一、请问家中是否饮用婴儿奶粉？若答（是），可问：
1．现在饮用什么牌子的奶粉？若答（否），可问：
2．为什么不饮用婴儿奶粉？
（1）家里无小孩；（2）供应时断时续；
（3）用鲜奶；（4）质量欠佳；
（5）其他。
二、请问您是否用过松花江奶粉？
（1）现在正用；（2）以前用过，现在不用；
（3）未曾用过；（4）根本未见过。
三、您是否能经常买到奶粉？
（1）经常能买到；（2）经常买不到；
（3）需要到市中心去买，可以买到；
（4）有时能买到，有时买不到。
四、当您选择婴儿奶类时，对下列因素的重视程度如何？
非常重视稍微重视
1．价格［］［］
2．奶粉的成分［］［］
3．品牌［］［］
4．易溶［］［］
不太重视不重视
［］［］
［］［］
［］［］
［］［］
5．广告［］［］
［］［］
五、您喜欢用哪一种牌子的奶粉？为什么？
回答如果是两种，应该问明最好的是哪一种。原因尽可能记详细。
六、您对奶粉的质量、装潢、供应等方面有什么意见？
七、有两种牌子的奶粉广告，请您就以下所列各点，作一比较：
好一般好
1．哪一种易于引起注意红星［］［］［］完
达山
2．哪一种图案较好红星［］［］［］完达山
3．哪一种使您喜欢红星［］［］［］完达山
4．哪一种评语实际红星［］［］［］完达山
八、下面所列的奶粉牌号，您喜欢哪一种或哪几种，不喜欢哪一种或哪几种？
最喜欢一般不喜欢
松花江［］［］［］
太阳岛［］［］［］
孔雀［］［］［］
红星［］［］［］
大庆［］［］［］
完达山［］［］［］
草原香［］［］［］
丰收［］［］［］
（）［］［］［］
（）［］［］［］
九、被访问者姓名：年龄：
职业：家中小孩数：
住址：访问员签名（）
年月日
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