医灯续焰 - 卷十五

作者:【暂缺】 【10,745】字 目 录

[卷十五] 胎产脉证第七十七

妇人之脉,以血为本。血旺易胎,气旺难孕。

少阴动甚,谓之有子。尺脉滑利,妊娠可喜。

滑疾不散,胎必三月。但疾不散,五月可别。

左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。

欲产之脉,其至离经。水下乃产,未下勿惊。

新产之脉,缓滑为吉。实大弦牢,有证则逆。

男为阳,女为阴。阳主气,阴主血,一定之常理也。故女子以血为本。血旺,是为本足。本足而施之以阳,则生化自全,而成胎亦易易矣。气旺,则血反衰,是为本不足,且失常理,未有理失常而能孕者也。又人之身,阴静阳动,阴体阳用。

则血固阴静也,亦体也。凝胎结孕,必动由静始,体成用先。是知女人以血胜气者为贵。少阴动甚者,心手少阴之脉动甚也。心主血,动甚则血旺,血旺易胎,故云有子。即《素问》平人气象论所谓妇人手少阴脉动甚者,妊子也。有子者,有妊之谓,男女之通称,非独指男子。如下文所辨,则有男女之分矣。尺脉者,左右肾脉也。肾为天一之水,主子宫以系胞,孕胎之根蒂也。滑利,则不枯涩,而且有替替含物之象,故喜其妊娠。即《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别,谓之有子。叔和《脉经》所谓尺中之脉,按之不绝,法妊娠。上文所谓动甚妊子者,同义也。即此滑利之脉,应指疾而不散。滑为血液,疾而不散,乃血液敛结之象,是为有胎三月矣。

若但疾而不散,是从虚渐实,从柔渐刚,血液坚凝,转为形体,故不滑耳。此妊娠五月之脉状也。其疾,左胜于右,是为男孕。以男属阳居左,胎气钟于阳,故左胜。

右胜于左,是为女孕。以女属阴居右,胎气钟于阴,故右胜。胜者,甚、不甚之谓,非左疾右不疾也。更视其腹,如箕者为女胎,如釜者为男胎。盖男、女之孕于胞中,女则面母腹,男则面母背。虽各肖父母之形,亦阴阳相抱之理。女面腹,则足膝抵腹,下大上小,故如箕。(箕,簸箕也。前浅而后深,覆之则高下异。)男面背,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜。(釜,食锅也,覆之正圆。)一说女动于腹,动不一处而动甚。男动于腹,举腹动而动微。动不一者,四肢也。举腹动者,背也。历观数说,则男女在胞之仰覆,信不诬矣。及其欲产也,其脉与十月怀妊平常见者忽异。假如平日之脉浓浮,临产则脉忽沉;平日之脉迟,临产则脉忽数。至如大小滑涩,临产皆忽然而异。盖十月胎气安定,一旦欲落,气血动荡,胞胎迸裂,自与经常离异,而脉亦非平昔之状貌矣。虽然亦必有水先下,俗谓之胞浆,养胎之液也。水下,则胞裂而产。不尔,犹未即下,勿认为产难而惊讶也。及其已产也,气血两虚,其脉宜缓滑。缓则舒徐,不因气夺而急促。滑则流利,不因血去而涩枯,均吉兆也。若脉实大弦牢,非产后气血俱虚者所宜。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛而宣布不能,牢为坚着而瘀凝不解,是皆相逆之脉。设外有证,又岂能顺乎?

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

虞氏曰∶《脉经》云∶诊其脉,手少阴之脉动甚者,妊子也。盖手少阴,心脉也,心主血脉故也。又肾为胞门子户。尺中肾脉,按之不绝,当妊子也。又妇人妊娠一月之时,足厥阴脉养之,二月足少阳脉养之,三月手厥阴脉养之,四月手少阳脉养之,五月足太阴脉养之,六月足阳明脉养之,七月手太阴脉养之,八月手阳明脉养之,九月足少阴脉养之,十月足太阳脉养之,是以诸经脉各养三十日也。若夫至期当养之经,虚实不调,则胎孕为之不安,甚则下血而堕矣。夫手足十二经,气血盈亏不同,如手足厥阴、太阳少气多血,手足太阴、少阴少血多气,手足少阳气多血少,手足阳明气盛血多。安胎之法,宜各按月根据经,视其气血虚实而调之,庶无胎堕之患。其或感冒风寒,别生异证,又宜各按法而调治之。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

洁古云∶治胎产之病,从厥阴经论之,是主气生化之源也。厥阴与少阳为表里,故治法无犯胃气及上二焦。有三禁∶不可汗,不可下,不可利小便。发汗则伤上焦之阳,利大便则脉数而动脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此三禁,则荣卫自和而寒热止矣。如气弱则黄,血刺痛而和以当归,腹中疼而加之芍药。大抵产病天行,从小柴胡增损。杂证从四物增损。宜详察脉证而用之。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

《集略》云∶母之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也。受妊之后,宜令镇静,则血气安和。须内远七情,外薄五味。大冷大热之物,皆在所禁。使雾露风邪,不得投间而入。亦不得交合阴阳,触动欲火。谨节饮食,若食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而致疮癣。心气大惊而癫疾,肾气不足而解颅,脾气不和而羸瘦,心气虚乏而神不足。儿从母气,不可不慎也。苟无胎动、胎痛、泻痢,及风寒外邪,不可轻易服药。不得已,在审度疾势轻重,药性高下,不必多品。然父少母老,产女必羸。

母壮父衰,生男必弱。气受偏萃,与之补之。补羸女,则养血壮脾。补弱男,则壮脾节色。羸女宜

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