总论服药法八
凡痈疽服药,宜照顾脾胃为主,不得已而用清凉;但期中病,切勿过剂。大法初起时,设有挟风寒者,宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消,随用银花甘草以和解之。若肿势 痛,大便闭结,内热极盛者,则用卫生汤加大黄以疏利之。若病势虽盛而元气渐虚者,则清药中须兼托补之剂,透脓散主之。若脓水已溃,必须托补元气为主,参 内托散主之。如或元气虚寒,则补托药中须用辛热以佐之。脾虚者,理中汤、参苓白术散。气虚下陷者,补中益气汤。胃经受寒,饮食停滞者,藿香正气散。气血两虚者,十全大补汤加附子、鹿茸辈。间亦有虚而挟热者,即于前方中去附子、姜、桂,加麦冬、银花、丹皮等药以收功。
是又不可不知也。大抵有阳毒,有阴毒,有半阴半阳,宜细辨之。阳毒者,疮势红肿,疮顶尖耸,根脚不散,饮食如常,口渴便结,五心烦热,脉洪数。阴毒者,疮势灰白,平塌顽麻,少痛,根脚走散,食少便溏,手足厥冷,口鼻气冷,脉沉迟。半阴半阳者,疮肿虽红,不甚尖耸,饮食差减,大便不结,寒热往来,微渴喜热,脉虚软。此三者必须细辨,俾用药寒温得宜,方为合法。治阳者,清凉解毒。治阴者,温中回阳。半阴半阳之治,清不伤胃,温不助邪,如斯而已矣。
外科十法
详论五善七恶救援法九
或问,痈疽五善七恶,何谓也。答曰:五善者,饮食知味,一也;便溺调匀,二也;脓溃肿消,脓水不臭,三也;神气清爽,动息自宁,四也;脉息有神,不违时令,五也。七恶者,大渴发热,泄泻淋闭,一也;脓溃尤肿,脓稀臭秽,二也;目睛无神,语声不亮,三也;食少不化,服药作呕,四也;恍惚嗜卧,气短乏力,腰背沉重,五也;唇青鼻黑,面目浮肿,六也;脉息无神,或躁动不和,七也。古语云:五善得三则吉,七恶得四则凶。余谓七恶之凶,不待四矣。然而急救之方,正不容以不讲。大抵热渴淋闭,喘急内热,皆真阴受伤,宜六味汤加麦冬、五味。如不应,用八珍汤加麦冬、五味。更不应,用十全大补汤,兼服六味地黄丸。此乃补阴生阳之说也。若气短倦怠,昏愦乏力,饮食不化,乃阳虚之候,宜用补中益气汤。若卧睡不宁,宜用归脾汤。若饮食减少,面目浮肿,宜用香砂六君子汤。若兼脾胃虚寒,更用理中汤。肾气虚寒须用桂附八味丸,兼用十全大补汤加附子,此温补回阳之法。若痈疽溃后,脓血去多,变为角弓反张,手足搐搦,肢体振摇而发痉者,并用参 归术并附子等药以救之。如不应,用十全大补汤,间有可生者。当此时势,性命急如悬缕,司命者宜叮咛反复,熟思而审处之。
外科十法
将息法十
凡病中设有挟风寒者,即宜断去荤腥油腻,微服散药。俟外邪祛尽,另用滋味调补。大抵将息痈肿,不可缺少滋味,以血肉能生血肉也。然又不宜过多,使肉气胜谷气。更忌生冷滞气之物,恐反伤脾胃耳。并宜避风邪,戒嗔怒,寡思虑,少言语,兢兢保养为贵。至于病后将息,毒大者,三年内宜远帷幕。毒小者,期年内宜远帷幕。犯之则成虚损,或成偏枯,或阴减天年,不可不慎也。其他戒怒慎风,亦须常作有病时想。
以上十法,乃治痈疽发背之大纲。大者可为,小者可知已。余生平善治外证,其心法全在于此。约而能赅,确而可守也。至于周身上下所患之病名,备载于后,以资参考。
外科症治方药
发背
(对心发 肾俞发 搭肩 手发 足发)
生于背,名曰发背。肺经火毒也。生于背下,与心相对,名曰对心发。心经火毒也。生于腰,名曰肾俞发。肾经相火之毒。若生于肩脊,名曰搭肩。右为肺火,左为肝火也。生于手背,名曰手发。生于足背,名曰足发。脾经湿热之毒也。有如莲子形者,头多突起。有如蜂窠形者,孔多内陷。外结螺靥,此二种,须防毒陷。大率此症皆由膏粱浓味,或六淫外客,七情内郁所致。积聚不散,以致荣气不从,逆于肉理耳。初觉肿痛,即宜用药消散之。散而不去,则用艾灸提脓等法。痈疽之症,始为热中,末为寒中,不可不察也。
外科症治方药 发背
远志膏
凡一切痈疽肿毒初起之时,随用远志肉二三两,去心,清酒煮烂,捣为泥,敷患处,用油纸隔布扎定。越一宿,其毒立消,屡试屡验,其效如神。
外科症治方药 发背
银花甘草汤
治肿毒初起时,皆可立消。内服此药,外敷远志膏,一切恶毒无不消散。但宜早服为妙。倘疮已成脓,无从消散也,必须外溃。
金银花(二两) 甘草(二钱)
水煎,清酒冲服。若毒在下焦,加牛膝(二钱)
外科症治方药 发背
陈艾丸
每岁端午日,蓄蕲艾一二斤,愈久愈良。用时取叶为炷,或加麝香、木香、雄黄末,搓成团,安蒜上灸之,名陈艾丸。
外科症治方药 发背
蟾酥饼
治疔毒脑疽、乳痈、附骨疽,臀痈。一切患症,或不痛而大痛,或麻木,用此敷贴疮头。
蟾蜍(一钱,酒化) 轻粉(五分) 乳香 没药 雄黄 巴豆(各二钱)
麝香(三分) 朱砂(一钱) 朝脑(一钱)
以上各为细末,于五月五日午时,在净室中用蟾蜍酒和药丸如绿豆大,每用一丸。口涎调涂,贴疔疮上以膏盖之。
外科症治方药 发背
菊花甘草汤
治疔之仙药也。
白菊花(四两) 甘草(四两)
水煎顿服,渣随即再煎。重者不过二剂即消,至稳至效,一切消疔之剂皆不及此。
外科症治方药 发背
芎芷香苏散
凡毒多有挟风寒而发者,宜先用此散之。如毒不消,随服银花甘草等药。
川芎 白芷 紫苏 赤芍 陈皮 甘草(各一钱) 荆芥 香附 秦艽(各一钱五分) 连须葱白(二寸)
水煎服。若兼伤食加山楂、麦芽、葡子。若内热极盛加连翘、蒡子。
外科症治方药 发背
乌金膏
去腐肉不伤新肉最为平善。巴豆去壳,新瓦上炒黑,研细听用。多寡看疮势酌量。
外科症治方药 发背
防风汤
防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 归尾(各二钱) 雄猪蹄(一节)
加连须葱白五根,用三大碗水煎。以绢片蘸水洗之,拭干,然后上药。其深曲处以羊笔洗之。
外科症治方药 发背
海浮散
敷此,腐肉自化,新肉自生。此外科回生保命之灵丹也。
乳香 没药(等分)
上二味,安箬皮上炙干,为极细末,敷患处,再贴膏药。此散毒净则收口,毒不净则提脓外出。其神妙难以言喻。
外科症治方药 发背
火照散
朱砂 血竭 没药 明雄黄(各三钱) 麝香(五分)
上五味为细末,用绵纸条长尺许,每条裹药三分,真麻油浸点,自外而内周遭照之。疮毒随药气解散,自不内侵脏腑。初用三条,渐加至五七条。疮势渐平,又渐减之。薰罢随上乌金膏,贴以万全膏。若肿势漫延,周遭用芙蓉膏敷之。如再薰,须洗去末药。其贴膏药处,药油可不必洗。
外科症治方药 发背
芙蓉膏
用赤小豆(四两)、芙蓉叶(四两)、香附(四两)、菊花叶(四两)、白芨(四两),为细末。
每末一两加麝香一分,米醋调,涂住根脚,鸡子清调亦可。
外科症治方药 发背
化腐紫霞膏
治痈疽发背,瘀肉不腐,及不作脓者。又治恶疮,内有脓而外肉不穿溃者。
轻粉 蓖麻仁(研各三钱) 巴豆(研白仁五钱) 白结(二钱) 樟脑 螺狮肉(各一钱)
金顶砒( 五分)
为末,瓷罐收贮。临用时麻油调涂顽硬肉上,以万全膏贴之。至顽者,不过二次即软。
其力大于乌金散。
外科症治方药 发背
卫生汤
解毒消痈,清热活血止痛,初起相宜。
白芷 连翘 花粉(各八分) 荆芥 甘草节 蒡子(各一钱) 防风 乳香 没药(各五分) 银花(二钱) 贝母 归尾(各一钱五分)
水煎服。若大便闭结,热势极盛者,加酒炒大黄二三钱。
外科症治方药 发背
透脓散
凡痈毒内已成脓,不穿破者服即破。
黄 (四钱) 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲(炒研各一钱) 金银花 当归(各五分)
酒水各半煎服。
外科症治方药 发背
参内托散
丹溪云:痈疽未溃,以疏托解毒为主。痈疽既溃,以托补元气为主。二语可为外科枢要。
人参(一钱,虚甚者倍用) 黄 (三钱,酒炒) 当归(二钱) 川芎(酒炒,五分) 炙草(一钱五分) 陈皮(五分) 金银花(五钱) 丹皮(一钱) 远志(去心,甘草水泡,炒一钱五分) 大枣(五枚)
水煎服。
外科症治方药 发背
理中汤
温补中气,挽回元阳。
人参(二钱) 黑姜(一钱五分) 甘草(炙二钱) 白术(三钱,陈土炒) 附子(姜汁甘草水制一钱) 大枣水煎服。
外科症治方药 发背
参苓白术散
健脾养胃。
人参(一两) 茯苓(二两蒸) 山药(炒) 苡仁(炒) 扁豆(炒) 莲肉(去心炒,各二钱)
砂仁(一两) 神曲(炒黑) 甘草(炒,各五分) 白术(四两,陈土炒) 陈皮(一两,微炒)
共为细末,每用三钱开水下。
外科症治方药 发背
补中益气汤
中气下陷者举之,巅顶有病需此。
人参 炙甘草 当归(各一钱) 升麻 柴胡(各三分) 陈皮(五分) 黄 (二钱) 白术(一钱五分) 大枣(二枚) 生姜(三片)
水煎服。
外科症治方药 发背
藿香正气散
散风寒,消饮食,止呕吐泻利。
藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏叶 陈皮(各一钱) 白术(陈土炒) 半夏 桔梗 白芷(各七分) 甘草(炙五分) 生姜(三片)
水煎服。
外科症治方药 发背
十全大补汤
峻补气血,乃扶危定倾之大药,为收功保命之神丹。
人参 白术(陈土炒,各三钱) 黄 (蜜炙五钱) 茯苓(一钱) 当归(一钱五分) 大熟地(一钱九蒸九晒) 白芍(酒炒,一钱五分) 甘草(炙,八分) 川芎 肉桂(去皮,各五分)
大枣(五枚) 姜(三片)
水煎服,虚甚者,更加附子、鹿茸。
外科症治方药 发背
六味汤
壮水之主以镇阳光。凡肾经真水不足,虚火上炎,脉数有热者宜此。
大熟地(四钱) 山萸 山药(各二钱) 丹皮 茯苓(各一钱五分) 泽泻(一钱)
水煎服。
外科症治方药 发背
八珍汤
即大补汤去黄 、肉桂。
外科症治方药 发背
归脾汤
治思虑伤脾,荣血不足,睡卧不宁。
人参 白术 当归 枣仁(炒) 白芍(各一钱) 黄 (一钱五分) 远志(去心,甘草水泡炒) 甘草(炒各七分) 木香(五分) 龙眼肉(五枚)
水煎服。
外科症治方药 发背
香砂六君子汤
理脾化痰,温胃进食。
人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏(各一钱) 砂仁 藿香(各八分) 姜(二片)
枣(三枚)
水煎服。
外科症治方药 发背
桂附八味汤
益火之原以消阴翳。凡肾精真阳不足,火衰不能生土,脉虚大无力者宜此。
大熟地(八两) 山萸肉 山药(各四两) 丹皮 茯苓 泽泻(各三两) 附子 肉桂(各一两)
用炼蜜丸,每服四钱,淡盐水下。
外科症治方药
脑疽
(对口 偏对口)
生于脑,名曰脑疽。生于颈后,名曰对口。生于颈旁,名曰偏对口。正对口易治,偏对口难治。因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒,风寒壅遏所致。宜用神火照法,次用乌金膏搽之。外贴万全膏,取其易溃。腐后则用防风汤洗之,掺以海浮散,仍贴万全膏,频换数次。即愈矣。
外科症治方药
鬓疽
(发颐 时毒 大头天行)
生于耳前后,名曰鬓疽。生于两颐,名曰发颐。初起宜用银花甘草汤加柴胡、荆芥、
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