婴儿论 - 辨下焦病脉证并治第八

作者:【暂缺】 【7,742】字 目 录

薯蓣(一钱)茯苓(一钱)白术(五分)人参(三分)青皮(三分)半夏(一钱)缩砂(三分)香附子(浸童便灸五分)藿香(三分)莲蕊(三分)甘草(三分)生姜(三分)上十一味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。脉微而数。微为阴虚。数为阳动。虚动相搏。孤阳不能独立体肤自冷瘦。黎明大便溏。此为肾冷然也。宜七成汤主之。小阴病。二三日不已至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。

自下利者。此为有水气。真武汤主之。病患。阴阳俱厥。脾气孤弱。五腋注下。下焦不阖。清便飧泄。若腹筑湫而痛者。

参茯白术散主之。

参茯白术散方

人参白术茯苓山药缩砂陈皮干姜莲肉(各三钱)藿香白扁豆薏苡甘草(各半减)上十二味。捣筛为散。或以胶饴。调匀服之。痢疾。禁妄攻。若妄攻者。瘀浊未减而血液必竭也。痢疾。要屡视口内。若齿焦者。为走马疳也。痢毒疫热。若疮疹毒。宜翘花煎服之。

翘花煎方

翘花(五钱)白糖(五钱)上二味。以水二升。煮翘花。去滓。内糖服之。痢热不减。烦渴而昏睡。其脉弦急者。此为发惊之渐也。溏泄家。

要减饮食。若妄食者。为难疗。痢后血液燥竭。脚肉殊脱削。若挛急而疼痛。此为鹤膝风也。痢疾。后重而努力。必致脱肛。以下焦虚故也。痢下数旬不解。血液干竭。而脉细数者。转属疳泻也。病患脉沉而迟。面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。其人必微热。所以然者。其面戴阳下虚故也。面体羸瘠。脾胃虚弱。饮食减少。苦泻泄者。

宜白术膏服之。

白术膏方

白术(一斤焙)茯苓(四两)陈皮(四两)上三味。以水一斗。熬取三升。滤去渣。又以水八升。熬取二升。将渣捣烂。又以水五升。熬取一升。都合前汁。

再熬至二升。加蜜四两。熬至稠。滴水成珠为度。每服弹丸大。日二三次。泻泄家。小盒饭少。今反多。是欲愈也。痢疾为恙。以顺气活血为要。其气顺则里急减。其血活则泄利自愈。痢下。数月休作者。为休息痢也。病患泻泄。脉浮而迟。此为表热里寒。其便必完谷也。四逆汤服之。少阴病。下利清谷。里寒外热。四肢厥。脉微欲绝者。通脉四逆汤主之。加人参三分。前后二便。易其位而出。名曰交肠。此为脏腑错杂所致也。痢下肠。如鱼脑。若屋漏。目红唇燥。

此为气血败绝也。痢下。旬余不解。鲜血自利。脉微肩息。多呼少吸者死。下利。手足厥冷。无脉者灸之。不温。若脉不还。反微喘者死。暴利。脉绝。手足厥冷。时脉还。手足温者生。脉不还者死。痢下。体瘦脉虚。反能饮食者生。

不能饮食者死。体厥。脉微口渴。下利清谷。短气烦躁者死。痢下。数旬不解。呕哕足跗微肿。若吐蛔者死。问曰。大便难。何以所致。答曰。脾实则大便难。虚则大便溏。不溏不难。其人必实健也。潮热便难。若谵语。若目中不了了者。

此为邪热在里也。大承气汤主之。病患不大便六七日。头痛有热者。大承气汤主之。孩儿胸腹。胀硬满。大便不利。

此为乳癖所致也。白花汤主之。体羸肌燥。大肠血干。大便硬者。宜波淡花之。波淡花一斤。白糖一斤。捣如泥。盛壶密盖。每梅实大。阳脉。浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之。

麻仁丸方

麻子仁(四钱)芍药(四钱)大黄(八钱)浓朴(二钱)枳实(一钱)杏仁(四钱)上六味为末。炼蜜为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以和为度。阳明病。自汗出。若发汗小便自利者。此为津液内竭。虽硬不可攻之。当须自欲大便。宜蜜煎导而通之。

蜜煎导方

蜜(七合)一味。内铜器中。微火煎之。稍凝似饴状。扰之勿令焦者。欲可丸。并手捻作挺令头锐。大如指长。二寸许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲大便时。乃去之。病患体羸血燥。大便结燥者。以热汤内触器。乘热而登。

须臾当肛润使通也。病患气乏体羸。肠内血燥。大便必硬。宜逐肠丸主之。

逐肠丸方

巴豆(四钱)硫黄(二钱)槟榔(二钱)甘松(二钱)铁落(四钱)大黄(四钱)上六味。捣筛。酒糊丸。枳实大。别蜀椒二钱。以水二升。煮取一升。去滓。洗掌中。拭净更涂胡麻油。仍握一丸。

男左女右。以大便通为度。若不通。更握新者。或左右俱握。若通而不禁者。以冷水。频洗掌中。盒饭顿止。问曰。小便不利者。何谓也。答曰。膀胱以气化理。寒热虚实。其气不行。仍失转化。小便不利。即是也。病患。脉数身热。渴而溲便涩者。膀胱有客热。若脉涩而身微肿者。此为风湿也。病患腹硬脉沉。而小便不利。是癖块令然也。病患脉浮微热消渴。小便不利者。五苓散主之。身肿。小便少。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。宜防己茯苓汤。

防己茯苓汤方

防己(一钱)黄(一钱)桂枝(三分)茯苓(一钱)甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。分温三服。风湿。脉浮身重。汗出恶风。小便少者。宜防己黄汤。

防己黄汤方

防己(一钱)甘草(三分)白术(三分)黄(五分)上锉麻豆大。每抄二钱七。生姜一片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓。分温服。风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。越婢汤主之。

越婢汤方

麻黄(一钱)石膏(一钱)生姜(三分)大枣(二枚)甘草(二分)上五味。以水二升。先煮麻黄。去上沫。内诸药煮取一升。分温三服。身重。从腰以上。必汗出下无汗。腰髋驰痛。

如有物在皮中状。剧者不能食。身疼重烦燥。小便不利者。桂枝加黄汤主之。病患溲便涩痛而旁射。是膀胱热也。滑石汤主之。

滑石汤方

滑石(一钱)芒硝(三分)柏实(五分)茯苓(一钱)甘草(三分)生姜(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。肚腹硬满。腰脚挛急。而小便不利。此脬痹也。病患渗道癃闭所致。

腹满短气者。麻汤主之。

麻汤方

麻(一钱)茯苓(二钱)豆黄卷(三钱)马舄(二钱)甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。病患。元阳减耗。胞胱乏转化。遂腹胀。小便不利。医欲以淡渗利之。是误也。得之反益剧。短气息迫。宜折水汤主之。

折水汤方

桑白皮(一钱)吴茱臾(五分)枳实(七分)槟榔(一钱)茯苓(一钱)缩砂(五分)香附(五分)附子(三分)生姜(三分)麦芽(二钱)上十味。以水二升。先煮麦芽。减五合。内诸药。煮取一升。去滓。分温服。病患胸腹大满。结热不解。若香港脚心悸。俱与降气散。

降气散方

田螺(去壳黑炒一两)麝香(三分)上二味。研均。每钱七。以白汤服之。病肿胀稍解。但足跗难消者。宜附子煎。

附子煎方

附子(四钱)樟脑(四钱)上二味。以酒五升。煎取三升。温熟。频频熨之。日五六次。病患。脬转而小便不利者。阴阳熨法主之。疳瘕鼓满。

小便不利者。与黑散。

黑散方

虾蟆(一两)缩砂(一两)上二味。为黑炒。存性。研筛。以生姜汤服之。病患。小腹挛急。心胸中动气。此为元脏虚也。溺必如泔汁。宜破故汤。

破故汤方

破故(一钱)鹿角霜(五分)茯苓(一钱)连蕊(三分)红曲(五分)甘草(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。病患胸腹肿满。如石硬。虽体气虚弱。须先破之。有故无害。此为霸道也。桃花煎破之。

桃花煎方

茯苓(一钱)白术(三分)枳实(三分)半夏(一钱)人参(三分)香附(五分)砂仁(三分)藿香(五分)甘草(三分)干姜(三分)上十味。以水二升。煮白桃花一钱。减五合。内诸药。煮取一升。去滓。分温服。得泄利二三行为度。后去桃花。

服本方。小盒饭渐通也。诸小便不利。肿满转侧不能者。红豆煎主之。

红豆煎方

红豆(炒一两)茯苓(一钱)枳实(五分)吴茱臾(三分)桑白皮(五分)槟榔(五分)白术(三分)生姜(三分)上八味。以水二升。先煎红豆。减五合。内诸药。再煎取一合。去滓。分温服。病患跗肿脉微。口张气粗。额上汗出者死。肿满。小便不利。多脾虚。烦悸而饮食不进者。不可治。问曰。淋有五种者。何谓也。答曰。淋之为病。有寒有热。有血有石也。又真脏大虚。肚腹挛急而溺点者。此名劳淋也。阴头痛而小便淋沥。其色如血者。名曰热淋也。宜石苇汤。

石苇汤方

石苇(二钱)滑石(二钱)茯苓(五钱)黄柏(五分)甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。小便难涩而鲜血滴。此为血淋。后致脓淋也。凉血汤主之。

凉血汤方

小连翘(五分)当归(一钱)芍药(一钱)枳实(五分)桂枝(三分)桃仁(三分)生姜(三分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。身体冰冷。其脉沉弦。小便频数。或身微肿。此名曰冷淋。宜甘草附子汤主之。

甘草附子汤方

甘草(三分)附子(三分)红曲(三分)桂枝(三分)上四味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。血活则膀胱滋。气化则溲便行。若气血窒塞。则渗道涩。名曰气淋也。枳实汤主之。

枳实汤方

枳实(三分)浓朴(一钱)茯苓(一钱)木香(三分)藿香(三分)糖霜(二钱)生姜(三分)上七味。以水二升。煮六味。取一升。去滓内糖霜搅调。分温服。膀胱郁结。瘀浊致淋。凝则为砂。散则为膏。宜海金砂汤主之。

海金砂汤方

海金砂(一钱)琥珀(五分)茯苓(五分)糖霜(五分)大枣(二枚)生姜(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。发热脉浮。渴欲饮水。溲便涩而不利者。猪苓汤主之。

猪苓汤方

猪苓茯苓阿胶滑石泽泻(各五分)上五味。以水二升。先煮四味。取一升。去滓。内阿胶烊消。若呕家。去阿胶。加蜂蜜分温服五合。日三服。淋疾。

有热脓多者。为易治。无热脓点滴不尽者。为难治。问曰。梦遗失精者。何谓也。答曰。实壮人。欲火盛而致梦遗者。

宜转移其情想而愈也。若羸弱人。假火妄动而致遗泄者。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方

桂枝(三分)芍药(一钱)生姜(三分)甘草(三分)大枣(二枚)龙骨(五分)牡蛎(一钱)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温三服。病患梦泄。时目眩。若腰腹弦急而痛。此为牝脏虚。宜安神丸镇之。

安神丸方

黄连(六钱)生地黄(一钱)当归(二钱)朱砂(五钱)牛黄(五分)甘草(一钱)上六味。为末。蒸饼糊丸。黍米大。金箔为衣。每服十五丸。肾漏白淫。头眩振振。胸间悸动。强阴不倒。此为虚火不皈其原也。宜知柏枸杞饮。

知柏枸杞饮方

知母(二钱)黄柏(酒炒三分)枸杞(二钱)食盐(二分)甘草(五分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。病患二脏衰弱。阴痿不振。梦交精脱。脉微沉细弦数。起居劳汗出。

此为过极琢削所致也。极秘滋阴膏主之。

极秘滋阴膏方

反鼻(黑炒七钱)破故(五钱)缩砂(十钱)枸杞子(八钱)莲蕊(五钱)萑肉(八钱)鸡子黄(十钱)山茱萸(八钱)龙涎(六钱)夏草冬虫(五钱)人参(五分)上十一味。为极末。先以烧酒二升。煮雀肉鸡子黄为膏。更以蜂蜜二升烧酒八升。与诸药同煮为膏。每服弹丸大。

问曰。阴器疼痛者。何谓也。答曰。阴器为恙。有肿痛。有隐痛。此为牝脏毒火所致也。阴物。隐痛烦乱。毒火所致者。

黑豆汤主之。

黑豆汤方

黑豆(一钱)犀角(五分)甘草(三分)上三味。以水二升。煮二味。减一升。内犀角末。搅调。分温服。玉茎肿痛。若隐痛。恰如刀割。动燥不安者宜甘草汤浸之。

甘草汤方

甘草(八钱)食盐(一钱炒)上二味。以水五升。煮取三升。内竹筒。适寒温。以浸玉茎。冷易之。日五六次。以痛定为度。论曰。臀骨隐痛。

 

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