胎产秘书 - 胎产秘书

作者: 陈笏庵21,205】字 目 录

凡妊娠二三月,胎动不安者,盖因子宫久虚,气血两弱,不能摄元养胎,致令不安欲堕。急服安胎饮以保之。若先经堕过者,可先服大造丸,继服杜仲丸,庶无半产之患。

汤氏云:半产多在三五七个月,如前次在几个月堕者,后必如期复然。故当追算,前在三个月堕者,即于未堕半月前,先服清热养血固胎之药数帖,以补其虚。五月、七月堕者,亦于未堕半月前,预先服药,方保平安。

此据受孕后夹热者而言。盖三五七系阳月,缘火能销铄故也。

安胎饮

人参(一钱,虚者倍用)当归(二钱)熟地(三钱)条芩(一钱)川芎(七分)白术(二钱)陈皮(四分)紫苏(四分)甘草(四分)元枣(二枚)如虚肥人,陈皮去白,加川连五分。如脾胃溏泻,加莲子十粒,砂仁五分,川连五分炒,去熟地、黄芩。

怒而多泻,加木香三分。渴加麦冬二钱。怔忡、惊悸,加枣仁二钱,益智仁一钱,龙眼肉十个。

大造丸

紫河车(一具,泔水洗净,炙酥)杞子(一两)人参(一两五钱)当归(二两)麦冬(一两三钱)天冬(一两)益智(一两)茯苓(二两)五味(五钱)熟地(姜炒,二两)川膝(五钱)山药(八钱)菟丝子(盐水炒,四两)川柏(盐水炒,一两)共为末,蜜炼丸如桐子大,白滚汤送下五十丸。

杜仲丸

杜仲(姜汁炒)川断(酒浸)各等分为末,炼蜜为丸如桐子大,米饮汤送下五六十丸。

又方

杜仲(三钱)川断(三钱)水煎服。名为泰山盘石饮。

[上卷] 胎动腹痛

凡妊娠胎动腹痛者,或因饮食冷热及动风毒物,或因交感,摇动骨节,伤犯胞胎,或因服药太过,血气不调所致。宜服顺气补血之药。如加味安胎饮,或如圣散。

加味安胎饮

砂仁(炒)麦冬条芩(各一钱)人参当归熟地(各二钱)陈皮紫苏(各四分)生白术(一钱五分)甘草(三分)大枣(二枚)生姜(三片)水煎服。此方凡妊娠元气不足,精神倦怠,胎动不安,或身上微热者,并宜服之,必一日两服,方可平安。

如腹痛者,去麦冬,加蕲艾,醋炒黑七分,或再加四制香附一钱,盖气通则不痛也。如咽燥多痰,兼失血者,加川贝一钱五分,黑荆芥一钱。

如圣散

鲤鱼皮阿胶当归川断(各二钱)熟地(三钱)白芍(一钱)川芎(一钱)甘草(六分)加苎麻根少许,生姜五片,水煎,空心服。

[上卷] 胎漏下血

凡妊娠胎漏,经血妄行,此是胎息未实,或因劳役过度,伤动胞胎,或因房室惊触,致令子宫虚滑,经血淋漓,若不急治,日渐胎干,子母不保。急服寄生散,或参归饮,或阿胶济阴汤,或保产无忧散。

寄生散

寄生川断阿胶香附(黑)人参白术川芎(各等分,加姜五片)水煎服。

参归饮

人参当归寄生淮生淮熟条芩香附茯苓阿胶(各一钱)川芎(五分)生甘草(五分)白芍(二分)黄(一钱半)黄杨叶(三片)生姜(二片)水煎服。甚者,日进一剂。

阿胶济阴汤

阿胶白术(各一钱)地黄白芍当归川芎(各一钱)砂仁(带壳,五分)条芩蕲艾(各钱半)香附(八分)炙甘草(五分)粘米(一撮)水二汤碗,煎至一碗,温服。如下血块,加地榆。腰痛,加杜仲。触患胞胎,加金银花。须一日一夜三服,以防败血攻心。如血不止,加川断二钱炒黑,荆芥一钱五分,黑大豆四十九粒。如因伤瘀而痛,怕按者,加桂心三四分。

保产无忧散

生绵(二钱半)归身(一钱,酒炒)川芎(一钱)甘草(一分)菟丝饼(二钱)羌活(七分)浓朴(七分,姜汁炒)枳壳(六分,面炒)蕲艾(七分,醋炒)荆芥穗(一钱)川贝(一钱)白芍(酒炒,冬月八分,夏月一钱)日进二剂亦可。此方兼可催生,如不见血,加生姜二片。

[上卷] 漏胎

凡受孕之后,经血不时点滴,谓之漏胎。盖由劳伤气血,虚弱之故,或因恼怒,或食炙热物所致。宜补中安胎饮。

补中安胎饮

条芩白术人参(各三钱)熟地(三钱)当归(钱半)白芍(一钱)生甘草(五分)苏梗(八分)

[上卷] 跌扑动胎

凡妊娠跌扑动胎,下血不止,急服安胎参苏饮。

安胎参苏饮

人参蕲艾川芎(各三分)当归(一钱)条芩生术(各二钱)陈皮紫苏生甘草(各四分)阿胶(一钱)有外感者,加葱白四寸。腹痛,减蕲艾,加砂仁四分。

[上卷] 小便带血

凡妊娠小便中带血,由形体劳苦,或过食炙之物所致。宜清膀胱之火,服加味逍遥散。

加味逍遥散

当归白术(各二钱)柴胡白芍(各一钱)丹皮茯苓栀子(各七分)生甘草(八分)灯心(七茎)

[上卷] 子淋

凡妊娠小便淋漓,此由调摄失宜,酒色过度,伤损营卫,致令子宫气虚而然。又或下焦有热而闭塞者,名曰子淋。宜服安荣散。

安荣散

当归(五钱)滑石(一两)通草(一两)人参(三钱)麦冬(一两)细辛(一钱)炙甘草灯心(各五钱)共为末,每服四钱,白汤送下。又方用桑螵蛸为末,每服二钱,空心米汤送下。又方用陈米陶浓汁服之。

此方并可治男子癃闭。

按:此症由饮食无忌,热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤,加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。

如清凉通利等药不效,即用补中益气汤,加净车前二钱。盖中气一提,则下窍自开,况车前利水通淋,一提一降,自然见效。补中益气汤见子满条下。

[上卷] 子肿

凡妊娠面目虚浮,四肢有水气,名曰子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜服全生白术散,或鲤鱼汤。

全生白术散

人参(一钱)白术(二钱)茯苓皮(八分)甘草(三分)当归(二钱)川芎(六分)紫苏陈皮(各四分)生姜(三片)水煎服。或加蒲种壳二钱,或干浮萍一钱,生姜用皮,并加冬瓜子三钱。

鲤鱼汤

鲤鱼不拘大小,二三尾洗去鳞,用水煮熟,去鱼,每服用汤一大盅煎后药,服之。

当归白术(各五钱)茯苓(四钱)陈皮(二钱)每服四钱,加生姜七片,投鱼汤内煎服,以愈为度。

汤氏云:子肿,于五六个月时多有之。或腹大高过心胸,气逆不安,此由胎中蓄水所致。若不早治,必然生子生理残障,子母难保。常煎鲤鱼粥食之。

[上卷] 子满

凡妊娠腿膝浮肿,脚面足趾水出,气促满闷,此由脾虚血化成水所致,名曰子满,又名子气。宜服加味天仙藤散。如脾气弱甚者,宜服补中益气汤。

加味天仙藤散

天仙藤(洗,略炒,六分)木瓜(一钱)香附(六分)紫苏陈皮(各四分)乌药(七分)甘草(三分)水煎服。虚甚,加人参一钱,当归、白术各二钱。

补中益气汤

人参炙(各钱半)炙草(五分)白术归身(各一钱)陈皮(七分)柴胡升麻(各三分)或加川椒目一钱,净车前一钱更佳。水煎服。

按:妊娠七八个月,两足浮肿,乃胞浆水湿下流之故。其微肿者,名曰皱脚。得之易产。其肿甚,或出黄水者,始服补中益气汤。

[上卷] 子悬

凡妊娠胎气不和,上凑心腹,满痛难忍,谓之子悬。以紫苏散治之。

紫苏散

紫苏陈皮白术腹皮当归川芎(各等分)人参甘草(各减半)姜(五片)葱白(五寸)水煎,空心服。一方以莲房烧灰,酒送下。

安胎顺气饮

即前方去腹皮,加砂仁三粒,木香三分,磨汁,加姜煎。

按:受孕至三五个月,斯时相火养胎,火盛胎热,则气逆凑心,多有此症。

[上卷] 子烦

凡妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。宜服竹叶安胎饮。

竹叶安胎饮

人参(三分)白术条苓当归(各二钱)枣仁远志(各八分)陈皮(三分)川芎(七分)生甘草(四分)生地(钱半)麦冬(一钱)竹叶(十片)姜枣引。有痰,加竹沥、姜汁。虚甚,人参倍用。泻,加芡实,减生地。

按:此症亦多在四五个月之时,相火用事,或因夏令君火大行,俱能乘肺,以致烦躁。汤建中云:因相火者,加知母。因君火者,加川连。

[上卷] 子嗽

凡妊娠子嗽,因外感伤寒者,参苏饮去人参、半夏,加桑皮、杏仁。因火乘肺金者,二陈汤去半夏,加芩、连、枳、桔、贝母。痰而喘者,加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者,用生地饮,如风壅相攻,胸满久嗽者,用百合散。

加减参苏饮

苏叶杏仁橘红(各一钱)枳壳(炒,七分)前胡(八分)木香(三分)桔梗干葛(各七分)桑皮(七分)甘草(四分)水煎服。喘,加蒌仁二钱。

加减二陈汤

枯芩(二钱)川连橘红川贝茯苓桑皮(各一钱)前胡(七分)枳壳(八分)甘草(五分)栝蒌(一钱)

生地饮

生地(三钱)犀角(三分)白芍知母天冬麦冬(各二钱)黄芩(八分)桔梗(八分)当归(二钱)紫苑(一钱五分)甘草(四分)喘,加栝蒌一钱。

百合散

百合(二钱)桑皮(七分)前胡(八分)桔梗(七分)芍药(一钱)赤苓(八分)贝母(一钱)橘红(一钱)甘草(五分)生姜引,水煎服。或加紫苑、款冬。

[上卷] 子疟

凡妊娠病疟,多由营卫虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传为疟疾,名曰子疟。宜服驱邪散。热多寒少者,清脾饮去半夏。寒多热少者,人参养胃汤去半夏。久而虚者,四兽饮主之。

驱邪散

藿香白术茯苓(各等钱)甘草肉果(少许)知母(一钱)橘红(八分)砂仁(八分)姜枣引。如有表邪者,加苏叶八分,葱白五寸,或加柴胡八分。

清脾饮

白术茯苓知母(各一钱)青皮(四分)浓朴(八分)黄芩(二钱)甘草(五分)生姜为引,水煎服。原方有柴胡。

人参养胃汤

人参苍术藿香浓朴(各一钱)陈皮(一钱五分)肉果(六分)茯苓(一钱二分)炙甘草(五分)姜引,或加乌梅一个。

四兽饮

人参(二钱)白术(土炒,二钱)茯苓(一钱二分)炙甘草(五分)陈皮(一钱二分)肉果(八分)元枣(三枚)姜(二片)乌梅(三个)或加当归二钱,虎骨胶二钱,如无胶用虎骨六钱。以上各方,虎骨、当归均可加入。

[上卷] 子痫

(音闲即胎风,一名儿晕,又名痉)凡妊娠口噤项强,手足挛搐,言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事,名曰子痫。切不可作中风治。宜服加味羚羊角散,或加味地黄汤。如无痰涎,言语如常,但见中风形状,此缘血少类风,如以风药投之,贻害不浅。

加味羚羊角散

羚羊角当归防风独活茯苓枣仁五加皮(各一钱)米仁(五分)杏仁(八分)甘草木香(各三分)葱白(五寸)姜(五片)煎服。虚,加人参。痰,加竹沥、姜汁。脾虚,加炒白术。风痰涌甚,加天竺黄一钱,川贝一钱。

加味地黄汤

大熟地(姜汁、砂仁拌炒八钱)净萸肉(四钱)怀山药(四钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)泽泻(二钱)陈胆星(二钱)吴茱萸(五分)川连(五分,煮汁泡七次,炒一钱)荆沥冲服。

[上卷] 子喑

(音因)凡妊娠三五个月,忽失音不语者,胞络脉绝也,名曰子喑。盖胞系于肾,肾脉贯舌,故失音。此非药可治,分娩即自出声。

汤建中云:前症俱由妊娠脾土不运而生湿,湿生痰,痰生热,热生风。如:子肿,湿也;恶阻,痰也;子烦、子淋,热也;子痫,风也;子悬,气也;转脬,虚也。治法虽有清热、消痰、渗湿、顺气、疏风、补之不同,要不外去邪保胎四字为总诀也。

[上卷] 外感风寒

凡妊娠外感风寒,浑身壮热,眼花头眩,此因风寒客于肌表,侵人脾胃,伤损营卫,是以憎寒发热,头疼眼痛,甚至心腹烦闷。不可妄投峻剂,只宜芎苏散表其寒邪。

按:妇人天癸未行属少阴,天癸已行属厥阴,天癸已绝属太阴。胎产之病,治厥阴者,溯化之源也。故《机要》曰:胎产病当从厥阴经论,毋犯胃气及上二焦。谓之三禁:不可汗,不可下,不可利小便是也。汗则痞满,下则伤脾,利小便则内亡

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