万氏秘传片玉心书 - 卷五

作者: 李子毅23,503】字 目 录

脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,间以香连止痢。

久疟多成坏症,脾焦肚大青筋,颈干脚细减元神,饮食全然不进。面目虚浮怯弱,四肢无力难行,不须医治枉劳心,九死一生危病。

七律平疟养脾用人参,白术陈皮当归身,茯苓厚朴姜汁炒,苍术五钱米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡与黄芩,常山草果二钱半,鳖甲三钱,效如神。

[卷五] 发热门

小儿凡病有热,症既不同,治亦多异,须分虚实,不可妄用汗下也。

伤风发热,其症汗出,身热,呵欠,目赤涩,多睡,恶风喘急,此因解脱受风所致。宜疏风解肌退热,先服柴葛解肌汤,发去风邪,热退之时,再服凉惊丸,以防内热。

伤寒发热。其症无汗,身热,呵欠,烦闷,项急,面赤,喘急,恶寒,口中气热,此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇惊,先服惺惺散,发去寒邪,后用凉惊丸,以防内热。

以上二症,如小儿禀赋原实者(7),可用凉惊丸,若虚祛者,不如只用胃苓丸,甚效。

如伤风寒发热,又吐泻者,不可发散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。

伤热发热,多得于夏,其症身热,自汗。作渴,昏睡,手足俱热。此因天气已热,包裹太厚,重受其热也。先以白虎汤调益元散,以解其热;次服调元生脉散,以补正气。

伤暑发热,亦多得于夏,其症身热,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由阴室中贪凉大过所致。服调元生脉散,补其元气;次服四君子汤,以防吐泻之病。

如夏月汗出当风,以致身热,浑身自汗不止者,此名暑风。

四君子汤加麻黄根、黄祈以去风,次以益元散以去热。

伤食发热,其症手心、肚腹尤热,噎气吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,饱胀喘急,不思乳食。此因饮食过度所伤,宜先用利药去其积,用丁香脾积丸,复以集圣丸调之。

如伤食己久,日渐黄瘦,无时作热者,不可下之,轻者保和丸,重者集圣丸,百无一失。

痘疹发热,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠烦闷,乍热乍凉,咳嗽喷嚏,手足指冷,惊怖多睡。此由时行痘疹,各相传染,宜清热解毒。惟痘疹宜参苏饮加木香,麻痘宜用荆防败毒散,不可妄施汗下,恐生变症。若变蒸发热,此小儿常症,不须服药(见本门)。

潮热者,当分二症,有时间发热,过时即退,来日根据时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水之应期者,此胃热也。盖因感触邪气,以致血脉凝滞,不得流通,若不治之,变为惊疳者多矣。肺热地骨皮散主之,胃热三黄丸下之。

如虚热者,用集圣丸调之。

惊热者,遍身发热,面青自汗。心悸不宁,脉数烦躁,颠叫恍惚;此心热也。以凉惊丸退热,安神丸定心。

夜热者,但夜发昼退,此血虚症也。以人参当归散治之,更兼抱龙丸,以防作搐。

余热者,伤寒汗后,而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用寒凉之药,古人戒之。当和胃气,使阳气收敛,其热自退,人参苍术主之。甚者,四君子汤加炒干姜,即效。

疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸盗汗,泄泻无常。肚大脚小。此多得于大病之后,失于将息,又或伤饱失饥,用集圣丸调理。

壮热者,一向热而不已,由气血壅实,五脏生热,郁蒸于内。则睡卧不安。精神恍惚;薰发于外,则表里俱热,燥急喘粗,甚则发惊痈。先以导赤散,泄青丸以治其热;后以抱龙丸镇其惊。如实热,大小便秘(8)者,三黄丸下之。

烦热者,心躁不安,五心烦热,四肢温壮,小便赤色。宜导赤散加麦冬、山栀仁治之,再以凉惊丸,撤其余邪。

积热者,颊赤口疮,大小便赤涩,此表里俱实。或内伤酒面,煎传热药峻补;外因厚绵炉火所侵,皆能生热,此内外蕴积之热也,非食积。先以三黄丸下之,后以凉惊丸调之。

虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受伤,皆能生热。其症困倦少力,面色青白。虚汗自出,神慢嘘气软弱,手足厥冷。此气血俱虚,气虚两发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒干姜,甚者加熟附子一片,待热少退,以凉惊丸调之。

客热者,阳邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于头面而身热,恍惚多惊,闻声则恐。此由五气虚而邪气胜,故与之交争。发热无时,进退不定,如客之往来。先以导赤散去其邪,后以凉惊丸调之。

癖热者,由乳食不消。伏结于中,致成癖块,以生内热,薰灼于外。集圣丸主之。

疟热者,寒热往来。有头痛汗出者,有呕吐不食,憎寒壮热作浊者,有遍身疼痛者或吐泻者。症既百出,病非一端。头疼汗出及遍身疼者,小柴胡汤加苍术、羌活治之;腹痛者,脾积丸下之;作渴者,白术散治之;吐泻者,理中汤治之。后用平疟养脾丸调之。

血热者,每日巳午时发热,遇夜则凉,此心热也。轻者导赤散,重者四顺饮治之。

[卷五\发热门] 柴葛解肌汤

柴胡、干葛、黄芩,桂技、赤芍、人参、甘草,竹叶七皮,姜枣引。

[卷五\发热门] 惺惺散

人参、白术、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,细辛、防风、川芎,加麻黄、薄荷叶,姜引。

[卷五\发热门] 调元生脉散

黄芩、人参、麦冬、甘草、五味子,水煎服。

[卷五\发热门] 参苏饮

人参、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳壳,干葛、前胡、木香、苏叶、陈皮。姜枣引。

[卷五\发热门] 防风败毒散

生地、防风、连翘、升麻、荆芥穗、牛蒡子。玄参、酒柏,人参、桔梗、甘草,水煎服。

[卷五\发热门] 地骨皮散

知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。

[卷五\发热门] 人参当归散

人参、归身,生地黄、地骨皮,柴胡、甘草,生姜引。

[卷五\发热门] 四顺散

解小儿膈热当归、大黄(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。

祖传治发热,不间其症,脾胃虚弱者,以胃苓丸、竹叶,炒米汤吞下;元气虚者。以凉惊丸、竹叶、薄荷、灯心汤送下。随症用引。

西江月小儿病则生热,须知得病根苗。风寒外感热来潮,饮食内伤烦躁。吐泄疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧,骨蒸体热渐成痨,谓治般般分晓。

若是风寒外感,面红又恶风寒,惺惺散子妙难言,有咳参苏效验。饮食内伤可下,三黄脾积相添,再加集圣保平安,莫使脾虚难转。

吐泄胃苓最妙,赤白痢用香连,疟家平疟解邪先(9)疮疥胡麻丸散。变蒸小儿常病。不须妄用汤丸,如逢痘疹别科传,集圣专调疳软。

治热汗下休错,误汗误下伤人,应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只为不明表里,致令儿命早倾,果难捉摸且因循,药用胃苓集圣。

[卷五] 哮喘门

哮喘之症有二,不离痰火。

有卒感风寒而得者,有曾伤盐水而得者,有伤醋汤而得者,至天阴则发,连绵不已。轻则用五虎汤一帖,重则葶苈丸治之。

此皆一时急解之法,若要断根,常服五圣丹,外用灸法。

[卷五\哮喘门] 五圣丹

天南星(煨)一两,半夏(泡七次),陈皮(去白盐水拌)一两,甘草四钱,杏仁四十九粒(另研)。先以南星,半夏二味研末,姜汁、皂角汁拌匀和作饼。又将甘草。陈皮研末,取竹沥一碗,以药和成饼子;培干,又浸湿,又焙干,以竹沥尽为度。再研杏仁泥,蒸蜜和为九。临时噙化一丸,以薄荷汤送下。

[卷五\哮喘门] 灸法

取心穴(在背上)、足三里穴,各三壮,仍禁酸成辛热之物。

西江月哮喘症虽有二,皆由痰火中藏,或被风寒袭外方,内被盐水醋呛。亦有乳呛而得,致令攻腠为殃,用药调理法虽良,断根灸法为上。

哮喘多成宿疾,天阴欲雨连绵,治时发表及行痰,九宝时常灵验。表邪未除五虎,里实葶苈为先,不须砒时作成丸,误了孩儿命短。

[卷五] 咳嗽门

咳嗽治法有三、有发汗,有下泄,有清补。

如初起挟风寒外感者,轻则苏沉九宝汤,重则五虎场,一帖即效。

如咳久,身热喘急,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。

如咳久肺虚,连绵不已,即当补肺,阿胶散主之。

如咳久连声不已,口鼻出血者,茅根汤主之。

如夏月得咳嗽者,以加味白虎汤治之。不可汗下(方见疟门)。

如咳痰甚者,以利痰丸主之(方见惊门)。

如咳久成龟胸者,以葶苈丸主之。

如咳嗽吐血者,二陈汤加姜汁主之。

如咳嗽咽痛声嘎者。以甘桔汤主之。

[卷五\咳嗽门] 苏沉丸宝汤

此发散之药也。

桑白皮(去赤)、甘草,大腹皮、官桂、陈皮、苏叶、麻黄(不去节)、乌梅(一个)、薄荷叶、杏仁(不去皮尖)各等分,姜引,水煎服,微汗为度。

[卷五\咳嗽门] 五虎汤

此发散之上药也。

麻黄七分,杏仁一钱,甘草四分,细茶(炒)七分,白石膏一钱五分;水煎服,发汗禁风。

[卷五\咳嗽门] 葶苈丸

泄肺喘,通水道。

甜葶苈(略炒)、黑牵牛(炒),杏人(去皮尖,炒),汉防己。各等分,共为末,然后入杏仁泥和之,枣肉同捣为丸。淡姜汤送下。

[卷五\咳嗽门] 阿胶散

定喘,消痰,止嗽,此补肺之药也。

牛蒡子、甘草、杏仁,马兜苓、阿胶(粉炒成珠)、糯米,水煎服。

[卷五\咳嗽门] 茅根汤

陈皮(去白)、半夏(炒)、茯苓、甘草、天冬(去心)、杏仁泥、片芩、栀子、贝母、知母、石膏、瓜萎霜。生地、桔梗,水煎,取茅根自然汁和服。

凡咳嗽日久,面青而光,其气喘促,哽气时多出声,唇白如练,此肝气旺而肺气绝者,不治。

凡咳嗽日久,喉舌生疮,其声嘎者,不治。

凡咳嗽日久,胸高而喘,肩与肚胁俱动,加惊搐者,不治。

凡咳嗽日久,潮热喘急,一咳之时,面青黑,目上窜,血从口鼻长出者,此木火旺盛而肺已绝,不治。

凡咳嗽日久,面白,唇青,目闭(10)闷乱,头摇手摆者,此肺气将绝,不治。

西江月小儿或病咳嗽,医家症要分明,咳为有伤于肺经,嗽则脾家病症。有声无痰是咳,无声有痰嗽真,时乎咳嗽病同临。有声有痰一定。

小儿伤风咳嗽,其症身热憎寒,自汗躁烦不安然,日夜嗽声无遍。时常鼻流清涕,咽喉不利痰涎。脉浮头痛症多端,治则宜乎发汗。

咳激或伤寒症,此因饮冷形寒,冬月坐卧湿地间,抑被冷风吹犯。其症脉紧无汗,烦躁不渴恶寒,治宜发散汗为先,药用参苏饮验。

若是咳嗽伤热,其症面赤躁烦。饮水不止膈咽干,咳睡稠粘症现。甚则急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮热手足或冰寒,小儿多有此患。

咳嗽若患火症,决然咯唾血脓,甚者七窍血流通,此是肺热火动。若吐青绿白水,胃冷停饮相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滞不消取用。

要知治嗽大法,根据时认症扶持,春天外感疲无疑,夏是炎上火气,秋则肺伤湿热,冬为风冷相随,相时而动作良医,对症根据方用剂。

大抵实者当下,虚则补药为宜,寒者温散药中推,热症清凉为贵。风则尤当发散,停痰消逐宜施(11),初间(12)止涩莫投之,总要化痰顺气。

肺乃五脏华盖。皮毛易感风寒,初医发汗最为先。杏仁麻黄最验。薄荷石膏甘草,黄芩桔梗人参,前胡枳壳腊茶煎,一服诸风发散。

久咳不宜发汗,化痰顺气为宜,润下玉液有神奇,不效再行汤剂。贝母陈皮枳壳,茯苓甘草芩栀,前胡薄荷杏仁泥,有热石膏堪取。

久咳痰壅发热,看他二便何如,若还清利是中虚,只用抱龙区处;如果秘结实热,葶苈五色驱除,要分虚实不须拘,此是小儿命主。

久咳连声出血,清金降火为佳,芩连甘桔款冬花,知贝二冬多下,去白陈皮积壳,前胡地骨霜瓜。茯苓玄参茅根加,此个方儿无价。

大凡咳嗽治法,必须清化痰涎,化痰顺气最为先,气顺痰行咳减。顺气陈皮枳壳,化痰半夏天南,黄芩栀子火邪干,桔梗茯苓开渗。

虚咳时加作热,面黄气短无神,当归陈皮心。白茯苓,栀子黄芩桔梗,知贝前胡天麦,甘草枳壳人参

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