养护健康生命腺:甲状腺那些事儿早知道

养护健康生命腺:甲状腺那些事儿早知道
作 者: 洪天配
出版社: 化学工业出版社
丛编项:
版权说明: 本书为公共版权或经版权方授权,请支持正版图书
标 签: 暂缺
ISBN 出版时间 包装 开本 页数 字数
未知 暂无 暂无 未知 0 暂无

作者简介

  洪天配,北京大学第三医院,兼任中华医学会内分泌学分会副主任委员兼基础内分泌学组组长、中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、中华医学会糖尿病学分会委员兼再生医学学组副组长、北京内分泌学会主任委员、北京糖尿病学会副主任委员等,主任医师、教授,博士生导师。内分泌科主任、检验科主任,博士毕业后一直在北京大学第三医院内分泌科工作。曾在丹麦Steno糖尿病中心从事客座研究两年。1993年被聘为副主任医师、副教授、硕士生导师。2001年被聘为主任医师、教授、博士生导师。2003年起担任现任北京大学第三医院内分泌科主任、内分泌研究室主任、临床干细胞中心胰岛组负责人等。牵头制订中华人民共和国卫生行业标准《糖尿病筛查和诊断》。 主要研究方向是糖尿病基础与临床研究、干细胞分化研究。先后负责过国jia级和省部级科研课题20余项,包括国家自然科学基金5项、国家973计划项目2项、国家863计划项目、国家科技支撑计划项目、北京市自然科学基金、博士点基金、卫生部基金、“211”工程建设项目、美国纽约中华医学基金等。在国内外核心期刊上发表论文160余篇,其中在Diabetologia、Diabetes Obes Metab、Int J Cardiol、Am J Physiol Endocrinol Metab等SCI期刊发表论文20余篇。

内容简介

本书是由北京大学第三医院内分泌科洪天配教授组织具有丰富的甲状腺疾病临床诊疗经验和科普教育经验的内分泌专科医师所编写。本书采用问答形式,介绍了甲状腺基础知识、甲状腺疾病常见的检查、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、各种甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌的相关知识,旨在解答患者及其在日常生活和诊疗过程中常遇到的各种困惑。本书语言平实,通俗易懂,深入浅出。本书适合甲状腺疾病患者及其家属阅读参考。

图书目录

第一章 认识甲状腺——重要的健康生命腺 001

1.什么是甲状腺? 002

2.甲状腺在身体的什么部位? 002

3.什么是异位甲状腺? 002

4.异位甲状腺对健康有什么影响? 003

5.医生检查甲状腺时为什么要让患者做吞咽动作? 003

6.如何判断甲状腺是否肿大? 003

7.如何划分甲状腺肿大的程度? 004

8.甲状腺参与机体哪些功能的调控? 004

9.甲状腺除了分泌甲状腺激素外,还有其他功能吗? 004

10.什么是甲状腺激素? 005

11.甲状腺激素是怎样合成的? 005

12.碘对甲状腺功能有哪些影响? 005

13.甲状腺激素是怎样存储和释放的? 006

14.甲状腺激素是怎样代谢的? 006

15.甲状腺激素对糖、蛋白质及脂肪代谢的影响有哪些? 007

16.甲状腺激素对生长和发育的影响有哪些? 007

17.为什么甲亢患者容易怕热,甲减患者容易怕冷? 007

18.甲状腺激素对睡眠和神经系统有哪些影响? 008

19.甲状腺激素对心脏和血管有哪些影响? 008

20.甲状腺激素对消化系统有何影响? 008

21.甲状腺激素对骨骼和肌肉有哪些影响? 009

22.甲状腺激素对水和电解质的代谢有什么作用? 009

23.甲状腺激素的合成和分泌是如何调节的? 009

24.哪些因素可以影响甲状腺功能? 010

25.甲状腺激素正常值有性别、年龄及人种差异吗? 011

26.妊娠期甲状腺的形态和功能有哪些变化? 011

27.甲状旁腺与甲状腺有什么关系?甲状旁腺的作用是什么? 011

28.什么是游离甲状腺素?与总甲状腺激素有什么区别? 012

29.常见的甲状腺疾病有哪些? 013

30.根据甲状腺功能情况,甲状腺疾病怎么分类? 013

31.根据甲状腺病变的性质,甲状腺疾病如何分类? 013

32.甲状腺疾病与碘营养状态有什么关系? 013

33.为什么现在甲状腺疾病的患者越来越多? 014

第二章 生命腺的探照灯——甲状腺疾病常见的检查 016

34.甲状腺功能检查包括哪些项目? 017

35.检测甲状腺功能时应注意什么? 018

36.血清TT3和TT4测定有什么意义? 018

37.血清FT3和FT4测定有什么意义? 019

38.什么是促甲状腺激素(TSH)? 019

39.什么是反式T3(rT3)? 019

40.什么是甲状腺球蛋白(Tg)? 020

41.甲状腺的自身抗体是什么? 020

42.甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性的意义是什么? 021

43.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测的意义是什么? 021

44.尿碘检查有什么意义?做尿碘检查时需注意什么? 021

45.甲状腺摄碘率是什么?有何意义? 022

46.影响甲状腺摄碘率的因素有哪些? 023

47.甲状腺摄碘率检查前应注意什么?有何禁忌? 023

48.什么是基础代谢率?常用的计算方法有哪些? 023

49.什么是T3抑制试验?有什么临床意义? 024

50.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验有什么意义? 024

51.为什么医生常常给甲状腺疾病的患者检查血脂? 024

52.甲状腺影像学检查包括哪些内容? 025

53.甲状腺的形态学检查包括什么? 026

54.什么是甲状腺细针穿刺细胞学检查? 027

55.为什么有时会给甲状腺疾病的患者拍胸部X线片? 027

56.甲状腺超声检查的意义何在? 028

57.甲状腺超声检查的局限性有哪些? 028

58.常见甲状腺疾病的超声检查特点有哪些? 028

59.甲状腺超声显示甲状腺内钙化是什么意思? 030

60.什么是甲状腺同位素显像?做同位素显像安全吗? 030

61.做甲状腺同位素显像的目的是什么? 031

62.甲状腺同位素显像检查的注意事项有哪些? 032

63.何时需要做甲状腺CT检查?注意事项有哪些? 033

64.甲状腺MRI检查与CT检查的区别是什么? 033

65.甲状腺MRI检查前的注意事项有哪些? 033

66.什么叫甲状腺穿刺活检?何时需要做甲状腺穿刺活检? 034

67.甲状腺穿刺检查需要住院吗?甲状腺穿刺安全吗? 034

68.甲状腺穿刺检查时,患者应如何配合医生完成检查? 035

第三章 令人困惑的甲状腺功能亢进症 036

69.什么是甲亢? 037

70.甲亢的常见症状有哪些? 037

71.出现哪些症状时要考虑甲亢? 038

72.围绝经期妇女情绪问题与甲亢怎么区别? 038

73.甲状腺肿大就是甲亢吗? 039

74.为什么甲亢常会被误诊为心脏病? 039

75.为什么甲亢早期容易误诊为其他疾病? 040

76.甲亢会遗传吗? 040

77.甲亢的常见病因有哪些? 040

78.甲亢患者可以做增强CT吗? 041

79.桥本甲状腺炎也是一种甲亢吗? 041

80.非甲状腺的恶性肿瘤可以引起甲亢吗? 041

81.什么是Graves病? 042

82. Graves病的病因是什么? 042

83. Graves病能引起哪些并发症? 042

84.什么是T3型甲亢? 043

85.什么是T4型甲亢? 043

86.什么是淡漠型甲亢? 043

87.新生儿会得甲亢吗? 043

88.哪些原因会导致新生儿甲亢? 043

89.什么是药物性甲亢? 044

90.为什么大量摄入碘可以引起甲亢? 044

91.甲亢可以影响性功能吗? 044

92.甲亢可以引起泌乳和男性乳腺发育吗? 045

93.甲亢与肝功能异常有关吗? 045

94.甲亢也会引起骨质疏松症吗?原因是什么? 045

95.甲亢患者会脱发吗?原因是什么? 046

96.甲亢可以引起贫血吗?原因是什么? 046

97.甲亢可以引起白细胞减少吗?原因是什么? 046

98.甲亢可以引起血小板减少吗?原因是什么? 046

99.诊断甲亢的检查手段有哪些? 047

100.为什么老年甲亢患者不适合做甲状腺抑制试验? 047

101.如何诊断甲亢? 047

102.甲亢需要与哪些疾病鉴别? 048

103.甲亢患者为什么会眼球突出? 048

104.甲亢恢复后还会出现突眼吗? 048

105.如何判断甲状腺相关眼病的严重程度? 049

106.轻度的甲状腺相关眼病可以治愈吗? 050

107.重度的甲状腺相关眼病如何治疗呢? 051

108.日常生活中甲状腺相关眼病患者应注意什么? 051

109.何时是甲状腺相关眼病的最佳治疗时机? 051

110.甲状腺相关眼病的最佳治疗方法有哪些? 052

111.甲状腺相关眼病可以手术治疗吗? 052

112.甲状腺相关眼病的预后如何? 052

113.什么是胫前黏液性水肿? 053

114.下肢水肿与甲亢有关吗? 053

115.什么是甲状腺危象? 054

116.甲状腺危象的诱发因素有哪些? 054

117.甲状腺危象有哪些先兆? 055

118.甲状腺危象的表现有哪些? 056

119.什么是甲亢性心脏病? 056

120.如何治疗甲亢性心脏病?应注意什么? 057

121.甲亢会引起肌肉酸痛吗? 058

122.甲亢可以引起肢体麻痹吗?如何避免发生?如何治疗? 058

123.甲亢可以引起呼吸麻痹、吞咽困难吗? 059

124.什么是慢性甲亢性肌病? 059

125.甲亢与重症肌无力有关系吗? 060

126.甲亢与糖尿病有关系吗? 060

127.什么是甲亢性肢端病? 061

128.如何治疗甲亢? 061

129. Graves病的治疗方法有哪些? 061

130.甲亢患者在开始药物治疗前,需要做哪些检查? 062

131.甲亢可以根治吗? 063

132.甲亢患者饮食上应注意什么? 063

133.服用甲巯咪唑(他巴唑)要注意什么? 064

134.服用丙硫氧嘧啶要注意什么? 064

135.应如何处理服抗甲状腺药物治疗后出现的白细胞减少和肝功能异常? 065

136.为什么甲亢患者在药物治疗过程中会出现甲减? 065

137.什么时候Graves病患者可以停药? 066

138. Graves病患者停药后如何定期复查? 066

139. Graves病患者停药后复发怎么办? 067

140.甲亢患者停药后饮食和生活如何安排? 068

141.甲状腺功能正常停药后的甲亢患者可以吃海产品等含碘丰富的食品吗? 068

142.甲亢患者治疗期间如何运动? 068

143.甲亢患者何时选择放射碘治疗? 069

144.甲亢患者进行放射碘治疗前,需要做哪些准备? 069

145.放射碘治疗后,Graves病可能发生哪些变化? 070

146.甲亢患者不能进行放射碘治疗的情况有哪些? 071

147.甲亢患者进行放射碘治疗,需要隔离吗? 071

148.手术治疗适用于什么样的Graves病患者? 072

149.做了甲状腺手术后,常出现肌肉抽搐,这是怎么回事? 072

150.伴有妊娠的Graves病患者手术应该在什么时候进行? 072

151.甲亢患者手术后应如何做定期复诊? 073

152.儿童得了甲亢,最好选择什么样的治疗方式? 073

153.老年人患了甲亢,治疗上有什么注意事项? 073

154.女性甲亢患者可以怀孕吗?何时怀孕为佳? 074

155.男性甲亢治疗期间,其配偶可以怀孕吗? 074

156.妊娠期确诊患了甲亢,需要流产吗? 075

157.孕妇甲亢,吃抗甲状腺药物需要流产吗? 076

158.母亲甲亢会导致孩子甲亢或甲减吗? 076

159.母亲甲亢对孩子发育有影响吗? 077

160.孕妇甲亢如何治疗?治疗注意什么? 077

第四章 长期相伴的甲状腺功能减退症 078

161.什么是甲减? 079

162.甲减可由哪些原因引起? 079

163.出现哪些症状时要怀疑甲减? 080

164.甲减有哪些危害呢? 081

165.为什么女性容易患甲减? 082

166.甲减如何分类? 083

167.为什么患者的甲减不容易被发现? 084

168.甲减的症状有哪些? 084

169.为什么甲减患者会出现泌乳? 085

170.为什么甲减患者会出现肌酶升高? 086

171.为什么甲减患者容易发生贫血? 086

172.甲减患者睡觉打呼噜会影响健康吗? 087

173.在甲亢治疗过程中,逐渐出现面部水肿,这是甲减的表现吗? 088

174.甲减患者体重增加是肥胖吗? 089

175.甲减患者容易患其他哪些疾病? 090

176.甲减是终身性疾病吗?一定要终身服药吗? 091

177.长期服用左甲状腺素有哪些副作用? 092

178.甲减患者的饮食需要注意什么? 092

179.甲减患者生活上有哪些注意事项? 094

180.为什么甲减患者要补钙和维生素D? 094

181.甲减女性可以怀孕吗? 095

182.孕妇甲减对胎儿有什么影响? 096

183.妊娠对甲减患者有什么影响? 098

184.甲减性心脏病的临床表现有哪些? 098

185.原发性甲减的生化检查有哪些? 099

186. T3和T4哪个对诊断甲减更重要? 099

187.低T3或低T4可以诊断为甲减吗? 100

188.甲减要与哪些疾病鉴别? 101

189.给甲减患者补充T3还是补充T4? 102

190.什么是呆小病? 102

191.为什么新生儿需要进行甲状腺功能筛查? 103

192.新生儿甲减筛查的方法是什么? 103

193.如何处理新生儿甲减? 104

194.新生儿甲减和儿童甲减有什么特点? 104

195.为什么儿童甲减会出现身高增长减慢? 105

196.合并存在耳聋的先天性甲减有何特殊之处?怎么治疗? 105

197.老年甲减有什么特点? 105

198.甲减终身用药符合“凡药三分毒”吗? 106

199.市场上的甲状腺激素制剂有哪几种? 106

200.甲状腺激素需要每天服用一次还是几次? 107

201.甲状腺激素应该是清晨服还是睡前服? 107

202.加衡和雷替斯与优甲乐是完全一样的吗? 107

203.冬天和夏天服用甲状腺激素,是否需要调整剂量? 107

204.漏服甲状腺激素了怎么办? 108

205.哺乳期应当如何服用甲状腺激素? 108

206.老年临床甲减患者补充甲状腺激素制剂时需要注意些什么? 108

207.服用甲状腺激素的注意事项有哪些? 109

208.甲减患者经过治疗甲状腺功能恢复正常后可以停药吗? 109

209.甲状腺激素能减肥吗? 110

210.甲减患者手术时需要注意哪些事项? 110

211.什么是黏液性水肿昏迷? 110

212.如何处理黏液性水肿昏迷? 111

213.什么是亚临床甲减? 111

214.哪些人容易患亚临床甲减? 111

215.亚临床甲减对人体有哪些影响? 111

216.哪些因素会引起TSH水平升高? 112

217.诊断亚临床甲减的TSH水平到底应该是多少? 112

218.亚临床甲减有哪些临床表现? 112

219.亚临床甲减不治疗会自然恢复正常吗? 113

220.哪些情况下亚临床甲减需要进行治疗? 113

221.如何处理亚临床甲减? 113

222.亚临床甲减患者平素生活饮食中应当注意什么? 114

第五章 各种各样的甲状腺炎 115

223.什么是亚急性甲状腺炎? 116

224.哪些原因可引起亚急性甲状腺炎? 117

225.进行性咽喉痛,是得了甲状腺炎吗? 117

226.诊断亚急性甲状腺炎需要做哪些检查? 118

227.亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎有什么不同? 119

228.为什么亚急性甲状腺炎有“甲亢”的表现? 120

229.亚急性甲状腺炎的治疗方法有哪些? 120

230.治疗亚急性甲状腺炎时,是否需要服用镇痛药? 121

231.治疗亚急性甲状腺炎时,为什么有的要服用糖皮质激素? 121

232.亚急性甲状腺炎发病时伴发甲亢,要不要服用抗甲状腺药物? 121

233.为什么亚急性甲状腺炎后会发生甲减? 122

234.亚急性甲状腺炎患者需要注意哪些生活细节? 122

235.什么是桥本甲状腺炎? 122

236.桥本甲状腺炎与哪些因素有关? 123

237.桥本甲状腺炎会遗传吗? 123

238.桥本甲状腺炎有什么症状? 124

239.如何诊断桥本甲状腺炎? 124

240.治疗桥本甲状腺炎的方法有哪些? 125

241.是否需要针对桥本甲状腺炎升高的抗体进行治疗? 126

242.桥本甲状腺炎患者什么情况下可以选择采用手术治疗? 126

243.发现桥本甲状腺炎后,需多长时间到医院进行一次随访? 126

244.桥本甲状腺炎患者是否需要补硒治疗? 126

245.桥本甲状腺炎患者发现妊娠后要注意什么? 127

246.什么是产后甲状腺炎? 128

247.桥本甲状腺炎和甲亢可以同时发生吗? 129

248.桥本甲状腺炎会使甲状腺结节发生恶变的可能性增大吗? 129

249.桥本甲状腺炎的预后如何? 129

250.桥本甲状腺炎患者生活、饮食上要注意什么? 130

第六章 越来越常见的甲状腺结节 131

251.如何自我做甲状腺检查? 132

252.什么是甲状腺结节? 132

253.什么是甲状腺意外结节? 133

254.甲状腺结节一定是甲状腺癌吗? 133

255.甲状腺结节有哪些表现? 133

256.判断甲状腺结节的性质应该做哪些血液学检查? 134

257. CT或MRI对诊断甲状腺结节有何作用? 134

258.甲状腺结节患者要查甲状腺球蛋白(Tg)吗? 135

259.甲状腺结节患者要查降钙素吗? 135

260.发现甲状腺结节时,为什么需要查甲状腺自身抗体? 135

261.甲状腺结节超声发现钙化就是癌吗? 135

262.甲状腺结节一定要做超声检查吗? 136

263.单发和多发的甲状腺结节,哪个恶性概率大? 137

264.什么是甲状腺结节的迅速增大? 137

265.妊娠会使甲状腺结节变大吗? 137

266.甲状腺良、恶性结节的鉴别要点有哪些? 138

267.为什么有些甲状腺结节患者要做穿刺检查? 138

268.甲状腺结节穿刺活检前应做哪些准备? 138

269.甲状腺结节穿刺活检时应如何配合医生操作? 139

270.甲状腺结节穿刺活检会引起恶性肿瘤的扩散吗? 139

271.甲状腺结节的患者一定要做放射性同位素扫描吗? 140

272.甲状腺放射性同位素扫描的结果是冷结节,就是恶性的吗? 140

273.发现甲状腺结节后,应采取怎样的检查策略? 140

274.甲状腺结节一定要手术治疗吗? 141

275.不同类型的甲状腺结节治疗方法相同吗?有哪些方法? 141

276.甲状腺的微创手术是什么?治疗结节效果如何? 142

277.甲状腺结节患者的饮食应该注意些什么? 142

278.甲状腺结节和甲状腺肿大是一回事吗?有何区别? 143

279.什么是甲状腺腺瘤? 143

280.甲状腺腺瘤的临床表现有哪些? 143

281.甲状腺腺瘤的治疗方法有哪些? 144

282.什么是毒性甲状腺腺瘤? 144

283.如何诊断毒性甲状腺腺瘤? 144

284.治疗毒性甲状腺腺瘤最好的方法是什么? 144

285.甲状腺腺瘤与甲状腺结节有何区别? 145

286.什么是甲状腺囊肿? 145

287.为什么会得甲状腺囊肿? 145

288.怎么判断甲状腺囊肿是良性还是恶性? 146

289.最适合治疗甲状腺囊肿的方法是什么? 146

290.甲状腺囊肿患者饮食上要注意什么? 146

第七章 莫紧张也莫大意的甲状腺癌 147

291.什么是甲状腺癌? 148

292.什么是甲状腺微小癌? 148

293.什么情况下,应警惕甲状腺癌的可能? 149

294.甲状腺癌的病因有哪些? 149

295.甲状腺癌的临床表现有哪些? 150

296.为什么有些甲状腺癌患者会出现说话声音嘶哑? 150

297.为什么有些甲状腺癌患者会出现腹泻? 150

298.为什么有些甲状腺癌患者会自己延误诊治? 151

299.诊断甲状腺癌需要做哪些检查? 151

300.甲状腺癌有哪些病理类型? 152

301.甲状腺癌的治疗方法有哪些? 152

302.甲状腺癌的手术方式有哪些?哪种更适合您自己的情况呢? 153

303.甲状腺癌手术在什么情况下需要做颈部淋巴结清扫? 154

304.做完颈部淋巴结清扫对生活质量会有哪些影响? 154

305.甲状腺癌患者什么情况下可以选择采用腔镜手术治疗? 155

306.甲状腺癌术前准备有哪些? 155

307.甲状腺癌术前需要注意什么? 155

308.甲状腺癌术后注意事项有哪些? 156

309.甲状腺癌术后是否需要服用甲状腺激素? 156

310.甲状腺癌术后出现手足抽搐可能是怎么回事? 156

311.甲状腺癌微创手术是什么?什么情况下可以做微创手术? 157

312.甲状腺癌患者是否需要接受化疗? 157

313.甲状腺癌患者出院后怎么办? 157

314.甲状腺癌复发了怎么办? 158

315.甲状腺癌患者的预后如何? 158

316.甲状腺癌患者可以食用海产品和其他含碘高的食品吗? 158

317.甲状腺癌可以定期观察,不做手术吗? 159

318.妊娠会加重甲状腺癌吗? 159