也
中西医学浅说
医学一道最关人命安危生死之机决于顷刻古人谓用药如用兵然其不可挽回之势更有重于兵者岂可举病者性命而委于可信不可信者之手乎近日医家精明者固多而操刀学制急于求利者正不知几辈古语云医非三世不服其药又云不可信之医勿以私情荐之使人托以性命信哉斯言中国向视医学为小道待之不重责之亦不甚严苟且从事为例所不禁即有错罪止枷杖且准收赎故若辈坦然为之无所顾忌惟在延请者自慎之耳论者谓古医用药不杀病即杀人今则杀人者为庸医不杀病者亦为时医安收厚聘勉拟一方期于无所变动即为得计此亦眈人命耳夫医家按脉所以测病之由脉与病合则治其表与病不合则攻其里其所以不能识病原者为审不真脉气然脉气之不足据西医曾屡次言之而因委穷源终有端倪可辨诚使息心静气以求合亦未始不可得其大半也今之时医临诊稍有艰险便曰另请高明庸医临诊症虽平常偏好矫同立异不知视诊之法惟在体认真切于难处见长为人所不敢为不可因求名之故故反众人之所为以徼幸于一试也西人尝言泰西医士清贵如 中朝翰院王家尊礼之士民敬信之坐必首屈言必如命医生亦重于自待声价极贵而举动极劳智识极高而体极细设有不能自信无据可执者必请高于我者为之当学习时先识药品次通医理次识人身全体内外然后历观一切疑难怪险刀割针刺诸大症谙练既深听候考验未有品级不准问世有私自行道者治以国法虽偶有一二心气未纯之辈亦不敢冒昧从事故病者终无屈死于其手者窃谓西医之精固不待论惟其治内症多用金石品华人不惟气质不同平日居处饮食服御不能如彼之讲求精细多有不胜药力而欲益反损者故华人而就西医当以酌量轻减为务此在就医者细自留神不能专责之施者也昔有一华人患心悸症留西医院诊视数日后殊不胜药力不惟病势不减且心力日耗告之医生则云此系最贵药品治心疾最为得力但当顺受切勿生疑病者从之终觉不合乃私自减药患仍同前而轻重顿异遂决意不服其人亦颇谙西法知医者无乃留院以待见有同病者亦服此药药至病舒偶一失节便呼喊跳舞种种吵言语则皆妄思功名富贵求逞私欲乃知流异源同正在思议忽忆左传明淫心疾之言乃即出院尽反医生所戒及平日所为专服调补之剂放浪形骸搬去心思病遂顿减渐渐复元厥后同病而死者二人而彼得无恙此则不恃医生而能自治所谓就西医者仍须细自留神也又有一名医诊视二人一伤肠胃一伤肺管病皆不治再四哀求乃留之三日后命家人煎水三镬上置蒸笼架棕榻于其上縳伤肠胃者卧而蒸之约半时许始下投以泄泻之品腹痛而下色白如蜡油告之曰此系多食水果冷结不化填塞肠中非此不能治也其人卧数日愈复治伤肺管者每日饱以肉食半年后时当炎暑呼而告之曰尔病欲愈非余所能强为能从吾言可不死遂命出外绕宅而行勿得停步命家人盛水一筐俟于门侧三后出其不意将水向面泼去其人木立如痴医命扶入药已煎就服之腹痛下无数小虫颜色不一告之曰此因多食臭秽不洁之物淤血停滞积渐而生深入肺管使之不及饱尔以肉食者培本力也出外绕行者张肺叶也热气逼入虫游肺面一经水击肺叶即闭虫不能入随药而堕非此不能治也其人亦卧病半月愈西医之神如此至于治外症则鎗子由肋而入可从背后下键出腰瘤斗大垂二十多年可一割而愈此皆认识得真把持得定以救命为心不存名利之私见故有识有有力不以性命为儿戏而人亦可以性命托之也可慨中国庸医滔滔皆是死者不能复生生者还当惜死有子民之责者可不考其优劣酌其去留以为百姓从违之准乎
书中西医学浅说后
今中医之所以不能驾于西医之上者何也泰西医学有院经试官考取之后始准行道良法美意颇与中国上古相仿佛中国自秦废封建此法不讲嗣后尚代不乏人医圣如张仲景大家如华元化孙思邈王叔和刘河间李东垣名家如朱丹溪张子和俞嘉言吴菊通叶天士徐洄溪近时王士雄等无不出神入化著书立说有功于世而近日沪上之业医悬牌者统计不下百数十人其中博学精明者固多而略识汤药率尔操觚者亦复不少大抵面绰互相标榜即为时医所拟方剂十有九同无论湿热风温伏暑伏寒阴亏痰疹每以大豆卷为君药考神农经豆卷功用甚浅今药肆所售者概用麻黄等药制过其性已改力倍麻黄如果伤寒表症用之尚宜其余禁用苏城近日有某子患肠红时医误认伤寒发疹一味攻表冷汗不止几乎毙命一为元和阳邑尊之媳患产后血症时医大剂发表以致大汗而亡由此观之表剂岂可常用哉查湿热论中称产后血脱孤阳独旺阴无所依即石膏犀角尚可对症世之庸医不明此理误信产后温补之说概用辛热之药于是益其火而戕其阴无不立毙惟叶氏案中此獘绝少足见学有渊源更有一种时医喜用附桂其立方辄曰命门火衰引火归原补火等语夫命门者难经称左为肾右为命门赵养葵张介宾起而非之据称命门在两肾中间李时珍又证之命门男子藏精女子系胞人非此火生气消亡等语而西医所著全体新论并无此穴内肾与胱膀司溺外肾盛精较为可信内经灵枢根结篇中太阳根起于至阴结于命门名曰阴中之阳王太仆注曰命门者目也藏精光照之所可以开合与命门二字音义切合刺禁论中七节之傍中有小屋从之有福逆之有咎下文刺中小星一日死细味经文明指心包络而言所以刺中有害又非命门况附桂性热力猛寔系直中阴经阴症投之有效除此即为禁剂不可浪用近举一事证之本埠老北门内吴家衖有黄姓子宿娼肆淫患滑精之症其戚荐某时医诊视投附桂参一方五帖祗服其半已经鼻血眼花身瘫便闭乃父百计调治迄无效验友人劝其以千金助赈可以愈疾乃父竟有吝色今尚成废在床足为殷鉴其痢疾门中尤不可轻试痢疾即古之滞下内经所谓诸呕吐酸暴注下迫于热仲圣有黄芩芍药汤河间用辛苦寒三法此证初起最宜推荡切忌温塞又举一事证之本年夏间松江蒋姓之子初患下痢有侯姓时医用参补塞致腹胀便闭而亡乃父痛愤交加几乎兴讼再切脉一道西医常称中国脉理难凭不知中国望闻问切在四诊之末经曰能合色脉可以万全要精微论黄帝问切脉何如歧伯对曰脉者血之府也长则气治短则气病数则烦心大则病进上盛则气高下盛则气胀代则气衰细则气少涩则心痛又曰脉有阴阳所为阳者胃脉也阴者真脏也见则败败则必死金匮又曰阳病得阴脉者死阴病得阳者生经文何等详明奈何世人竟云某人六阳脉某人六阴脉立说矫异其寔并无此等独阴独阳怪脉切思医虽小道关系甚大生死之机判于顷刻全在临症病源识真用药得当此为医家第一要义摠之病源精求灵素药味全凭本经方法悉遵金匮伤寒等书可以无遗误矣
中西医学源流先后考
中国医学昉自神农而后世医士咸以汉之张仲景为医家经方之祖并推之为医圣固以难经素问等书皆有论无方而有论有方则自张仲景伤寒论始也夫自周秦以来若和缓卢扁代有名医而其书皆不传于后世以故人或疑其伪出即黄帝素问神农本草其书亦难尽信古今伪书考曰汉志有黄帝内经十八卷隋志始有黄帝素问九卷灵枢经九卷当内经十八卷寔附会也故后人于素问系以内经者非是或后人得内经而衍其说为素问亦未可知素问之名人难猝晓窃按汉志阴阳家有黄帝泰素此必取此素字又以与歧伯对问故曰素问也然其言寔多穿凿无论隋志之素问即汉志所载之内外经并依托也他如神农轩辕风后力牧之尽然岂真有其书乎或谓此书有失侯失王之语秦灭六国汉诸侯五国除始有失侯失王者起按其中言黔首又藏气发时曰夜半曰平旦曰日中曰日昳曰下晡不言十二支当是秦人作又有言岁甲子言寅时则又汉后人所作故其中所言有近古之分未可一概论也又考神农本草汉志所无汉平帝诏天下一举知方术本草者本草之名始见于此梁录载神农本草经三卷隋志因之书中又有汉时郡县人名当是东汉人作其后时代日增今并杂为一不可致诘矣陔余丛考曰医家本草历代所增各书本自不同今合而为一非古本也又考唐书方伎传云班固汉书惟载黄帝内外经而无本草至齐七录始有之世谓神农尝药时尚无文字以识相传至桐雷乃载之篇册然所载郡县多汉时地名疑张仲景华陀等窜记其语也是本草原书乃始于后汉至唐初尚有其本援孔子删书断自唐虞之例中国医学寔至汉而大备此仲景医圣之名所由来与泰西风化之开后于中国而医学之精于今称盛自格致化学之功兴凡一名一物必考其义理究其底蕴穷探幽渺辨晰毫芒而于病症之凉热药性之寒温精择详语确有心得其登峰造极有自来也每览泰西各国医书之既译华文者书中往往称引希腊古书为证则泰西医学当昉自希腊可知夫泰西古时不乏精通医理之士其人固难悉数而就译出各书观之其所称引藉资考镜者必西国古时之通于医理者可知也而其中尤以医理著名者则首推希布可拉弟司考希布[可]拉弟司希腊国人生于西历以前四百六十年为西国古时着名医家其书有六十余种传至于今今中国自汉上溯神农约相距三千余年而始有张仲景辈出而昌明其学由是而例之泰西则泰西医学之兴当更在希布可拉弟司三千年之前固可悬揣而知然自耶苏降生以来迄今巳历一千八百九十有三年而希布可拉弟司寔生于西历以前四百六十年其历世不可谓不早所传医书至六十余种之多其著述不可谓不富则泰西医学昌明为之溯本穷源不妨以希布可拉弟司为断则即以希布可拉弟司为汉之仲景可也为西之医圣可也而前乎希布可拉弟司者虽有名医或无专书或有书而不传于后矣而其中精义奥旨要皆该括参互于希布可拉弟司书中而集其成固无庸为之用以旁搜远绍已且考耶稣降生之年实当中国汉哀帝之元寿二年更推而上之四百六十年寔当中国周贞定王之八年而仲景生于献帝之世与希布可拉弟司先后相去约七百年中国医学至汉始焕然大明而泰西于我周贞定王时已有人著书六十余种其医学之兴固未尝大后我中国也此中国医学源流先后之大略可知也夫中西医学虽各不同然道本一贯源同而流异耳以理言之则中为优长以法言之则西为简捷故治内政则西医难为功治外症则中医难为力是各有所失各有所偏也苟能各舍其所短各从其所长集中西之大成庶几医学大明可以媲美隆古与
中西医学溯源论
中国之医肇于神农氏尝百草以疗民疾于是作本草三卷世传神农经者是迨轩辕氏兴以理身绪余治天下坐明堂临观八极考建五常谓人之生也负阴而抱阳食味而被色外受寒暑之相荡内有喜怒之交侵夭昏札瘥国家代有乃与天师歧伯及鬼臾区上穷天纪下极地理远取诸物近取诸身更相问难垂法以福万世于是雷公之伦受业而内经作矣历代之未有失坠周之兴也秦和缓述六气具明左史战国时越人扁鹊得其一二演难经西汉仓公传其旧学东汉长沙张仲景出撰遗论作金匮伤寒等书发明内经奥旨理无不该法无不备以前皆有法无方至此始有法有方启万世之法程寔医门之圣钥炎黄以来一人而已厥后皇甫谧刺为甲乙隋杨上善纂为大素时有全元起者始为之训解缺七卷一通迄唐应中太仆王冰得亡卷于师氏于是大加次注三皇遗文烂然可观君民无夭枉之期夷夏有延龄之庆千载之后方知大圣慈惠无穷是书即三坟之一仲景以下终身钻仰无能罄其蕴奥者也嗣后历朝诸大家著书甚富各有发明 本朝医学之盛远胜前明夫医书创自灵素方药着于汉唐仓扁以前禁方每多不传之秘宋元而后著述皆补救之文乃法立理明往哲示员机之妙而执方废法后世鲜淹贯之儒非有明镜以烛其源流万物何以尽归仁寿吾 高宗纯皇帝悯念黎元疾苦天时之寒暑不齐人事之寝兴难节将正医门之旨以昭爱养之方爰发内府藏书集古今典籍 特命和硕和亲王大学士鄂小泰为摠裁率同太医院院使徐斗保右院判王炳御医吴谦等开馆御纂医宗金鉴诸科咸备阅数载之劳始得全书告成颁行天下允称医学之大成其余有益之书如周扬俊补着金匮玉涵经金本草三驻吴菊通辨温热张隐庵马元台注解灵枢素问叶天士景岳发挥伤寒来苏集徐灵胎八种薛生白论温热章虚谷医门棒喝陈秀园十六种王士雄温热经纬等书阐明医理有功于世亦非浅鲜无如近时医家所重者惟临诊指南景岳全书赵氏医贯不知指南一书乃叶香岩治病方案没后门人辈辑而成书不若景岳发挥与伤寒全生集先生亲定之为真至于医贯一书赵养葵首辟内经书中独讲太极与命门无益虚文寔与病情无干而治法宗薛长洲用六味八味两方加减统治各病但六味
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