肾脏移植手册(第2版)

肾脏移植手册(第2版)
作 者: 朱有华 石炳毅
出版社: 人民卫生出版社
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作者简介

  朱有华,教授,主任医师,博士生导师,从事泌尿外科和肾移植基础及临床研究30余年,积累了丰富的经验。尤其在肾移植方面有很深的造诣,取得突出成就。擅长泌尿系创伤、肿瘤、结石及肾上腺等疾病的手术与诊治。在国内率先开展快速整块双肾切取,提高了供肾利用率和质量;设计了肾移植手术期循环补液表,从而平稳维持肾移植患者多尿期的水电平衡;首先报道了国人环孢素A治疗窗浓度范围,有效地指导临床用药。开展了胰—肾联合移植,填补了上海市在此领域里的空白。同时,还在上海地区率先开展了腹腔镜下活体取肾和小切口取供肾移植新方法,目前已成功实施了100例均获成功。并在海拔3658米的西藏拉萨开展活体供肾移植成功。在上海市科委的资助下,率先在国内完成了肾脏及多器官保存液的研究及临床应用,使我国在这一领域的研究进入国际先进行列。先后获得国家科技进步二等奖1项、军队医疗成果一等奖1项、军队科技进步二等奖3项,发表论文170余篇,主编专著4部,参编专著8部,发表论文70余篇。

内容简介

本次修订保持了首版的编写风格,仍是坚持在求真务实的基础上反映学科新进展的原则,同时提高了手册的实践性和临床可操作性。首先,新增了ABOI肾移植、心肾联合移植、B19微小病毒感染和供体来源感染等章节。突出了临床实践诊疗部分的一些新理论、新技术和新方法;其次,我们对首版插图重新电脑彩绘,使其风格统一,且更加清晰逼真悦目;第三,近年来随着我国移植领域的青年新秀纷纷崛起,更多的年轻人参与了再版的编写,给新一版手册带来了新的理念和新的临床思维。

图书目录

第一篇 移植与基础

第一章  肾移植概述 / 3

  第一节  基本概念与分类 / 3

  第二节  发展简史与现状 /6

第二章  应用解剖和生理 /14

  第一节  肾脏的解剖 /14

  第二节  输尿管解剖 /19

  第三节  髂血管解剖/ 21

  第四节  肾脏的生理 /24

第三章  移植免疫学基础 /35

  第一节  免疫系统 /35

  第二节  免疫应答 /42

  第三节  移植抗原/ 57

  第四节  排斥机制/ 61

  第五节  免疫耐受/ 67

第四章  组织配型 /75

  第一节  血型系统 /75

  第二节  HLA 分型 /78

  第三节  群体反应性抗体检测/ 94

  第四节  补体依赖的细胞毒性试验/ 99

  第五节  高分 HLA 分型/ 101

第五章  移植肾病理学/ 105

  第一节  供肾活检与评估 /106

  第二节  基本概念与常用术语 / 113

  第三节  移植肾病理诊断分类/ 124

  第四节  排斥反应的病理特点 / 137

  第五节  急、慢性移植肾失功能/ 164

  第六节  移植肾病复发和新生病 / 170

  第七节  供肾携带性疾病/ 187

  第八节  与移植相关的其他疾病 /188

  第九节  钙调磷酸酶抑制剂肾毒性病理改变/ 200

第六章  免疫抑制剂药物治疗/ 210

  第一节  概述及发展简史 / 210

  第二节  免疫抑制剂分类 / 212

  第三节  常用免疫抑制药物 / 214

  第四节  免疫抑制治疗方案/ 262

  第五节  免疫抑制剂未来发展方向 /269

第七章  免疫抑制剂治疗药物监测 / 271

  第一节  环孢素 A 治疗药物监测/ 273

  第二节  他克莫司治疗药物监测/ 279

  第三节  西罗莫司治疗药物监测 /284

  第四节  治疗药物监测实施 / 288

第八章  肾移植影像学检查 / 295

  第一节  彩超监测 / 295

  第二节  核医学检查/ 311

  第三节  X 线检查/ 317

  第四节  CT 检查/ 331

  第五节  MRI 检查/ 340

  第六节  CT 及 MRI 临床应用 /347

第九章  伦理学原则与法规 /359

  第一节  肾脏移植伦理学原则 /359

  第二节  中国公民逝世后器官捐献 / 367

  第三节  器官移植与法律 /373

第二篇 移植与临床

第十章  慢性肾衰竭/ 383

第十一章  血液净化治疗 / 412

  第一节  透析与移植 / 413

  第二节  血液透析/ 419

  第三节  腹膜透析/ 423

  第四节  血液滤过/ 429

  第五节  血浆置换/ 430

  第六节  免疫吸附 / 432

  第七节  透析通路 / 435

第十二章  受者选择与术前准备 / 449

  第一节  受者选择/ 449

  第二节  术前准备/ 452

第十三章  尸肾切取与修整术 /456

  第一节  单纯供肾整块切取术/ 456

  第二节  肝、肾和胰腺联合切取术 /463

  第三节  供肾修整术 / 466

第十四章  肾脏保存 / 470

  第一节  器官保存发展简史 /470

  第二节  器官保存理论基础 /473

  第三节  保存液的配方要求 / 473

  第四节  保存液种类与应用 / 474

第十五章  肾脏移植术 / 483

  第一节  麻醉 / 483

  第二节  肾移植术/ 491

第十六章  围术期处理 / 500

  第一节  术前处理 / 500

  第二节  术后处理/ 520

第十七章  活体亲属肾移植/ 535

  第一节  概述 / 536

  第二节  供者术前评估 / 538

  第三节  供肾切取术 / 544

  第四节  灌洗与修整 / 549

  第五节  受者术前与术中用药/ 550

  第六节  活体供肾移植术/ 550

  第七节  术后处理/ 552

  第八节  并发症处理 /553

  第九节  供者术后随访 / 555

第十八章  排斥反应的诊断与处理 /556

  第一节  超急性排斥反应 /557

  第二节  加速性排斥反应 / 559

  第三节  急性排斥反应 / 562

  第四节  慢性排斥反应/ 572

第十九章  移植肾功能延迟恢复 /579

  第一节  危险因素与病理 / 579

  第二节  发病机制 /582

  第三节  诊断与鉴别/ 584

  第四节  预防与治疗 /585

第二十章  肾移植外科并发症 /590

  第一节  切口并发症 /591

  第二节  血管并发症 /596

  第三节  尿路并发症 /605

  第四节  淋巴漏、淋巴囊肿 /613

第二十一章  肾移植感染并发症/ 615

  第一节  移植感染概述 / 615

  第二节  供者来源感染 / 628

  第三节  泌尿系感染/ 643

  第四节  细菌性肺炎 / 645

  第五节  真菌性肺炎 /653

  第六节  病毒性肺炎 /671

  第七节  病毒性肝炎 /678

  第八节  BK 病毒感染/ 682

  第九节  EB 病毒感染 /688

  第十节  B19 病毒感染/ 692

  第十一节  重症肺部感染 / 697

第二十二章  肾移植远期并发症 / 706

  第一节  慢性移植肾失功 /706

  第二节  移植后高血压 /718

  第三节  移植后高血脂 / 723

  第四节  移植后糖尿病 /733

  第五节  高尿酸血症/ 738

  第六节  药物肾损害 / 745

  第七节  药物性肝损 /749

  第八节  红细胞增多症 / 753

  第九节  白细胞减少症 / 755

  第十节  心血管并发症 / 757

  第十一节  消化系统并发症 / 771

  第十二节  恶性肿瘤并发症 / 775

第二十三章  肾移植患者的生育问题 /780

  第一节  男性受者的生育问题 /780

  第二节  女性受者的生育问题 / 784

  第三节  受者生育对子代生长发育的影响 / 789

第二十四章  移植肾切除术 /792

第二十五章  特殊肾脏移植 / 796

  第一节  儿童肾移植 /796

  第二节  老年肾移植 / 807

  第三节  ABOi肾移植 818

  第四节  心肾联合移植 / 829

  第五节  肝肾联合移植 / 842

  第六节  胰肾联合移植 / 846

  第七节  再次肾移植 / 867

第二十六章  肾移植护理/ 872

  第一节  术前准备/ 872

  第二节  术后护理 / 876

  第三节  并发症的观察与护理 / 880

  第四节  康复期护理 / 884

第二十七章  营养支持治疗 / 888

第二十八章  肾移植患者随访 / 897

附 录 篇

附录1  术前谈话方法与技巧/ 907

附录2  肾移植病历示范 /913

附录3  常用化验数据及换算 / 933

附录4  肾移植常用降压药物 / 935

附录5  主要食物营养成分表 / 938

附录6  食物含钾量成分表 /944

附录7  缩略语 / 946