能量CT前沿技术与临床专病应用

能量CT前沿技术与临床专病应用
作 者: 月强 姚晋 胡娜
出版社: 人民卫生出版社
丛编项:
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作者简介

  月强,男,医学博士,四川大学华西医院影像诊断学教授/主任医师,放射科副主任。任中华放射学会全国头颈学组委员,中国放射医师协会头颈学组委员,中国放射医师协会科学研究工作组副组长,中国医师协会胶质瘤专业委员会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会青年委员,四川省医学会放射学专委会青年委员,四川省医学会放射学专委会磁共振学组副组长,四川省学术与技术带头人后备人选,四川省卫健委学术与技术带头人。

内容简介

本书分为上篇能量CT前沿技术和下篇能量CT专病应用两部分,共计12章56节。上篇回顾了CT能量成像的发展历程,详细解析了能量CT成像的技术原理、所需的硬件平台、图像分析平台和解析技术。下篇从临床专病应用的角度展示了能量CT成像在定量和定性诊断中的作用,并展望了其在临床应用中的潜在价值,涵盖了多个领域,包括中枢、头颈部、心血管、胸部、腹盆部、骨关节等。针对这些领域,系统论述了能量CT的扫描技术、分析方法和基于案例的诊断要点,并阐述了能量CT的价值和优势,如优化图像质量、提高病灶可视化及检出率和疾病鉴别能力方面的价值等。该书的特点包括:(1)先进内容:介绍国际最先进的能量CT成像技术,为广大医务工作者提供先进的影像成像知识。(2)填补空白:作者结合自身实际工作中的能量CT检查病例,并汇集新技术、新进展和新共识,与相关专业教授合作完成本书的撰写。将能量CT的最新发展技术和相关最新研究及指南规范融入本书,体现了CT诊断的新理念,实现了形态学与功能学多模态融合的综合诊断模式。这本书在内容上深入浅出,突出知识要点,文字精炼,双语对比、图文并茂,通俗易懂。

图书目录

第一章 CT 发展史 / 1

第一节 常规CT 发展史 / 1

一、球管技术的发展 / 2

二、探测器技术的发展 / 3

三、采集模式的发展 / 4

四、重建及后处理的发展 / 5

五、速度与分辨率的提升 / 6

六、各代 CT 发展历程回顾 / 6

第二节 能量CT 发展史 / 7

一、能量 CT 成像的初步探索 / 7

二、能量 CT 成像的理论发展 / 7

三、不同能量 CT 成像技术的诞生 / 8

四、不同能量 CT 成像技术的改进 / 8

五、时间、空间配准的提升 / 8

第二章 常规CT 的局限性和能量CT 成像原理 / 10

第一节 常规CT 的局限性 / 10

一、辐射剂量 / 10

二、图像质量 / 10

三、对比剂依赖性 / 10

四、能量信息缺乏 / 11

第二节 能量CT 成像原理 / 11

一、 X 射线衰减系数 / 11

二、康普顿散射 / 11

三、光电效应 / 12

四、 K 缘效应 / 12

五、基物质分解 / 14

六、基效应分解 / 14

第三章 能量CT 成像主要技术 / 15

第一节 基于球管的技术 / 15

一、慢速管电压切换技术 / 15

二、双源 CT 技术 / 15

三、快速管电压切换技术 / 16

四、滤片分离技术 / 16

第二节 基于探测器的技术 / 16

一、双层探测器技术 / 16

二、光子计数探测器技术 / 17

第四章 能量CT 定量参数及分析方法 / 19

第一节 定量参数 / 19

一、基于 CT 值的定量参数 / 19

二、非基于 CT 值的定量参数 / 21

三、复合型参数 / 22

第二节 形态学分析 / 23

一、智能组织分割 / 23

二、三维容积 / 23

三、曲面重组 / 23

四、面积与大小分析 / 23

第三节 化学成分分析 / 23

一、结构强化图 / 23

二、尿酸图 / 23

三、尿酸移除图 / 24

四、脂肪分析 / 24

第四节 功能学评估 / 24

一、能量曲线 / 24

二、能量直方图 / 24

三、能量散点图 / 24

四、多期相分析 / 24

五、能量组织分割 / 24

第五章 能量CT 的潜在临床价值 / 26

第一节 影像学标记物的识别 / 26

一、碘物质的识别 / 26

二、钙物质的识别 / 26

三、尿酸的识别 / 26

四、其他物质的识别 / 27

五、定量准确性 / 27

14 目 录

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第二节 伪影去除 / 27

一、线束硬化伪影 / 27

二、金属伪影 / 27

三、运动伪影 / 27

第三节 可视化提升 / 27

一、低对比结构 / 28

二、微细结构 / 28

三、小病灶 / 28

四、等密度病灶 / 28

五、失败或次优检查 / 28

第四节 安全性提升 / 29

一、低辐射剂量 / 29

二、低对比剂用量 / 29

第五节 活性分析 / 29

一、器官活性 / 30

二、肿瘤活性 / 30

第六节 同源性分析 / 31

一、淋巴结 / 31

二、转移灶 / 31

三、异位器官 / 31

第七节 异质性分析 / 31

一、肿瘤异质性 / 31

二、混合病灶 / 31

第六章 能量CT 的发展方向 / 33

第一节 能量分辨探测器 / 33

一、进一步提升空间分辨率 / 33

二、消除图像噪声 / 34

三、优化能量分辨率 / 34

第二节 指纹成像 / 34

一、低管电压(横坐标)和高管电压(纵坐标)图像空间 / 34

二、低能级(横坐标)和高能级(纵坐标)图像空间 / 34

三、康普顿效应 - 光电效应投影空间 / 34

四、 K 缘成像 / 35

第三节 多对比剂成像 / 35

一、增强成像对比度 / 35

二、优化功能成像 / 35

三、降低辐射剂量 / 35

第四节 分子影像学 / 37

一、靶向性和功能化成像 / 37

二、临床治疗应用 / 37

三、基于光谱的分子影像与正电子发射断层显像对比 / 37

第七章 中枢神经系统临床专病应用 / 39

第一节 中枢神经系统扫描技术及评估方法 / 39

一、能量 CT 规范化扫描技术 / 39

二、能量 CT 形态学评估方法 / 40

三、能量 CT 功能学评估方法 / 42

第二节 脑肿瘤 / 44

一、胶质瘤的分类分级 / 44

二、脑膜瘤与脑膜的同源性分析 / 45

三、脑转移瘤与原发灶的同源性分析 / 47

四、垂体瘤的鉴别诊断 / 49

第三节 脑血管疾病 / 53

一、急性缺血性脑卒中早期缺血的检查 / 53

二、基于 CTA 的脑灌注缺损的检出 / 54

三、活动性出血与非活动性出血的鉴别 / 56

四、出血转化与对比剂渗漏的鉴别 / 57

五、脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后评估 / 60

六、颅内动脉狭窄支架置入术后评估 / 62

第四节 中枢神经系统专病应用述评 / 64

一、技术背景 / 64

二、神经系统肿瘤的专病应用 / 64

三、脑血管疾病的专病应用 / 65

四、小结 / 66

第八章 头颈部临床专病应用 / 69

第一节 头颈部扫描技术及评估方法 / 69

一、能量 CT 规范化扫描技术 / 69

二、能量 CT 形态学评估方法 / 69

三、能量 CT 功能学评估方法 / 70

第二节 眼科疾病 / 72

一、眼眶血管平滑肌脂肪瘤 / 72

16 目 录

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二、甲状腺相关性眼病 / 73

第三节 耳科疾病 / 74

一、乳突胆脂瘤成分分析 / 74

二、迷路病变 / 76

三、耳硬化症 / 77

第四节 鼻咽癌等头颈部肿瘤 / 79

一、鼻咽癌复发灶的检测及肿瘤范围的准确勾画 / 79

二、颈部淋巴瘤累及范围的准确勾画与累及部位的判断 / 82

第五节 甲状腺疾病 / 84

一、甲状腺结节的良恶性鉴别 / 84

二、甲状腺癌转移性淋巴结与非转移性淋巴结的鉴别 / 86

第六节 头颈部专病应用述评 / 88

一、眼科疾病的专病应用 / 88

二、耳科疾病的专病应用 / 89

三、头颈部肿瘤的专病应用 / 90

四、甲状腺疾病的专病应用 / 92

五、小结 / 92

第九章 心血管临床专病应用 / 94

第一节 心血管扫描技术及评估方法 / 94

一、能量 CT 规范化扫描技术 / 94

二、能量 CT 形态学评估方法 / 94

三、能量 CT 功能学评估方法 / 95

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 97

一、冠状动脉弥漫性钙化的管腔评估 / 97

二、斑块狭窄精准评估 / 99

三、冠脉斑块成分分析 / 99

四、经皮冠脉介入术的术前及术后评估 / 103

第三节 大血管疾病 / 107

一、主动脉瓣膜置换术评估 / 107

二、主动脉支架术后支架周围血肿与血栓的鉴别 / 109

三、肺栓塞的鉴别诊断 / 110

第四节 心血管专病应用述评 / 111

一、先天性心脏病的专病应用 / 112

二、心肌病的专病应用 / 112

三、冠心病的专病应用 / 113

四、大血管疾病的专病应用 / 114

五、其他心血管疾病的专病应用 / 114

六、小结 / 115

第十章 胸部临床专病应用 / 119

第一节 胸部扫描技术及评估方法 / 119

一、能量 CT 规范化扫描技术 / 119

二、能量 CT 形态学评估方法 / 119

三、能量 CT 功能学评估方法 / 120

第二节 肺炎性病变 / 122

一、早期肺水肿的显示 / 122

二、肺炎与肺癌的鉴别 / 123

三、肺炎与肺不张的鉴别 / 125

第三节 肺间质性病变 / 127

一、肺动脉高压不同亚型的鉴别 / 127

二、慢性阻塞性肺疾病肺灌注异常的评估 / 127

第四节 胸部肿瘤 / 130

一、肺结节的良恶性鉴别 / 130

二、中央型肺癌与肺不张的鉴别 / 131

三、肺腺癌的组织分化评估 / 134

四、小细胞与非小细胞肺癌的鉴别 / 137

五、肺癌疗效的评估 / 143

六、术前肺功能评估 / 146

七、胸膜结节的良恶性鉴别 / 149

八、胸膜恶性间皮瘤与胸膜转移的鉴别 / 153

九、纵隔实性病变的鉴别 / 154

十、食管鳞癌和腺癌的鉴别诊断 / 158

十一、食管癌疗效评估 / 161

十二、胸腺瘤与胸腺癌的鉴别 / 164

十三、食管癌 TNM 分期 / 166

第五节 乳腺疾病 / 170

一、侵袭性乳腺癌肿瘤分型和预后评估 / 170

二、转移性淋巴结与非转移性淋巴结的鉴别 / 175

三、乳腺癌全身转移灶检出率的提升 / 177

第六节 胸部专病应用述评 / 179

一、胸部疾病的专病应用 / 180

二、乳腺疾病的专病应用 / 183

三、小结 / 184

第十一章 腹部临床专病应用 / 190

第一节 腹部扫描技术及评估方法 / 190

一、能量 CT 规范化扫描技术 / 190

二、能量 CT 形态学评估方法 / 190

三、能量 CT 功能学评估方法 / 191

第二节 肝脏疾病 / 192

一、原发性肝癌与肝转移癌的鉴别 / 192

二、肝癌门静脉癌栓与血栓的鉴别 / 195

三、肝癌消融后早期疗效评估 / 197

四、肝癌经动脉导管治疗后疗效评估 / 198

五、肝移植供者、受者血管评估 / 202

第三节 胆道疾病 / 204

一、胆囊阴性结石的检出 / 204

二、胆囊腺肌瘤伴胆囊炎 / 205

三、胆总管结石 / 206

四、胆管癌 / 208

第四节 胰脾疾病 / 210

一、胰腺炎与胰腺癌的鉴别 / 210

二、胰腺小囊性灶良恶性鉴别 / 215

三、副脾 / 217

第五节 泌尿生殖系统疾病 / 218

一、泌尿系结石成分的鉴别 / 218

二、膀胱肿瘤早期检出 / 220

三、膀胱肿瘤术后复发监测 / 221

四、泌尿生殖系统肿瘤转移性淋巴结评估 / 223

五、前列腺癌骨转移评估 / 226

六、肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别 / 228

七、肾脏乏血供肿瘤伴出血的鉴别诊断 / 230

第六节 胃小肠及结直肠疾病 / 231

一、早期胃癌的检出 / 231

二、胃癌 TNM 分期 / 233

三、克罗恩病活动性评估 / 236

四、结直肠腺瘤与腺癌的鉴别 / 237

五、结直肠癌病理分期和组织分化的预测 / 239

第七节 腹腔及腹膜后疾病 / 240

一、腹膜后囊性占位的鉴别诊断 / 240

二、腹膜后软组织肉瘤诊断 / 242

目 录 19

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第八节 腹部专病应用述评 / 244

一、肝脏疾病的专病应用 / 244

二、胆道疾病的专病应用 / 246

三、胰脾疾病的专病应用 / 246

四、泌尿生殖系统疾病的专病应用 / 247

五、胃小肠疾病及结直肠疾病的专病应用 / 248

六、腹腔及腹膜后疾病的专病应用 / 249

七、小结 / 249

第十二章 骨肌临床专病应用 / 254

第一节 骨肌扫描技术及评估方法 / 254

一、能量 CT 规范化扫描技术 / 254

二、能量 CT 形态学评估方法 / 254

三、能量 CT 功能学评估方法 / 255

第二节 脊柱关节疾病 / 257

一、椎间盘突出症精准评估 / 257

二、假体周围骨溶解评估 / 258

三、内固定术后评估 / 260

第三节 骨肿瘤病变 / 261

一、多发性骨髓瘤病灶的显示 / 261

二、金属内固定术后肿瘤复发显示 / 263

三、骨转移瘤检出率的提升 / 264

四、转移瘤范围的显示及同源性分析 / 267

第四节 运动医学 / 创伤影像 / 270

一、隐匿性骨折的检出 / 270

二、假体 / 金属伪影的去除 / 271

三、骨髓水肿的显示 / 273

四、韧带、软骨、关节盘损伤的显示 / 274

第五节 软组织疾病 / 275

第六节 骨肌专病应用述评 / 277

一、脊柱关节疾病的专病应用 / 277

二、骨肿瘤及肿瘤样病变的专病应用 / 278

三、运动医学 / 创伤影像的专病应用 / 279

四、小结 / 280

中英文名词对照索引 / 283