故云胃气不清。肺者主行荣卫阴阳，故肺伤则经脉不能为之行使也。真脏谓肺脏也，若肺脏损坏，皮膜决破，经脉旁绝而不流行，五脏之气上溢而漏泄者，不衄血则呕血也。何者？肺主鼻，胃应口也。然口鼻者，气之门户也。今肺脏已损，胃气不清，不上衄则血下流于胃中，故不衄出则呕出也。然伤肺伤脾，衄血泄血，标出且异，本归亦殊，故此二者不相类也。）譬如天之无形，地之无理，白与黑，相去远矣。（……言伤肺伤脾，形证悬别，譬如天地之相远，黑白之异象也。）
外篇 卷之九
疏五过论
五过四失，皆指医者而言也。医之为教，拯济危难，接续真元，是非上智之士，不能胜其任，岂仅求免于过失而已也。然荒陋者多，则五过不可以不疏，而四失不可以不征。疏，分疏也。征，犹惩也。
黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。（按：此与六微旨论同，皆叹道妙之无穷极也。）圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，……为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？（按：杨上善云：“副，助也。”）雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。（经未师受，心匪生知，故卑辞也。）
帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，……病从内生，名曰脱营。（神屈故也，贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕，志结忧惶，故虽不中邪而病从内生，血脉虚减，故曰脱营。）尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。（富而从欲，贫夺丰财，内结忧煎，外悲过物。然则心从想慕，神随往计，营卫之道，闭以迟留，血气不行，积并为病。）医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名。（言病之初也，病由想恋所为，故未居脏腑；事因情念所起，故不变躯形。医不悉之，故诊而疑也。）身体日减，气虚无精。（言病之次也，气血相逼，形肉消烁，故身体日减。阴阳应象大论曰：“气归精，精食气。”今气虚不化，精无所滋故也。）病深无气，洒洒然时惊。（言病之深也，病气深，谷气尽，阳气内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。）病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。（按：此承上而言，盖推原所以病深之故也。气虚无精，是内夺也；洒洒时惊，是外耗也。
内夺外耗，病所由深，为此故尔。）良工所失，不知病情，此亦治之一过也。（失谓失问其所始也。）凡欲诊病者，必问饮食居处，（按：饮食有多寡好恶之别，居处有昼夜动静之分。）暴乐暴苦，后乐后苦，（按：王本始乐后苦，太素作始乐始苦，夫始犹暴也，不苦后乐后苦为确，后以对暴，今正之。）皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮，暴怒伤阴，暴喜伤阳，（按：伤阴者，怒伤肝血也；伤阳者，喜散心气也。注以逆缓解，似犹未确。）
厥气上行，满脉去形。（厥，气逆也。逆气上行，满于经络，则神气溃散，去离形骸矣。按：暴怒四句，妙义精绝，然已见阴阳应象大论中。）愚医治之，不知补泻，……精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。（按：邪盛者宜先泻邪，正虚者宜先补正，宜泻反补，宜补反泻，则正愈虚而邪愈盛。）善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。（奇恒谓奇异于恒常之候也。从容谓分别脏气虚实，脉见高下几相似也。按：道即比类从容之道。）诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王，（贵则形乐志乐，贱则形苦志苦，苦乐殊贯，故宜先问也。封君败伤，降君之位，为公卿也。及欲侯王，谓情慕尊贵，而妄为不已也。）故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡，始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿 为挛。（按：富贵精神爽，贫贱志气卑，有病无病，于是乎分矣。）医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，……此治之四过也。（严谓戒，所以禁非也；动，所以令从命也。外为柔弱，言委随而顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有。）凡诊者必知终始，……切脉问名，当合男女。（终始谓气色也，脉要精微论曰：“知外者终而始之。”明知五气色象，终而复始也。切谓以指按脉也。问名谓问病证之名也。男子阳气多而左脉大为顺，女子阴气多而右脉大为顺，故宜以候常先合之也。）离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语，……唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。（离谓离间亲爱，绝谓绝念所怀，菀谓菀积思虑，结谓结固余怨。夫间亲爱者魂游，绝所怀者意丧，积所虑者神劳，结余怨者志苦。
忧愁者闭塞而不行，恐惧者荡惮而失守，盛忿者迷惑而不治，喜乐者惮散而不藏，由是八者，故五脏空虚，血气离守，工不思晓，又何言哉。按：夫所贵乎医者，以其能审脉辨证，去死回生也。若补救之术全无，而唯预期其死日，后即有验，亦不足贵也。）凡此五者，皆受术不通，人事不明也。
故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从客人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。（……圣人之备识也如此，工宜勉之。）
外篇 卷之九
征四失论
四失之义，大略已见五过中，此不过敷衍成文，以尽一篇之名目而已。
黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰：……子所通书受事众多矣，试言得失之意。……雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。（按：言居恒自以为是，而及其施用，则不能无失，故公更问其解也。）帝曰：子年少，智未及邪？将言以杂合耶？（按：言以杂合，谓惑于众说而不能择也。）夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不能十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。（外谓色，内谓脉也。然精神不专于循用，志意不从于条理，所谓粗略，揆度失常，故色脉相失，而时自疑殆也。）诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。（脉要精微论曰：“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。”又曰：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。”由此故诊不知阴阳逆从之理，为一失矣。）受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。（不终师术，惟妄是为，易古变常，自功循己，遗身之咎，不亦宜乎，故为失二也。）不适贫富贵贱之居，坐之薄浓，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。（贫贱者劳，富贵者佚；佚则邪不能伤，劳则易伤以邪。其于劳也，则富者处贵者之半；其于邪也，则贫者居贱者之半。例率如此，然世禄之家，或此殊矣。夫勇者难惑，怯者易伤，二者不同，盖以其神气有壮弱也。观其贫贱富贵之义，则坐之薄浓，形之寒温，饮食之宜，理可知矣。不知比类，用必乖误，适足以汨乱心绪，岂通明之可望乎，故为失三也。）诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也……。（忧谓忧惧也。患谓患难也。饮食失节，言甚饱也。起居过度，言溃耗也。或伤于毒，谓病不可拘于脏腑相乘之法而为疗也。按：不识致病之因，而但持寸口，名为诊脉，而实不知病之名，此四失也，比比然矣。）是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。（按：不学无术，徒 卖于市KT 之间，偶或一中，便尔矜夸，以此终身，过不胜数。）呜呼！窈窈冥冥，孰知其道。（……按：至道高玄，举世蒙昧，是可叹也。）
外篇 卷之九
阴阳类论
经中论阴阳之类多矣，而此篇所言，乃取手足三阴三阳之脉，形见于寸口者，为之比类而较论之，以补从前之所未备，虽言证不详，然亦有可采之句焉。
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？（孟春始至，谓立春之日也。燕，安也。观八极，谓视八方远际之色。正八风，谓候八方之风，朝会于太一者也。五中谓五脏。按：杨上善云：“夫天为阳，地为阴，人为和。阴无其阳，衰杀无已；阳无其阴，生长不止。
生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起；衰杀不已则伤于阳，阳伤则阳祸生矣。故须圣人在天地间，和阴阳气，令万物生也。和气之道，谓先修身为德则阴阳气和，阴阳气和则八节风调，八虚风止，于是疵疠不起，嘉祥日集，此亦不知所以然而然也。故黄帝问身之经脉贵贱，根据之调摄，修德于身，以正八风之气。”）雷公对曰：春、甲乙、青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。（东方甲乙，春气主之。金匮真言论曰：“东方青色，入通于肝。”故曰青中主肝也。然五行之气，各王七十二日，五积而乘之，则终一岁之数三百六十日，故云治七十二日也。夫四时之气，以春为始，五脏之应，肝脏合之，公故以其脏为最贵也。）
帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。雷公致斋七日，旦复侍坐。（悟非，故斋以洗心。
愿益，故坐而复请。）帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部。（……经谓经纶，所以济成务。维谓维持，所以系天真。游谓游行，部谓身形部分也。故主气者济成务，化谷者系天真，主色者散布精微，游行诸部也。
按：新校正云：“杨上善云：三阳，足太阳脉也，从目内 上头，分为四道，下项并正别脉上下六道以行于背，与身为经。二阳，足阳明脉也，从鼻而起，下咽，分为四道，并正别脉六道，上下行腹，网维于身。一阳，足少阳脉也，起目外 ，络头，分为四道，下缺盆，并正别脉六道上下，主经营百节，流气三部，故曰游部。”）
三阳为表，二阴为里，（少阴与太阳为表里故云。按：太阳，膀胱；少阴，肾也。）一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。（一阴，厥阴也，厥犹尽也。灵枢经曰：“亥为左足之厥阴，戌为右足之厥阴，两阴俱尽，故曰厥阴。”夫阴尽为晦，阴生为朔，厥阴者，以阴尽为义也。征其气王则朔，适言其气尽则晦，既见其朔，又当其晦，故曰一阴至绝作朔晦也。然征彼俱尽之阴，合此发生之木，以正应五行之理而无替循环，故云却具合以正其理也。按：新校正云：“注言阴生为朔，疑是阳生为朔。”是也，宜改从之。又按此节文义，殊难解释，注虽曲为之辞，亦似未确，其中必有脱误，阙疑可也。）雷公曰：受业未能明。帝曰：所谓三阳者，太阳为经，（阳气盛大，故曰太阳。按：大者为经，小者为脉，太阳主表，为诸脉之大经也。）三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。（太阴为寸口也，寸口者手太阴也，脉气之所行，故脉皆至于寸口也。太阳之脉，洪大以长，今弦浮不沉，则当约以四时高下之度而决断之，察以五脏异同之候而参合之，以应阴阳之论，知其臧否耳。按：诸脉至手太阴俱有得失，而太阳独无，疑此处必有脱简也。）所谓二阳者，阳明也。（灵枢经曰：“辰为左足之阳明，巳为右足之阳明。”两阳合明，故曰二阳者，阳明也。）至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。（鼓谓鼓动。炅，热也。阳明之脉，浮大而短，今弦而沉急不鼓者，是阴气胜阳，木来乘土也。而反热病至者，是阳气之衰败，犹灯之焰，欲灭反明，故皆死也。）一阳者，少阳也，（阳气未大，故曰少阳。）至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，（人迎谓结喉两旁一寸五分脉动应手者也。弦为少阳之脉，今急悬不绝，是经气不足，故曰少阳之病也。悬者，谓如悬物之动摇也。）专阴则死。（专，独也，言其独有阴气而无阳气则死。）三阴者，六经之所主也，（三阴，太阴也。言所以诸脉皆至手太阴者何？以是六经之主故也。六经谓三阴三阳之经脉，所以至手太阴者何？以肺朝百脉之气，皆交会于气口也。故下文曰：）交于太阴，（此正发明肺朝百脉之义也。经脉别论曰：“肺朝百脉。”）伏鼓不浮，上空志心。（按：杨上善云：“肺脉浮涩，此为平也，今见伏鼓，是肾脉也。足少阴脉，贯脊属肾，上入肺中，从肺出络心。肺气下入肾志，上入心神也。”王氏谓志心为小心，义未通。杨说较注似胜，但以伏鼓为肾脉，谓肺
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