大而实,左尺微小急,盖清肃之气流入于中,寒聚而小腹有形,经言,连小腹而作寒,甚则为妇人症瘕,丈夫疝之类,肺以毛为主,若浮则为热,沉大为冷,至于寒之所聚,则大者敛而为小急,又甚则紧,紧为痛,应腹有形,亦各从其类也,宜暖行肺气以散之。
陈橘皮蓬莪术紫菀芎(各一分)大腹皮上为细末,服时,水一盏,生姜二片,同煎三钱匕,取八分,和滓服。
至于肺气之胜,已伤于肝,则又能体重烦冤胸痛,引背而痛。宜服前方,又服此暖行肝气方、人参散。
人参(半两)当归桑寄生白蒺藜炙)藿香(四铢)五味子(半两)木香(四铢)上为细末,每服三钱,服时,水一盏,枣二个,同煎八分服。
人有病,胃脘当心而痛,食已而痛,又甚,连腹中而急,六脉弦紧而长,宜用肝药,人有病,两胁下非时气痛不安,如生积聚,一腹中鼓动,摇闷不安,甚则生气块,上冲咽喉,头目俱迸,口舌胶粘,小便赤黄,冲心而痛,夜卧不安,此为肝涎与血相聚,致生此疾,其脉当洪大沉实,而有骨力,以肝脉之热,生风而痛,则脉弦而长,今反洪大沉实者,此为涎伏之也,宜用荆芥散。
荆芥穗连翘羌活牡丹皮荆子(各一分)上每服三钱,食后,水一盏,生姜一片,半夏末少许,同煎,取三四沸,和滓服,大府不甚秘,减大黄,若大府秘甚,自作大黄末,每服酌量加减进服,其大黄一味,自修制,临时末。
素问举痛论云,寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌,急则外行小络,故猝然而痛,得炅则痛止,其脉正与寒湿之气脉同,宜神和散。
举痛论云,寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,脉充大而血气乱,故痛甚,不可按,其脉散满指下,充大而至数不多,却不甚有骨力,宜去其寒,而行其血气。
当归大芎蓬莪术茯苓香(四铢)芍药(十铢)上为细末,每服三钱,非时,水一盏,煎八分服。
举痛论云,寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛,按之则血气散痛,其脉亦差大,差缓而沉宜用前药,青橘皮者。
举痛论云,寒客于夹脊之脉,则按之不能及,故按之无及,夹脊乃膂脉之所行,其脉当尺泽沉而击,宜行其肾经,以去其寒。
乌药(一分)芎当归京三棱甘草(炙,三铢)上为细末,空心,水一盏,煎三钱服。
举痛论云,寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,客寒所犯,则脉不通,脉因之则气不通,故喘动应手,其脉当实大有形,不匀轻滑而又紧,来疾去迟,如有物制之,宜通其脉,行其气。
桔梗(半两)大腹皮芍药木香每服入两豆许)上为细末,每服三钱生姜三片,同煎八分服,以大腑通疏为度,宜服神和散之余,如此夕喘,宜调暖其肺。
举痛论云,寒气客于背俞之脉,则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,背俞主于心,故相引而痛,按之则热至,热气至则痛遂止,脉涩,以血虚而不行其脉,六脉细数而肝心尤微,心脉如带芤重按即缺,往往身有汗,宜足其血,以保其心。
人参(一两)当归(半两)木香延胡索分)沉香(三铢)陈橘皮(十铢)阙上语举痛论云,寒气客于厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与小腹痛矣,其脉皆轻带弦,肝脉连肾脉,弦长而紧,甚则通过尺泽而弦,宜用此方。
白蒺藜(半两,炒去尖)蔓荆子(一分)芍药独活黄(十铢,去节)上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分服。
举痛论云,寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故猝然成积,其脉沉大而实,膀胱动而有声,宜通其小肠。
血茸大芎蓬莪术(各半两)萆上为细末,蜜丸如梧子大,空心,清汤下五七十丸。
举痛论云,寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入。故猝然不知人事,气复反则生矣,其脉伏而大,极无骨力,三部皆芤,身有冷汗,宜灸气海,后用暖药,举痛论云,寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,其脉细而滑,宜用神和散,加茯苓,人参各半两。
[卷上] 胀满
人有病,腹胀满,善噫,两胁满,咽鬲不通,此肝胜也,其脉弦而长,宜凉其肝,人有病,腹大,小腹中痛,恶寒发热如疟,小腑赤,其脉洪大,此心热也,宜凉其心,人有病,小腹痛,睡,不得小便,头痛,目似脱,顶似拔腰似折,此土湿之胜,宜暖其脾,其脉当浊而动,人有病,右满腑肿心痛,肺,腹大满膨胀而喘咳,此气为火所胜,其脉两手寸口洪大,肺上亦洪,骨力小如心脉此为心肺相持,宜解其金火之热,以平其心肺。
黄(半两)麦门冬(去心)茯苓紫菀草(炙,四铢)上为粗散,非时,水一盏,姜一片,枣一个,同煎三钱,去滓服。
人有病,身腑肿腹满,仰息,泄注赤白,咳血,此少阳之胜,与火胜同候,其脉亦然以前方主之。
[卷上] 喘
世人论凡喘者、皆以为肺,然有服肺药而不愈者,遂以肺不受药为难治,何以言之缪也,又或以肺热而喘,误投凉药,此又近似之言,止可以知肺喘,而未足以明五脏之喘,且以经言之,所言诸痿喘呕,皆属于上,未尝以喘属于肺,至于言五脏之多寡,六气之胜复,则喘之所生,可指其状而明,药之所投,亦可以随其证而效。
今人有病,胸中烦热,嗌干,右满,咳喘唾血,肺,腹大膨膨而喘者,此火之刑金,肺伤而喘也,宜用此方。
麦门冬(去心,半两)桔梗麻黄(去节)紫菀草(炙)上为粗散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,温服,人有病,左胁痛,寒清于中,咳而喘,此为肺之清气所成,宜用此药,六脉毛而微,肾脉伏而小,比之火之盛刑金,则异矣,盖火盛刑金而喘,则六脉纯得火脉,疾大而有力,若寸口偏大而关脉带芤,即须唾血。
人有病,腹大胫肿,喘咳,寝汗出,憎风,胸中满,食不消化,食减,体重,六脉沉重而浊,浑浑革至,如物制之,此为肾寒大过,宜暖其肾。
续断牛膝细辛五味子(各半两)木香(三铢)上炼蜜丸如梧子大,空心,盐米汤五七十丸,以神和散并进。
人有病,肝脏风壅,积涎所聚伏膈间,口干而胶,食即恶心,全恶肉味,心躁不安,夜卧不得开,咽喉隔塞,如物抵筑,多喘,诊其脉,六脉皆大而沉伏。重手取之,隐隐然骨间乃得再再寻,来疾去迟,宜用治涎药。
荆芥穗天南星防风羌活白僵蚕连翘独活麻黄干荷叶干蝎天麻(炮)半夏上等分,修治为细末,每服三钱,入半夏末一两豆许,水一盏,生姜三片,煎七分,和滓,饭后服。
有人得此涎候,却缘久病而虚,又误服热药,或元气本虚,六脉大而无骨力,却浮洪而数,重手按之,则浮指而虚,有表无里,却不宜用前方,此病难治,当用此方。
人参(半两)天南星(炮)防风独活夏上除半夏一味自为末,余为细末,非时,水一盏,姜三片,煎至七分,又宜时时以补药助其元气,而徐以此坏涎药挠之。
人有病,久患咳嗽,虚萎气乏,胸中气微,不能报息,六脉虚微而数,此之一候,并带劳疾证,即为难治,若脉止虚微不浮而数寸尺调匀,即药到便安,若浮数而虚,亦劳也,若浮大疾数而虚,轻手取之,全无骨力,重手按之,全不应指,此不治之证,肺萎,当用此方人参(半两)五味子茯苓(各半两)鳖甲(酥炙)草枇杷叶(去毛,各一分)黄紫菀(各十铢)半夏阿胶(炙透,各四铢)上为粗散,生姜三片,每服入半夏一两豆许,饭前服,或非时服之,又宜服补肾气药,以归其元气,每服三钱,水一盏,煎至七分。
[卷上] 脚痛
香港脚之病,盖由有寒湿之胜,故经于太阴之胜,言足胫腑肿,于太阳之胜,言至引阴股筋肉拘苛,又言,岁土太过,甚则肌肉萎,足痿不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,四肢举,此寒湿之气所成也,然天下之病,固有似是而非,本异而标同,用药过差,则利害相反,若香港脚之病,本于寒湿之胜,而至于肺热,而病生于足胃热而风生于足,与香港脚相似,热殊状,试别而明之,热而足痛者,以肺经之所行也,故经言,岁金太过,则股髀足皆病焉,胃热而足病者,抑以宗筋不行,而传为痿厥也。
今有人病足痛,得水土寒湿之状,六脉沉伏而动,上浊下虚,尺泽微而涩,宜暖其下,用此方。
牛膝(半两)黄(半两)独活当归麻(炮)大芎续断(各十铢)细辛上为末,薏苡粉煮作稀糊,丸如梧子大,空心服五七十丸,温酒或盐汤下。
肺乘热而足病,则左手一手脉全微而细左尺又小,搏击而沉,右手脉偏,有骨力,洪大,而肺脉尤甚,再寻。虚弦而长,用修崔氏紫苏方服之,盖世人多以崔氏方治香港脚而得效,不知此方只可治肺热脚痛耳。
紫苏子芍药官桂茵芋茯苓大腹皮桔梗甘草(炙,各一分)麻黄(去节,一两)黄(半两)上为粗散,生姜一片,煎三钱,以为饮服。
胃热而宗筋不润,则脚弱无力,两足酸软,或带微肿,诊其脉,胃脉一指弦而长,又微带疾,六脉差大,宜用此方。
大腹皮(半两)茵芋(八铢)杏仁(去尖)茯苓薏苡仁(各一分)青橘皮(四铢)芎(十铢)上为粗散,非时,姜煎,仍以前暖肾药,壮元气药,相兼而进,若服此药,大府微利,即住此,却进补药两三日,待定帖,仍进此药。
[卷上] 脉要精微解
经曰,春日浮,如鱼之游在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余,秋日下肤,蛰虫将去,冬日在骨,蛰虫周密,君子居室,故曰∶知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法,以经意考之,以四时之脉,分表里之浅深而决之,以内外之辨,且以春日浮如鱼之游在波,则阳气之萌,脉虽见而未出于肤,夏日在肤泛泛乎万物有余,则脉已在肤矣,秋日下肤,蛰虫将去,则秋阴气之至,脉虽下肤,而未至于沉,冬日在骨,蛰虫周密,则脉已沉矣,以是知内者按而纪之,以明脉之在里也,如秋日之下肤,冬日之在骨是也,知外者终而始之,以明脉之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知内者必曰按而纪之者,盖脉之在内,非深按之,无以得其实,知外必曰终而始之,则初按而病已见矣,故因其病,以推原其本,启玄子乃以知内为知脉,知外为知色,殊非黄帝所谓持脉之大法也,细举而明之,心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,凡脉之搏,以有所犯,而鬼胜则搏,心脉之搏,以肾邪犯之也,病舌卷而不能言,舌虽应心,而舌本盖少阴经之所散也,治之之法,不独凉其心,且暖行其肾,其大而散,当消环自己,若心脉之芤,虽芤而软,纵失血,亦当温,加之以胃药。
紫苏子黄芍药官桂十铢)杏仁(四铢,去皮尖)上为粗末,姜煎,不计时候,用水一盏,煎七分。
寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕及少腹痛,又曰,脉急者疝瘕少腹痛,病同而脉异,启玄子遂以为经传之误,亦不知变矣,寒疝之为病,有寒清连于小腹而为疝,故止言寸口脉沉而弱,不分左右之脉皆沉故也,右沉则肺冷,而寒清之气流入于中,左沉则心气不足,血为寒邪所犯而少腹痛,至脉急曰疝少腹痛,则言六脉之皆急也,盖经尝言,诊得心脉而急为疝,正谓此矣,寸脉弱而疝者,宜温其中,脉急而疝者,宜缓其中。
寸脉沉而疝者,宜用此方。
当归牛膝(各半两)乌药木香一分)芍药大芎(各十铢)上为细末,蜜丸如梧子大,空心,清汤六七十丸。
脉急而疝,宜用此方。
蔓荆子麻黄芎蓬莪术活(十铢)上为细末,每服三钱,生姜三片,水一盏,煎至七分,不计时候服。
[卷上] 明熹脉
春戌、夏丑、秋辰、冬未,四时之喜神,取五行之养气为用,皆历三辰而数,如春以戌为喜神,即正月在戌,二月在亥,三月在子,四时放此而推,若于脉中得之,犯他脉,喜有喜庆之事,四时脉皆于胃中见,以五行皆资土以致用,而周身之脉,亦因胃脉,然后见于气口,如春脉以弦为主,须六部脉皆循循,不急不绝,不紧不数,而胃脉微弦而缓,弦为春,缓为本,六脉无犯,主一月内喜应,若正月于戌日见,二月于亥日见,三月于子日见,则旬内应如胃脉带弦而毛,则主灾,夏脉洪为主,六脉
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