包氏喉证家宝 - 包氏喉证家宝

作者: 包三述9,884】字 目 录

久不食,而大便闭结者,误用立毙。盖因病久,胃气已虚,元气亦弱,虽闭甚,宜蜜煎导而通之。

一凡喉证初起,内服解毒之剂,而兼发散之药,则毒易愈。解毒必加牛蒡子、连翘之类,发散加紫苏、葛根之类,及荆、防,忌用桔梗。

一凡妇人喉证肿痛,有因经闭致火上升者,服通经药三四剂,经通而证自愈。其证喉肿而色红。

一凡喉证不可纯用凉药,取效目前,上热未降,下寒复起,毒瓦斯乘虚而入腹,胸前高肿,上喘下泄,手足指甲青黑,七日后全不进食,如鱼口而死。

一治咽喉者,忌发汗,或针砭出血,即汗之义也,其肾虚伤寒及蒂中喉内之喉花肿,尤忌针。如内伤虚损,咽中生疮,语言失音者,死不治。

一凡舌下起五峰如莲,名曰舌下莲。止可针两边四峰,不可针中峰,误针者死。

一凡舌肿胀满口,吐舌在外者,用制过僵蚕,制过皂角,二味,为细末,和匀用少许,吹入鼻中,男左女右,吹之,牙关自开,痰涎自吐。然后用箸卷丝绵,蘸甘草汤,润舌唇,后用黄药多加冰片,频吹。

一凡腮以内肿烂,用箸扎丝绵蘸水,轻搅患处,病者即愈。若不知痛,此系死肉,多难愈。

一凡舌肿大,用生蒲黄末加冰片敷之,欲止血,用炒蒲黄。

一凡HT 舌喉痈二证,大便不通,煎剂内加生大黄、玄明粉各一钱二分,此微利法,亦抽热下行法。不可用承气汤,变成攻下,流弊滋多。小便不通者,调六一散服之,效。

一凡喉舌等证,初起吹药一次,即令患者低头开口,漏出痰涎粘唾者,易愈。吹药无涎者,不治。

辨喉证

喉证初起,一寒战而生者,发后身凉,口不碎,又无重舌,或二便俱利,不要认作热证,皆由阳虚寒冷而发也。其痰不可提尽,此痰即身内之精神所化,与牙关紧乳蛾HT 舌之痰,毒种一气。必流尽毒而愈者不同,若一流尽,则精神竭而必死。先以药吹之,或以水漱之法,使一通便服药,初剂发散和解,二剂即用温补滋养,设三四日后,再发寒战,或心痛、胁痛、骨痛、等证,死不治。

发时牙关紧急,喉舌俱胀,口碎而臭,或有重舌,或舌上有黄屑屑者,发后,下午再发微寒热,大小便闭结者,即作热证。用石膏败毒散主之,证亦易愈。如渐起之证,三四日后而发寒热者,虽凶不害。惟有证未减,而牙关反不紧急,唇不肿,而如好人者,不治。舌肿满口者,不治。色如蒲桃、茄子,如砂纸者,不治。或连重舌,发寒热,犹可治也。

重舌,捺之色雪白,捺舌一起,即紫色,或红色,此身内气血已死,然口臭者,犹可望生。最忌口渴气急,痰多而稠,如桃胶者,死期甚速。一颈全红肿者,亦极危也。面红带紫,面青带白,神气少者,俱不治。不语者死。略能语者,尚有生机。面色少神气,而好坐低处者,亦难治。喉内之喉花,为帝中,性命所关。舌下紫筋,为舌系,通于肾,白肿不治,伤之即死,亦性命所关也。

舌痈证,舌红肿大,属心经火盛,地角亦红肿,吹药用青黄各半,吹至舌根,煎剂多用黄连、山栀、犀角。

木舌证,生舌根下,状如白枣,有青紫筋者,不能速愈,半月方痊。如初起,不作痛,不发寒热,渐渐肿大,起发愈迟,则愈难痊。皆因忧郁而起,内服煎药,外用青药加黄药,初时或青黄兼用,后单用黄药者。又有一种,舌肿硬不能举动者,亦名木舌,治法同。舌下又生舌,名曰重舌,或肿面肿腮,先在外见,但有脓处,即用利刀出血,次针舌下两边青筋出血,宜早治,迟则烂下舌根而死矣。

舌菌证,属心经,多因气郁而生,生于舌上,如菌状,或如木耳,红紫色。

紫舌胀证,属心火,内必烦躁闷乱,单用青药吹,内服犀角地黄汤,可渐愈。

悬痈,生于上颚,紫色泡,如豆大,用银针脚挑破出血,凉药吹之。

牙槽风证,初起先齿痛不已,后牙龈内浮肿,紫黑色,或出血,久则腐烂而臭,难速愈。

牙漏证,即前证久不愈,齿缝中出白脓,是也,极难调治。如上左边门牙落者,不治。

此证属胃火肾虚。

搜牙床,此证初起,牙床必肿痛,当用披针出其血,后用青盐擦之,若屡用披针,日久骨自露者,难治。

牙痈证,一名牙蜞风,牙龈肿病,毒盛成疮,初起有小块,生于牙龈肉上,或上或下,或内或外,其状高硬,若生泡,针出脓血而愈,硬浓成疹状者,施麻药京墨如法割之,烙铁烫过,自愈。

牙咬证,生牙尽处骱中,齿不能开,热势凶,至夜尤甚,然易愈,不害命。

牙HT 证,属胃火,如豆大,或内或外,无定处。

牙宣证,乃缝中出血,上属脾,下属胃,因阳明经实火上攻而出也,必有胃火虚动。腐烂牙龈,以致淡血常常渗漏也。

牙菌证,生牙龈,其状紫花色,高起如菌状,此乃血热而兼气滞也。

穿牙疔证,先二日牙痛,发寒热,后痛不可忍,牙龈上发一块紫色,是也。

穿牙毒,即前证,初起未破者疔,已破者毒,色红者可治,青者死。

崩砂疳口风证,自舌下牙龈上肿赤,口内作 ,如渴热,牙龈渐烂,亦能脱齿为患。

连珠疳口风证,自舌下起小泡,初起一个又一个,甚者三五七八九,连珠而生。

鱼风证,系危病,如鱼吸水,故名,死不治。

走马牙疳证,大人患者,即霉疮毒攻,小儿患者,或因胎毒,或因痘后余毒,齿龈腐烂成疳,杀人最速。鼻梁发红点如珠者,不治。其色如干酱,一日烂一分,二日烂一寸,故名走马,言其速也,有齿者落尽而死矣。用黄药吹,宜服芦荟消疳饮。

牙疳五不治。口臭涎秽者,不治。黑腐脱烂者,不治。牙落无血者,不治。穿腮破唇者,不治。用药不效者,不治。

鹅口疳证,一名雪口。初生小儿,满口连舌上生白屑,如鹅口样,故名。

马牙证,初生小儿,先受胎毒热气,出胎后受风,风热相搏即生,但看牙龈上有白色脆骨者,即是。其初发也,出胎时即打喷嚏,已冒外风,伏马牙之根矣。若延至吮乳时,尚不知觉察,病深且危,故不急治者,即死。切勿误认作黄胆之类,出胎时即当看,日日要挑,至三四日病即成,五六日坚硬难治矣。甚有发而再发者,大约百日外,方免此患。

凡口疳黑腐而臭者,不治。小儿胎疳黄色如干橘瓤者,不治。

凡小儿走马牙疳,及大人骨槽风,须防落牙。至上门牙偏左一牙,是牙中之王,此牙一落,余牙必落,最重,难治。此牙不落,余牙尚可治。

凡治口疳,须用棉花,或丝棉,卷在箸上,轻搅患处,然后吹药。凡唇上疳难吹药者,或蜜调,或温水润,再敷。

凡面上放光而色白者,不治。或放光而色红者,可治。屡试屡验。所谓放光者,面上绷急而放光也。

乳蛾,生喉间,形如乳头。

凡针乳蛾,宜针头尾,不可针中间,鲜血易治,黑血难治。凡使刀针,不可伤蒂疔及舌下根。悬痈,生上颚,如紫李,宜针破。腮痈生腮下,先用吐法,再针紫黑处,去瘀血。喉痈,命门合相火也,如灌脓,即以银针挑破之。牙痈肿痛,亦灌脓也,宜挑之。

喉瘤,生于喉旁,形如圆眼,血丝相裹,不可用刀针,极熟者,以笔针刺之(岩按:用笔针法见《喉科枕秘》)。

喉八证辨。手少阴少阳二脉,并系喉,气热则内结肿胀,痹而不通则死。其不通之证有八:曰双乳蛾;曰单乳蛾;曰双闭喉;曰单闭喉;曰子舌胀;曰木舌胀;曰缠喉风;曰走马喉闭。热气上行,故传于喉之两旁,向外作肿,以其形似,是谓乳蛾。一为单,二为双。较乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中,而舌为之肿,名木舌胀。木者,木强而不仁之谓。热结于喉,肿绕于外,且麻且痒,且肿且大者,名缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。此八者,皆属诸火,微者咸以软之,甚者下以散之。至于走马喉闭,生死在于反掌,急砭刺出血,病亦可愈。

咽喉属于肺,有虚火实火之分,紧喉慢喉之证。虚火者,思虑过多,中气不足,碍若虾皮,刺如茅草,喘急多痰,不可误投凉剂;实火者,纵饮恣意,积热所致,甚者风痰上壅,咽门闭塞,滴水不久,声音不出,此为紧急喉风。用药不及,惟针刺喉间,发泄毒血,次则拔发咬指,吐痰嗅鼻,乃效。若夫痈、痹、蛾者,皆标病,虽重无妨。凡喉闭不刺血,喉风不倒痰,喉痈不放脓,喉痹乳蛾不针烙,皆非法也。其有痰火劳嗽,咳伤咽喉者,坎水已竭,离火为殃,虽存济世之心,莫补回天之力,红羊大劫,满目疮痍,吾子孙有挟吾术以济世者,务必确守吾言。

附方

青药

消痰、清热、解毒、却风,而药性和缓,不若黄药之消肿毒,开喉闭,出痰涎,最为神爽,乃第一紧要药也。但喉症初起,黄药不可多用,以其直透入内,且善走散,初起骤多,恐证轻不胜,与病反不相入耳。凡制青药,大约春夏宜薄荷多,制矾少,故配成青色。秋冬宜制矾多,薄荷少,故略带白色。如欲喉证出痰,不妨加皂角末少许。

惟遇喉痈及单乳蛾轻证,可单用取效。若他证,必兼用黄药,乃能神应。然青黄兼用,须知先后多少,最为要诀。

青药方

治一切喉舌蛾痈等证。

每制矾三分,先配百草霜五厘,研细,入灯草灰五厘,再研,配成瓦灰色,后加粉草末二分,薄荷二分,再研细,入冰片五厘。此药须用时配合,多日则无效,阴雨止可用一日。如吹喉证,欲其出痰,加僵蚕、皂角末,各三四厘。然青药惟遇单乳蛾喉痈等轻证,可单用。若他证,必兼用黄药。

制矾法

生明矾研极细末,入倾银罐内,先放大半罐,且止,将罐入炉火内,用桴炭火熔,以铜箸搅无矾块为度,乃将枪硝研细末,投入矾内约十分之五,次将白硼砂研,投入矾内,亦十分之五,少顷,再投矾末,逐渐投下。候矾尽化,照前投硝、硼少许,如此逐层渐渐投尽,直待矾凉,启罐口如馒头样,方架起炭火,烧至矾枯,用新瓦一片盖罐上一点盅,取起,将牛黄少许,研末,用水五六匙调和,匀洒矾上,将罐仍入火内烘干,取起,连罐覆净地上,先用纸衬地,方合罐,罐上覆以碗,过七日夜取起,收贮听用。须轻松无竖纹者佳, 时火候,宜初起缓,亦不可太缓,恐矾僵,则不熔化矣。化后用文武火,如矾未化尽即下硝、硼,必不能熔,而坚实有竖纹矣。其罐择未倾银者用,必先放火上烘热,亦不可放炭火上,使温气入罐。

取百草霜法

须取其近锅底者。若锅底心及锅口者,俱不用。先轻轻刮去上面一层,轻取中一层用之,着底者亦不用。

黄药方

善能消肿出痰,治一切口舌等证。

制枪硝一钱八分,生蒲黄研极细末四分,制僵蚕末一分,制皂角末一分五厘,将前药研匀,如淡鹅黄色为度,再加冰片一分,再研匀,冰片一味,须细净研入。如遇牙咬、HT舌、穿牙疔等毒证,专用此药治之。如咽喉等证,兼用青药,看病之轻重,为药之多寡,重者加入牛黄,喉证及缠喉风,加僵蚕、皂角二末,余证只用硝、黄二味可也。

制硝法

枪硝用长白如牙而浓者,如硝一斤,用水八碗,入锅内煎至六碗,取起,入尖底敞口砂盆,将竹片三枝做品字,放盆内,过一宿,则硝自凝,即于底提起竹枝,则硝自起矣。须十二月合,可以久用。过十二月,则味淡而性平。又方,用温汤蘸过,以绵纸挹干,仍用纸包,放灶上洞内五六日,收去湿气,俟白如霜,方可用。倘急用,不及制炒亦可。

制僵蚕法

僵蚕,细直腹小为雄,粗弯腹大为雌。宜用雄者,须将牙刷刷去灰砂,置瓦上,慢火炙至酱色为度,又要折断中无相连为佳。

制皂角法

取坚小不蛀者为佳。瓦上炙至色光明而脆为度,去两头,为末,听用。

制百药煎法

五倍子一斤,研末,细儿茶一两,酵头四两,先用水二碗,煎茶,取浓汁半碗,拌匀五倍子末,及发酵,置盆内,盖口,外用粗糠上下四围盖紧,至六七日发起,则如面矣。收起做成饼,晒干为末。(此方失去下一半制法,不全。)

制青梅法

用大青梅一斤打碎,入明矾末半斤拌匀,置阳城罐内,火 ,至矾枯为度,取起,置地上出

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