史载之方 - 卷上

作者: 史堪17,016】字 目 录

痛呕血,血泄,鼽衄,善悲。□□时眩仆,腹满,手热,肘挛掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炱渴而饮。

[卷上\太阳所胜生病] 地胜

少腹控引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛,颔肿。

[卷上\少阳所胜生病] 天胜

咳鼽衄,鼻窒疡,寒热,肿,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,热上,皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面肿,腹满,仰息,泄注赤白,疮疡,唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄。

[卷上\少阳所胜生病] 地胜

注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。

[卷上\六气复而生病] 厥阴之复

少腹坚满,里急暴痛,心痛汗发,呕吐,饮食不入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾食痹而吐。

[卷上\六气复而生病] 少阴之复

燠热内作,烦躁鼽,少腹绞痛,火见燔,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃洒浙恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,疮疡痈痤,甚则入肺,咳而鼻渊。

[卷上\六气复而生病] 太阴之复

体重中满,食饮不化,阴气上厥胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头顶痛重而掉螈,尤呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍泄无度。

[卷上\六气复而生病] 少阳之复

惊螈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目而螈,火气内发,上为口噤呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气,脉萎,化而为水,传为浮肿,甚则入肺,咳而血泄。

[卷上\六气复而生病] 阳明之复

病生胁,气归于左,善太息,甚则心痛,痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。

[卷上\六气复而生病] 太阳之复

心胃生寒,胸中不利,心痛,痞满,头痛,善恐,时眩仆,食减,腰反痛,屈伸不便,少腹控引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。

[卷上] 论六气所生之病

五行之为病一也,而所生之气不同,如木之所至为风化,而病之生不独止于肝,火之所至为热化,而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同,故为病亦从而各异,又有乘年之虚,过月之空,失时之和,或胜而所胜受刑,或复而制于所胜。且以经言之,天火下临,则肺气上从,则白起金用,而草乃眚,燥气下临,则肝气上从,则苍起木用,而土乃眚,以常所胜而论之,则火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下临,则金以从天之气而白乃用,故病反生于肝,天金下临,则木从天之气而苍乃用,故病反生于脾,类举而推,则厥阴司天。脾气上从,而水斯眚,太阳司天,心气上从,而金斯眚,少阴司天,肺气上从,而肝斯眚,太阴司天,则肾气上从,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,独异于他,经言,天能制色,以其能制胜己,而使不为害,至于司地,则气化之正,各随其证耳,若夫纪运之岁之不同,则又视其司天之气化,如六甲之岁,阳土当运,有阴凝流衍之布,宜与六己之岁不同也,然己巳、己亥,与六甲之岁同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之岁,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之岁。火不能害肺,气化所至,譬如权衡,可即其气以求其病,惟胜复之候不同,难以前期,亦随其气之多寡,以求其证,胜之为病轻,复之为病重,胜则所不胜者顺受其克,复如报怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,则不过如肺气有余凌犯于肝,生眼昏背痒,耳无所闻,胸痛体重之病耳,若乃木化之盛,肝气妄行,大伤于脾,则金必相救,邪反伤肝,能使人体重烦冤,胸痛引背,两胁满,宜痛引少腹,故经言上应太白星者、谓金之复也,虽然,人之气、犹之天地之气,五脏之气,即五运之气,三阴之气,即六气之变,顾一身之气,多寡之如何,亦不必因天地之气化所生,己亥之岁,人多肝病,而有病肺者,子午之岁,人多心病,而有病肾者,此一人之身,自有天地之气化,调治之法,与五运六气所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或经络所过之处同而成,经之所载,二火所生之病,虽轻重不同,而其实则一(太阳,太阴),水土共胞,寒湿同化,所生之病亦类,目会众筋,而病变多端,心统五脏,而病生奇怪,清浊异源,各有其机,表里殊状,各有其应,今详举之,以明治病之诀。

[卷上] 大府泄

肝热刑脾而泄,即经言飧泄,余证当肠鸣,腹支满,口胶渴,小府赤,宜凉其肝,轻益其胃,诊其脉,六脉轻弦,胃上得肝脉,不至大弦,然六脉虽弦,亦不必有骨力,以泄则气虚不实故也,宜用荆芥散。

荆芥穗(一分)防风芍药诃子皮羌活甘草(各一分)白蒺藜(半两)浓朴(十铢,去皮)木香(三铢)上为细末,非时,以水一盏,枣一个,同煎三钱匕,和滓服。

脾湿而泄,经言腹满溏泄,余证,腹痛,体重,食减,甚则足痿,行善契,脚下痛,宜用削术豆蔻散。

草豆蔻削术诃子皮(各一两)大芎陈橘皮(各半两)甘草本(各八铢)独活上为细末,空心,水一盏,姜两片,枣两个,同煎三钱取八分,和滓服。

肾水之寒,亦生溏泄,以寒湿同化,所生之病一耳,经又言,寒迫下焦,传为濡泄,阴气入肾窍泄无度,洞泄皆属于水土之所生,其证,体重,食减,腹痛,四肢不举,甚则注下赤白,腰膝酸痛,股膝不便,若脾气之湿,则六脉混浊如革,濡散而大,如按泥浆,加之肾寒,则又沉伏迟弱,动而无力,宜并治其水,暖其脾肾,暖脾药,宜以削术豆蔻散,暖肾藏方,萆胜金丸。

萆诃子(各一两)石斛续断两)蓬莪术山茱萸细辛上为末,炼蜜丸如梧桐子大,空心,米汤下五七十丸。

又方,宜服舶上硫黄丸,(方见痢门。)肺金之胜,亦生腹鸣溏泄,肺主清肃之气,流入于中,变成寒中溏,又肺主少腹,故生斯病,余证,少腹痛,中清,胁痛,其脉,六脉毛而微,不浮,毛为肺脉,微则泄而气弱,初泄则本肺脉一指偏,一二日则变而微,但不浮耳,尺泽沉而小击,宜温其肺,四味芍药散。

吴白术芍药桔梗香白芷上等分为末,非时,水一盏,生姜三片,同煎三钱匕,入枣二个,取八分服。

[卷上] 大府秘

肝心气实,风血相搏,大府结涩,口苦舌粗,甚则口干胶,小府赤,头痛眼昏,六脉洪大而实,宜用柴胡汤。

柴胡前胡防风杏仁(去皮尖)心,一分)干地黄(八铢)半夏(二铢)上为粗散,食后并非时,水一盏,葱白一根,同煎三四钱匕,取八分,去滓服。

肺气上实,其气上蒸,不能传送,大府秘热,其脉浮而疾,尺泽脉短,寸口脉大,宜用柴胡汤,加紫菀,麻黄各一分,良。

寒湿之胜,大府反秘,经言阴气不用,便坚,以土不用事,脾胃不动,无传送耳,其阴具水土之证,脉亦如之,宜用大腹皮散。

陈橘皮(一两)青橘皮大芎五味子豆蔻(各半两)木香槟榔(各四铢)上为细末,每服三钱匕,非时,水一盏,煎八分,和滓服。

元气虚弱,肾水空虚,胃无津液,大府涩迟,六脉微而虚,宜用苁蓉粥。

肉苁蓉一分,米一掬,先洗苁蓉令净,切令极细,同米,用水两碗以上,煮作稀粥,既熟,入少许葱,并薄入盐酱调和,空心,投三四盏。

[卷上] 小府秘

小府之秘,其状难识,有淋、有癃、有涩、或疼、不疼、肝心之气,盛实而热,小肠气虚,热气流入膀胱,遂成小府赤涩之病,其脉数而轻弦,尺泽弦而长,又微紧,或心脉长,皆主此病,宜用此方。

茯苓(半两)麦门冬(去心)芍药前胡荆芥(三铢)上为细末,食后,以水一盏,葱白一支,同煎三钱匕,和滓服。

又方,宜服此五苓散。

肝经之热,小府赤痛,六脉弦急而长,又发寒栗,宜用蔓荆汤方。

蔓荆子羌活独活麻黄上等分,前法煎,食后服。

湿气寒气之胜,同犯于心,心气上行,不得小便,小府不快,宜服削术草豆蔻散,又服此大芎汤。

大芎(一两)蓬莪术(半两)木香(四钱)茯苓(半两)上为细末,空心,水一盏,入盐少许,同煎三钱匕,和滓服。

元气虚弱,肾气不足,膀胱气虚,冲任脉虚,丈夫疝。妇人闭,宜服此方,其脉,六脉皆动,细数而轻弦,肾脉小击而沉,膀胱涩而短。

五味子(一两)血茸萆牛膝芎(各半两)干熟地黄(一两)蓬莪术青盐(各一分)上青盐一味,自为细末,余七味为细末,蒸饼,丸如梧桐子大,空心,清汤下五七十丸

[卷上] 身热

寒邪所伤身能发热,寒气外固,阳气内拒,鼻塞气粗,闻气出如火,此当发其寒,六脉浮而轻疾,散满指下。

麻黄(去根节)削术(各半两)本芎分)上为粗散,空心,并非时,水一盏,生姜一片,煎三钱,去滓服。

心火独盛,少阴,少阳之胜,身热,小府赤,大府秘,头痛,口干,舌粗,骨疼,六脉洪大而实,有骨力,又数,宜用此方。

茯苓麦门冬(去心)芍药麻黄丹皮(四铢)上如前法,为粗散。

肝气之热,身亦发热,其状与心火之胜同,以风热同化,木火相助,其候同也。然肝之发热,所以不同者。虽热而往往自闻其寒,多觉背上脊膂洒洒振寒,并两足多冷,胶涎,甚则呕逆而吐,六脉弦急而长,其他与心火胜之亦同,然心火之胜,脉必洪,而肝热即洪大而弦,然亦有上于弦而不洪大者,以风气之独胜耳,宜用此方。

荆芥穗羌活独活芍药草(等分)上为粗散,食后,水一盏,煎三钱,取八分,去滓和滓任意,又看其人气实,肝藏热多,至于生涎,则加天南星,半夏、白僵蚕、干蝎各少许,天南星、白僵蚕、可与众药等,半夏、蝎、随意加减,不必多,涎结而大府秘,则以牵牛和上件药服,以疏为度。

[卷上] 身寒

经言,阴盛生寒,阳盛生热,元气虚乏,肾水极寒,发为寒战,冷汗自出,六脉微细而沉,寒邪犯心,则肾脉必击而沉,心下大动不安,甚则仆倒,宜先暖其肾,后保其心,暖肾脏方。

牛膝(酒浸一宿)石斛巴戟(去心)萆(盐水煮苓附子(炮)上为末,炼蜜为丸如梧子大,空心,米汤下七十丸。

湿气之胜,汗出憎风,肌体多冷,畏风食减,倦怠无力,六脉混浊而缓,弱大而散,面目无光,宜服前暖肾丸,并服此方。

白术陈橘皮芎(各半两)细辛草豆蔻人参(半两)干姜(四铢)上为末,炼蜜和丸如梧子大,空心,米汤下五十丸。

[卷上] 头痛

头痛之状,最为难辨,大风入骨而痛,大热入骨而痛,痰伏于胸中而痛,元气虚微而痛,心火之胜头痛,六脉之应,皆应于心,即用凉心药,风气之胜而头痛,六脉之应,皆属于肝,即用凉肝药气热而生涎,亦能令人头痛,即用前取涎药,肾水之胜,陵犯于心,经言心气上行,痛留眉顶间,甚则延及胸,头痛,脑户间痛,宜暖其肾,独寒湿之气初作,未至犯心,寒邪所客,多袭于阴,上贯风池热府,令人头目不利,脑后两大筋迸急,眉目昏眩,此为寒邪未入五藏,六脉皆初伤寒之属,浮散而数,宜用前发汗药。

[卷上] 腹痛

人有病腹痛者,其状多端,经之所言亦多变,湿邪之胜,腹满而痛,食减体重,四肢不举,腹鸣肠泄,宜用此方,神和散。

草豆蔻肉豆蔻陈橘皮白术(各半两)莪术(各一分)吴茱萸(三铢)诃黎勒(三铢)芍药(十铢)上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分和滓服。

寒冷食物所伤,厥入胃,腹中撮痛,即与前寒湿胜痛之脉不同,若寒湿之气胜而腹痛,六脉皆微细而沉,时时小击,经诀所谓阳弦头痛,阴微腹痛是也,至于为冷寒之物所伤,则六脉又紧而微,紧应腹有形,此为物所伤者,脉必有形,而为湿气所伤者,脉止于微而已,宜用神和散,加大腹皮半两主之,觉冷物未化。即加青橘皮少许,每服入半夏少许主之,清厥入胃,两胁下痛,及小腹痛,此肺之清肃之气所成,六脉当急而微弦,肺脉独大

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