医灯续焰 - 卷六

作者:【暂缺】 【7,448】字 目 录

丸。加附子,治痿厥如神。

保命黑地黄丸

(加五味子为肾气丸)治阳盛阴衰,脾胃不足,房室虚损,形瘦无力,面多青黄而无常色,此补气益胃之剂也。

苍术(一斤,泔浸)熟地黄(一斤,酒蒸、捣如泥)五味子(半斤)干姜(秋冬一两,夏半两,春五钱)上为细末。枣肉丸,如桐子大。食前米饮或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。经云∶肾苦燥,急食辛以润之。此药开腠理,生津液,通气。又五味子酸以收之。此虽阳盛而不燥热,乃是五脏虚损于内,故可益血收气。此药类象神品方也。

资生丸

健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养荣卫。王肯堂先生曰∶余初识缪仲淳时,见袖中出弹丸咀嚼。问之。曰∶此得之秘传。饥者服之即饱,饱者服之即饥。因疏其方。余大善之,而颇不信其消食之功。已于饥饱后,顿服二丸,径投枕卧。夙兴,了无停滞,始信此方之神也。先恭简年高脾弱,食少痰多。余龄葆摄,全赖此方。因特附着于此,与世共之。

白术(米泔水浸、用山黄土拌蒸九次、晒九次、去土、切片、焙干,三两)人参(去芦、人乳浸透、饭锅上蒸熟,三两)白茯苓(去粗皮、水飞去筋膜、人乳拌、饭锅上蒸熟、晒干,一两五钱)橘红山楂肉(炒)神曲(炒,各二两)川黄连(姜汁炒)白豆蔻仁(微炒)泽泻(去毛、炒,各三钱半)桔梗(米泔浸、炒)真藿香(洗)甘草(蜜炙、去皮,各五钱)白扁豆(去壳、炒)莲肉(去心、皮,各一两)薏苡仁(淘净、炒,三两)干山药(炒)麦芽面(炒)芡实(净肉炒,各一两五钱)末之,炼蜜丸。每丸二钱重。每服一丸,醉饱后二丸。细嚼,淡姜汤下。

杨氏还少丹

大补心肾脾胃,一切虚损,神志俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,血气羸乏,小便混浊。

干山药牛膝(酒浸)远志(去心)山茱萸(去核)白茯苓(去皮)五味子巴戟(酒浸去心)肉苁蓉(酒浸一宿)石菖蒲楮实杜仲(去粗皮、姜汁酒拌同炒、断丝)舶茴香(各一两)枸杞子熟地黄(各二两)此据宝鉴所定。考杨氏原方,山药、牛膝各一两半。茯苓、茱萸、楮实、杜仲、五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两。菖蒲、地黄、枸杞各半两。

上为细末,炼蜜同枣肉为丸,如桐子大。每服三十丸。食前温酒或盐汤下。日三服。五日觉有力,十日精神爽,半月气壮,二十日目明,一月夜思饮食,冬月手足常暖。久服令人身体轻健,筋骨壮盛,悦泽难老。更看体浓加减。如热加山栀一两。心气不宁,加麦门冬一两。少精神,加五味子一两。阳弱加续断一两。

常服固齿,无瘴疟。妇人服之,容颜悦泽,暖子宫,去一切病。

龟胶

治诸虚百损,精少髓枯,肾衰,水道竭乏,血液干涸,一切阴不足之证。

龟壳十斤或数十斤,水浸五七日,视上黑皮浮起,即取刮净纯白。如灼过,以刀剜去焦迹,再洗净。石臼中捣碎,入瓷坛中包固。再坐大锅中,隔水煮。水干,旋以温水添足,不断火一二昼夜。视版酥烂汁稠,滤去版滓。将汁入锡锅中,或瓷锅,桑火缓缓熬收。不住搅动,至滴水不散,用铜杓兜入瓷器中。冷即成饼,每服不拘多少,滚水、温酒任化下。

鹿胶

治阳衰,形羸体瘦,少气困乏,力减神疲,或精冷无子,及一切虚寒阳不足之证。

嫩鹿角不拘多少,寸截浸水数日,去粗皮,隔水煮如龟版法。服法亦同。但角坚硬,必煮一日,方捣碎,再入坛煮收如上。俱宜腊月水煮,庶胶经久不臭。若二胶合服,阴阳两补,更妙也。

丹溪保和丸

(见第十七)

平胃散

(见第四十四)

元戎逍遥散

治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心怔颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧。及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又疗室女荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸。(加山栀、牡丹皮,名加味逍遥散。)白茯苓(去皮)白术(炒)当归白芍药(炒)柴胡(各一两)甘草(半两)上咀。每服四钱。水一钟,煨生姜一块切片,煎至六分。去滓。热服无时。

肾着汤

(见第二十一)

金匮肾气丸

(见第十六)

宝鉴天真丹

治上焦阳虚。

沉香穿心巴戟(酒浸)茴香(炒)萆(酒浸,炒)胡芦巴(炒香)破故纸(炒香)杜仲(麸炒,去丝)琥珀黑牵牛(盐炒,去盐,各一两)官桂(半两)上十味为末,用清酒打糊为丸,如桐子大。每服五十九。空心温酒送下。盐汤亦可。

仲景小青龙汤

(见第十六)

仲景麻黄汤

(见第十六)

天王补心丸

宁心保神,益血固精,壮力强老,令人不忘。除怔忡,定惊悸,清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干,育养心神。

人参(去芦,五钱)当归(酒浸)五味子麦门冬(去心)天门冬(去心)柏子仁酸枣仁(各一两)白茯苓(去皮)玄参丹参桔梗远志(各五钱)生地黄(四两)黄连(酒洗、炒,二两)上为末,炼蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服二三十丸。临卧灯草、竹叶煎汤下。

朱砂安神丸

(见第十九)

朱雀丸

(百一)治心肾不交,心神不定,事多健忘。

沉香(半两)茯神(二两)上为细末,蜜丸如小豆大,飞朱砂为衣。每服二十丸。食后用人参汤下。

和剂人参养荣汤

治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻等证。若气血虚而变见诸证,勿论其病,勿论其脉,但服此汤,其病悉退。

白芍药陈皮人参黄(蜜炙)桂心当归白术甘草(炙,各一钱)熟地黄五味子(炒杵)白茯苓(去皮,各七分半)远志(去心,五分)上姜枣水煎服。

[卷六] 失血脉证第五十二

诸病失血,脉必见芤。缓小可喜,数大可忧。

卫行脉外,荣行脉中。凡失血之病,脉中必空,故见芤象。若缓小不足,与病相宜,是可喜也。脉数而大,邪盛正衰,且为火象,必烁真阴,诚为大可忧者。

[卷六] 瘀血脉证第五十三

瘀血内蓄,却宜牢大。沉小涩微,反成其害。

血蓄于内,瘀凝不行。瘀凝则脉大,不行则脉牢,亦因病呈象也。逐之使去,巢穴一空,而致新不难矣。(宜桃仁承气汤或丹皮、红花之类。)设脉沉小涩微,是病有余而脉反不足,病有物而脉若无物。虽云瘀血,亦不过着于经络。如仲景所云∶荣卫气伤,内有干血之类。似非瘀蓄于一处者,故脉见如斯。补之有碍,逐之不能,是反成其害也。(宜大黄虫丸。)

[卷六\瘀血脉证第五十三] 附方

仲景桃核承气汤

(见第二十)

仲景大黄虫丸

结在内者,手足脉必相失,宜此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。

大黄(十分。古以二钱半为一分。当是二两半,蒸)黄芩(二两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(去皮尖一升)地黄(十两)芍药(四两)干漆(一两)虻虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(一升)虫(半升)上十二味,末之。炼蜜为丸,小豆大。酒饮服五丸。日三服。

[卷六] 精浊脉证第五十四

遗精白浊,微涩而弱。火盛阴虚,芤濡洪数。

肾主藏精,欲后方为施泄。今或念动即出,或无欲自遗,此皆肾虚不能藏摄故耳。(宜知柏八味丸、河间秘真丸、猪肚丸之类。)白浊者,小便色白而浊,亦为肾虚胞冷不能厘清所致。(宜清心莲子饮、萆厘清饮之类。)形属精液,证属脱亡,脉安得不微涩而弱也?设见芤濡洪数之脉,芤濡固为阴虚,而洪数实因火盛。火盛则精遗,火盛则便浊,似与肾之虚、胞之寒而不能藏、不能别者,大径庭矣。临诊可忽乎故?(宜六味丸、导赤散、六一散之类。)

[卷六\精浊脉证第五十四] 附方

知柏八味丸

(即六味丸加知母、黄柏)

河间秘真丸

治白淫,小便不止,精气不固。或有余沥,及梦寐阴人通泄。

龙骨(一两)大诃子皮(五枚)缩砂仁(半两)朱砂(一两,研细、留一分为衣)上为末。面糊丸,绿豆大。每服一二十丸。空心温酒、热水任下。不可多服。

猪肚丸

治醉饱后遗精,神效。

牡蛎(、另研极细)白术(各四两)苦参(三两)猪肚一具(煮极烂、去油膜、捣如泥)上前三味,捣筛极细。同猪肚捣数百杵,令极匀。燥略增肚汁。丸如桐子大。

每服五十丸,空心米饮送下。不但治遗滑,即劳瘦者,亦能肥也。

清心莲子饮

(见第四十九)

萆厘清饮

治真元不固,不时白浊,或小便频数,凝如膏糊等证。

益智仁川萆石菖蒲乌药(各等分)上咀。每服四钱。水一盏,入盐一捻,煎七分。食前温服。一方加茯苓、甘草。

六味丸

(见第十六)

钱氏导赤散

(见第四十九)

六一散

(见第四十四)

[卷六] 三消脉证第五十五

三消之脉,浮大者生。细小微涩,形脱可惊。

三消者,上中下也。渴而多饮为上消。《素问》气厥论谓之膈消。(宜金匮猪苓汤、人参白虎汤、子和加减三黄丸、凉膈散、酒煮黄连丸、六一散之类。)消谷善饥为中消。《素问》脉要精微论谓之消中。(宜酒煮黄连丸、大黄黄连泻心汤、山栀、黄连之类。)渴而便数有膏为下消。

《素问》气厥论谓之肺消。饮一溲二,后人又谓之肾消。(宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之类。)娄全善亦云∶肾消者,饮一溲二。其溲如膏油,即膈消、消中之传变。总不外火烁真阴,津液燥竭。自古论之者多矣,惟刘河间、张戴人二论,辞义畅达,最为中綮。兹录于下。

河间曰∶五脏六腑四肢,皆禀气于脾胃。行其津液,以濡润养之。然消渴之病,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实。

除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩。则病自已矣。况消渴者,因饮食服饵之失宜,肠胃干涸,而气不得宣平;或精神过违其度而耗乱之;或因大病,阴气损而血液衰,虚阳悍,而燥热郁甚之所成也。若饮水多而小便多,名曰消渴。若饮食多,不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名曰肾消。一皆以燥热太甚,三焦肠胃之腠理,怫郁结滞,致密壅滞,复多饮于中,终不能浸润于外,荣养百骸,故渴不止,小便多出或数溲也。戴人之论,则曰火能消物,燔木则为炭,燔金则为液,燔石则为灰,煎海水则为盐,鼎水则干。人之心肾为君火,三焦胆为相火。得其平,则烹炼饮食,糟粕去焉。不得其平,则燔灼脏腑,而津液耗焉。夫心火甚于上,为膈膜之消;甚于中,为肠胃之消;甚于下,为膏液之消;甚于外,为肌肉之消。上甚不已,则消及于肺。中甚不已,则消及于脾。下甚不已,则消及于肝肾。外甚不已,则消及于筋骨。四脏皆消尽,则心始自焚而死矣。故知消渴一证,调之而不下,则小润小濡,固不能杀炎上之势。下之而不调,亦旋饮旋消,终不能沃膈膜之干。

下之调之,而不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,则病已而复作。能从此三者,消渴亦不足忧矣。二公此论消渴之因证,可谓既明且悉,不烦再解。但其脉浮大者,尚属弥漫宽散。前河间云∶使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩,则病自已矣。然非弥漫宽散之气机,不能得此不结、不枯、不涩之病机耳。故云浮大者生。

若脉细小浮涩,则气血之虚衰枯槁,不言可知。再加身体瘦悴,是谓形脱。即戴人所云木为炭、金为液、石为灰、水为盐、鼎水干之义。形气两败,岂直可惊已哉。

[卷六\三消脉证第五十五] 附方

金匮猪苓汤

治发热,渴欲饮水,小便不利。

猪苓茯苓阿胶滑石泽泻(各一两)上五味,以水四升,先煮四味。取二升,去滓,内胶烊消。温服七合。日三服。

仲景人参白虎汤

(见第四十三)

子和加减三黄丸

治丹石毒及热渴。以意测度,须大实者方用。

黄芩(春四两,夏、秋六两,冬三两)大黄(

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