幼科类萃 - 幼科类萃

作者: 王銮71,630】字 目 录

治而多吉谓毒瓦斯上下皆出也疹并出小儿难禁是以别生他证也首尾不可下大抵安里之药多发表之药少秘则渐疏令邪气不壅并而能作番次使儿易禁也身温暖者顺身凉者逆略例云伤风阳证发有四惟温毒发至重如锦文或发之面部或发之背部或发之四表红赤者为胃热也紫黑者为胃烂也一则下之早一则下之晚乃外感热者发也阴证发多出背胸或出手足亦稀少而水红若作热证投之凉药大误矣此无根失守之火聚于胸中上独熏肺传于皮肤而为点但如蚊蚋蚤虱所咬形状而非锦文也陈无择云世医论瘾疹无不谓是皮肤风热既分冷热冷热即寒暑之证又有因浴起凑风冷而得之者岂非湿也则知四气备矣经分诸疮实热则痛虚寒则痒又阳明主肌肉属胃与大肠亦有冷热分痛痒不可不审世人呼白者为婆膜赤者为血风名义混淆当以理晓察

卷之十一 疹门

疹治法

陈无择云伤寒者盖不当下而下之热则乘虚入胃当下而失下则胃热不得泄二者皆纯发其状锦纹赤者易治黑者难治盖热毒入胃深也如温毒发当服玄参升麻白虎等药主之阴证发宜调中温胃加以茴香芍药以大建中之类其火自下其自退可谓治本而不治标也疹属热与痰在肺宜清肺火降痰或解散出汗亦有可下者瘾疹多属脾隐隐然在皮肤之间故言瘾疹也发而多痒或不仁者是兼风兼湿之殊色红者兼火化也亦有内中寒而发者按略例云完颜小将军病寒热间作有三五点鼻中微血出两手脉沉涩胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮水酪冰此外感者轻内伤者重从内病俱为阴也故先衄后显内阴寒热间作脾寒有之非往来少阳之寒热也与调中汤数服而愈按疹固有阴阳轻重之现证矣阳证大率用托里清热化凉血阴证止用补中温胃其自消病体自定非若疮成脓胞也虽轻重俱从火化大抵急则治标缓则治本

卷之十一 疹门

病诸方

元戎葛根汤

治在肌肤冬温始发肌中烂咳而心闷但呕清汁葛根橘皮杏仁知母黄芩甘草麻黄上等分水一盏煎六分温服

阳毒升麻汤

治在面伤寒一二日或吐下后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言见鬼下痢脉浮大咽痛升麻(五钱)犀角麝干黄芩人参甘草(各二钱半)上咀水煎取半盏刻许再进温覆手足得汗出即解

玄参汤

治在身汗吐后毒不散表虚里实发于外甚则烦躁谵语玄参升麻甘草(等分)水煎温服

阳毒栀子汤

治小儿伤寒壮热百节疼痛而发升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母杏仁柴胡甘草上粗末每服三钱入姜三片豉五十粒煎服

消毒犀角饮子

治小儿及瘾疹牛蒡子(六钱)荆芥防风(各三钱)甘草上咀水煎服

解毒防风汤

治及瘾疹痒痛防风(半两)地骨皮黄芩芍药荆芥枳壳牛蒡子(各三钱)上为粗末每服二钱水煎服

阴毒升麻鳖甲汤

治小儿阴升麻当归甘草蜀椒鳖甲雄黄上为末每服三钱水煎服

三因加味羌活散

治小儿感四时所传肌肤发为瘾疹羌活前胡人参桔梗甘草枳壳川芎天麻茯苓蝉蜕薄荷(等分)上咀捣为末每服三大钱姜三片煎服

调中汤

治内伤外感而发阴苍术(一钱半)陈皮(一钱)砂仁藿香芍药(炒)甘草桔梗半夏白芷羌活枳壳(各一钱)川芎(半钱)麻黄桂枝上咀姜三片水煎服

化汤

治小儿伤寒汗吐下后发脉虚白虎汤加人参守真类萃再加白术上咀时时煎服之

当归丸

治小儿伤寒见无大热脉虚秘闷当归(半两)甘草(一分)黄连大黄(各二钱半)上先将当归熬膏子入药末三味为丸渐加至利为度黑膏治小儿温毒发生地黄(半斤)好豉(一斤)上二味以猪膏二斤合煎之至浓汁用雄黄麝香如大豆大内中搅和每服用弹子大汤化服未效再服之

卷之十二 水肿门

脉法

脉经云水病脉洪大者可治○微细者不可治○水病胀闭其脉浮大软者生○沉细虚小者死○水病胀大如鼓实者生虚者死

卷之十二 水肿门

论水肿

钱氏曰肾热传于膀胱热盛逆于脾胃脾虚而不能制肾水反克土脾随水行脾主四肢故流走而身面皆肿也若大喘者重也何以然肾水胜而克退脾土上胜心火又胜肺肺为心克故喘或问心刑肺本见虚今何喘实曰此有二一者肺大喘此五脏逆一者肾水气上行傍侵于肺故令大喘也此皆为难治丹溪云惟肾虚不能行水脾虚不能制水胃与脾合又胃为水谷之海因虚而不能传化焉而肾水泛滥反得以浸渍脾土于是三焦停滞经络壅塞水渗于皮肤注于肌肉而发肿也其状目胞上下微起肢体重者喘咳怔忡股间清冷小便涩黄皮薄而光手按成窟举手即满是也古方有十种论证。以短气不得卧为心水。两胁紧痛为肝水。大便鸭溏为肺水。四肢苦重为脾水。腰痛足冷为肾水。口苦咽干为胆水。下虚上实为大肠水。腹急肢瘦为膀胱水。小便闭泄为胃水。小腹急满为小肠水。诸家只知治湿多利小便之说。执此一途。用诸去水之药。往往多死。殊不知脾极虚损。虽劫目前。水气复来。缩手待毙矣。按内经云。肾者至阴也。至阴者肾水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾其末在肺皆积水也。帝曰何以能聚水而生病。岐伯曰。肾者胃之关也。关门不利故聚水而从其类也上下溢于

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