[卷十七] 奇经八脉脉证第七十九
奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督，牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳跷可决。
尺左右弹，阴跷可别。关左右弹，带脉当诀。
尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维。
督脉为病，脊强癫痫。任脉为病，七疝瘕坚。
冲脉为病，逆气里急。带主带下，脐痛精失。
阳维寒热，目眩僵仆。阴维心痛，胸胁刺筑。
阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为病，阳缓阴急。
癫痫螈，寒热恍惚。八脉脉证，各有所属。
奇经八脉者，在十二经脉之外，无脏腑与之配偶，故曰奇。夫脏腑之脉，寸、关、尺有定位；（左寸心、小肠，右寸肺、大肠，左关肝、胆，右关脾、胃，左尺肾、膀胱，右尺命门、三焦。）浮、中、沉有定体；（《难经》以三菽、六菽、九菽、十二菽按之至骨，分肺、心、脾、肝、肾。）弦、钩、毛、石有定形。（春弦肝木，夏钩心火，秋毛肺金，冬石肾水。）此则另为一脉，形状固异，而隧道亦殊。病证不同，而延医自别。盖督、任、冲三脉皆起于胞中，一源而三派。督行于背，总督诸阳。任行于腹，总督诸阴。冲则后行于背，前行于腹，上行于头，下行于足，以至溪谷肌肉，无处不到，诚十二经内外上下之要冲也。故《灵枢》顺逆肥瘦篇曰∶冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。二脉直行上下，发源最中，故见于脉，亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱长透之义。若直上下而浮，则气张扬，阳象也，故属督。若直上下而紧，则势敛束，阴象也，故属任。若直上下而牢，则体坚实，有余之象也，故属冲。阳跷、阴跷者，皆起于足跟。人身之超越矫捷者，亦莫过于足跟，故曰跷。一则为足太阳之别，循外踝上行，入风池，合于太阳，故名阳跷。一则为足少阴之别，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉，故名阴跷。寸以候阳，寸左右弹者，言在寸左右，皆有弹石搏手之势，是阳跷脉也。尺以候阴，尺左右弹者，言在尺左右，皆有弹石搏手之势，是阴跷脉也。二经之起，以踝之内外分阴阳者，外踝属太阳，而内踝属少阴也。二经之脉，以尺寸分阴阳者，以阳跷入风池，合太阳至头，故以寸候之。阴跷合少阴而不至头，故以尺候之也。带脉者，围身一周，不上不下，如束带然。故弹搏之脉，惟见于左、右中关耳。阳维、阴维者，维持一身。阳维维阳，起于诸阳之会。阴维维阴，起于诸阴之交。夫人身经脉繁密，二脉能于阴交阳会处，加一扎缚，举纲齐目，而阴阳斯得维持之力矣。其见于脉，自尺至寸，皆刺斜而上。阴则自外入内，阳则自内出外。盖其经亦皆自下而起，阳自外踝，出肩至脑，阴自内踝，入腹至喉故也。此八经之脉状，病则见，不病则不见。《难经》二十八难曰∶人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。不能拘之者，谓十二经不能拘此八脉在环周之内。然而八脉之元元，已寓于十二经中矣。故平和不病，则不见也。其脉曰浮、曰牢、曰紧、曰左右弹、曰斜上，虽皆各因其阴阳道路呈象，而脉状则俱似有邪而实者。本难云∶蓄则砭射，良有以哉。其病督脉脊强癫痫者，盖督脉起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔之端，终阴器，绕篡，绕臀，至少阴，与太阳、少阴合，入股内，贯脊，属肾，与太阳起目内，上额交巅，上入络脑，还出，别下项，循肩膊内，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾。（自目内上额，下循膂络肾，皆合太阳而并行者也。）其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。其脉之别，名曰长强，挟脊上项，散上头，下当肩胛，左右别走太阳，入贯臀。二十八难亦曰∶督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。由是观之，则督脉与太阳合行者十九，故邪客则脊强，以其贯脊也。督与太阳皆主表，而督为诸阳之总。太阳为诸阳之长，又曰巨阳。风邪从类伤阳，表必先受，故留则为癫痫疾也。癫痫时发时止，或筋脉牵引，或项背反张，虽云风伤督脉，亦太阳主筋故耳。（宜羌活胜湿汤、生铁落饮、泻青丸之类。）任脉为病，七疝瘕坚者。盖任脉总诸阴之会，其脉起于胞中，循腹里，为经络之海。其浮而外者，循腹里，上行于咽喉，别而络唇口。《难经》亦云∶起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。七疝者，在巢氏则曰厥疝、疝、寒疝、气疝、盘疝、疝、野狼疝。张子和非之，另立七名。曰∶寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、疝。而诸经之载，如《素问》四时刺逆从论所云狐疝风、肺风疝、脾风疝、心风疝、肾风疝、肝风疝。骨空论所云冲疝。脉解篇所云疝。玉机真藏论所云疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。《灵枢》邪气脏腑病形篇所云∶小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。此亦疝类也。名虽多种，总不能出于七疝之外。盖七疝之发，必在前阴、少腹之间，任脉所经之地。虽属他经，未有不以任为原者。瘕者，假也。气聚则坚，气散则平。亦似疝之时作时止，发则亦在任脉界分，多属血凝经滞，女子之病也。（宜东垣丁香楝实丸、三因散聚汤、化气汤之类。）冲脉为
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