胎产秘书 - 胎产秘书

作者: 陈笏庵21,205】字 目 录

醒。

产后发热汗出,手足厥冷,或血崩气短,神昏气脱,乃大虚症。急须大补,庶可回生,宜加参生化汤,速进数剂,再以生脉散代茶。毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。

产后日久不食,闻药即吐,须用独参二三钱,或姜少许,白米一大撮,水煎服,以安胃气。如听其胃虚不能饮食,危矣。法用胡椒少许,人乳炖热和匀,微辣与饮,加以独参汤频频进之,可效。

[下卷] 产后用药十误

产后误用顺气、耗气药,反增饱闷,虽陈皮亦不可多用。

产后误用消食药过多,致减食损胃,甚至不进食。

产后误用芩、连、知、柏,致倒胃增热,甚至不食。

产后块痛未除,误用参、、白术,轻则瘀血不行,重则立毙。

产后误用地黄以滞恶露。独用枳壳、枳实以消块痛,致耗元气。

产后误用大黄、芒硝以通大便,必成膨胀。

产后误用苏木、三棱、莪术以行块,轻则伤新血,重则伤性命。

产后虚弱之妇,误用山楂煎酒以攻血块,必伤元气,以致汗出不止。

产后误用济坤丹下胞衣,至三四五丸,以致百病皆作。

产后误信《产室百问》及《妇人良方》,多至不救。

[下卷] 产后血晕

凡分娩之后,眼花头眩,不知人事,谓之血晕。其因有三:一因劳倦甚而气竭神昏,二因去血多而元气欲绝,三因痰火乘虚泛上而愦不清。患此三者,魂不随神往来而几运几息也。急服加味生化汤二三帖以行块停痛。外用醋韭法冲鼻,使产母闻醋气令精神敛而不散。此治血晕之急法也。大约病弱产母临盆之际,须预煎生化汤,预备韭醋瓶以防患,此为万全。及儿下地,不可喜子慢母。母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧,与夫愤怒气逆,皆能致晕也。慎之慎之。

加味生化汤

川芎(三钱)当归(六钱)姜炭(四分)桃仁(十粒)炙草(五分)荆芥(五分)水煎八分,加酒热服。如汗多,加人参二钱,黄一钱,然必块不痛者方可用。痛甚,加肉桂五分。渴,加麦冬一钱,五味十粒。有痰,加竹沥半杯,姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕,加橘红四分。两手脉伏或右手脉绝,加人参四钱,麦冬一钱,五味二钱。

按:治血晕切不可用破血耗气等药。虽山楂性缓,亦不宜服。其块痛者,生化汤兼送益母丸及鹿角炭。倘气脱将绝,牙关紧闭,药不下喉者,用鹅羽筒插喉灌之,如灌下渐温暖,则不拘帖数灌之。又当用热手,单衣外从心揉至腹上,又时换热衣温暖之,自然渐渐苏醒。如醒后块痛仍未除者,宜减去参,单服生化汤,待块消痛止,再服参。

[下卷] 产后厥逆

凡产母产时用力过甚,劳倦伤脾,脾气耗竭不能注于四肢,故足冷逆而厥气上行。经曰:阳气衰于下则为寒厥。厥气上行,满于经络,则神气浮越,去身而飘散矣。苟非大补,焉能回阳而复神,必用加参生化汤倍人参,连进二帖,使气血旺而神复厥止。如渴,另用生脉散代茶,助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷、泄漏,或类伤寒阴症,亦不可四逆汤辈,必加参生化佐以黑姜,或加熟附一片,以回阳止逆则可,已足以行参之力矣。

加参生化汤

人参(二钱)川芎(二钱)当归(四钱)姜炭炙草(各四分)桃仁(十粒)加元枣二枚水煎。如厥回,暂去人参,待血块痛除再加。此治新产发厥。

滋荣益气复神汤

(产后发厥,无块痛者服此。)川芎焦术炙麦冬(各一钱)人参当归(各三钱)熟地(二钱)炙草(四分)陈皮(四分)五味(十粒)水煎服。口渴,以生脉散代茶。汗多,加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止,加肉桂五分。便闭,加苁蓉,麻仁各二钱。痰,加竹沥,姜汁、橘红各四分,酒一杯,手足口气渐冷,加附子五分,倍用人参。

按:厥逆属阳虚者居多,若无块痛、腹胀等症,纯用参附。加肉桂可也,有桂则瘀亦去矣。不可迟疑。

[下卷] 晕厥总论

大抵产后晕厥,皆由气血两竭,神将去而几息,仅有一线生意耳。若非大补,不能回将绝之元阳。但晕在临盆,尤甚于厥,宜频服生化汤,先补血分之亏,可期块化血旺,神清晕止。如无汗脱、神倦、气促等症,切勿遽加参。

或厥在分娩之后,气血两竭,宜用加参生化以复其神。总之,治晕问有块痛,参术未可骤进;问无块痛,参、、地、术,必须并用。

[下卷] 产后血崩

产后血水大来,须看颜色之红紫,形气之虚实。如形色多紫,乃当去之败血,勿以崩论。若红而色鲜,乃是惊伤心不能主血,怒伤肝而不能藏血,劳伤脾而不能摄血,当以崩治。法宜先服生化汤数帖,则行中有补,血自生旺矣。至若形脱气促,或汗出不止,宜服倍参生化以益气,斯阳生则阴长而血乃生旺,非棕炭等止血药可治也。如产已盈月外,又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患崩,均宜服此。

加参生化汤

(治产后血崩、形脱、汗多、气促)川芎(三钱)当归(四钱)荆芥(四分)桃仁(十粒)人参(三钱)肉桂(五分,二帖后去之)炙草(五分)枣(二枚)水煎热服。汗多,加黄、人参各三钱。渴,加麦冬、五味。泻,加茯苓、莲子。两手脉伏或右手脉绝,生脉散倍人参。痰,加竹沥、姜汁、酒一杯。咳嗽,加杏仁、知母、桔梗各一钱。惊悸,加枣仁、柏仁各二钱。久不进食,闻药即吐,用独参二三钱,水一杯,煎锅焦末服之,引开胃口。鲜血来多不止,加升麻、白芷各五分。如无汗脱等症,只服生化汤,加炒黑荆芥自安。世言芎归活血不可治崩,殊误。

升举大补汤

治产后日久,血崩不止,或如鸡卵大块,或去血如片,宜大补脾胃,升提气血,少加镇坠心火之药。此方并治老少血崩等症。

人参白术(各三钱)川芎(一钱)当归(一钱五分)熟地(二钱)黄(一钱)白芷(四分)荆芥(四分)陈皮黄连黄柏(炒,泻者勿用)羌活防风(各四分)升麻甘草(各五分)渴,加麦冬、五味。泻,加泽泻、莲子。痰,加半夏。兼白带者,加苍术、半夏各一钱。

[下卷] 产后类伤寒三阴症

(即大便不通)产后潮热、有汗、大便不通,毋专论为阳明症。口燥、咽干,毋专论为少阴症。腹满、溢干、大便秘结,毋专论为太阴症。又汗多、谵语,勿专论肠胃有燥粪。其诸症,多由劳倦伤脾,运化稍迟,气血枯竭所致。治宜养正通幽汤。勿执偏门,妄用承气,致沾唇莫救。

按:此论更当细玩,即书所谓产后以大补气血为主,虽有他症,以末治之之意。又即甘温能除大热之旨也。

养正通幽汤

(一名助血润肠汤)川芎(二钱五分)炙草(五分)桃仁(五粒)苁蓉(五钱)陈皮(四分)麻仁(三钱)水煎温服。诸症加减如前。惟汗出、谵语、便实,乃气血两亏,神衰,心主失守,急宜养荣安神。加茯苓、枣仁、柏子、参、、白术各一钱,水煎服。如大便至十日以上,燥结不通,肛门必有燥粪,用蜜煎,入皂角末或猪胆汁及枯盐导之。慎勿误用下药,泄泻不止,或致虚闭,以成膨胀,为害不浅。产讫,第一须服生化汤数帖,必无血燥肠枯之症。

[下卷] 产后类伤寒三阳症

产后七日内,发热、头疼、恶寒,勿专论为太阳症。发热、头痛、胁疼,勿专论为少阳症。二症皆由气血两亏,阴阳不和,而类外感。切不可用麻黄汤以治太阳类症,用柴胡汤以治少阳类症。

盖脱血之余又发汗,以重亡其阳,是使阴阳两竭,祸不胜言。即或症中真感伤寒,而加味生化汤内芎姜亦能散寒,且荣卫调和,诸病自退。

加味生化汤

川芎(二钱)当归(二钱)姜炭(五分)炙草(五分)桃仁(十粒)陈皮(三分)枣(二枚)水煎温服,连进二帖。如明知感冒风邪,二帖不退,加羌活四分,葱白二寸。

[下卷] 产后类中风痉症

产后手足搐搦,眼目上视,角弓反张,口眼歪斜,舌喑不语,痰涎上涌,不省人事者,皆由风寒入于腠理,经络不和所致。与中风相类,切不可作风治。急须补气壮阳为主,治宜右归饮、加味续命等汤。若用风燥药,重耗其血,以亡其阳,如苏合丸、牛黄丸之类,入口即毙。

加味右归饮

大熟地(姜汁炒,八钱)杞子(酒炒,三钱)净萸肉(酒炒,四钱)怀山药(四钱)泽泻(二钱)丹皮(酒炒,二钱)熟附子(三钱)肉桂心(一钱)白茯苓(三钱)鹿角胶(三钱)巴戟肉(三钱)炮姜(八分)煎服。

加味续命汤

人参(二钱)焦木(二钱)茯苓(二钱)炮姜(八分)熟附子(三钱)北细辛(五分)生黄(三钱)防风(二钱,酒拌炒)归身(三钱)法夏(一钱)炙甘草(八分)杞子(三钱)鹿胶(三钱)一方加天竺黄一钱五分,石菖蒲米汁浸炒一钱五分,煎服。

白通加猪胆汁汤

熟附子(二钱)干姜(八分)焦术(二钱)茯苓(二钱)炙草(二钱)葱(二茎去尖白)服时入猪胆汁三匙冲。

真武汤

熟附子(三钱)干姜(一钱)焦木(二钱)茯苓(二钱)归身(二钱)肉桂(一钱)炙草(八分)白芍(炒,一钱五分)加净枣仁炒二钱煎服。

黑锡丹

用黑锡(一两)舶硫磺末(一两,和入溶化结成砂,研细五钱)熟附子(五钱)肉桂(三钱)沉香(三钱)小茴(三钱)檀香(三钱)肉果(煨三钱)阳起石(,五钱)芦巴(三钱)广木香(煨,三钱)干姜(一钱)白蔻(三钱)川楝肉(五钱)紫丁香(二钱)共为细末,米糊为丸,梧子大,阴干,用青布袋盛,擦光如银亮收贮。每用四十九粒,或三十二粒,淡姜汤下。此丹不拘中风、痉症、痰鸣、气喘,皆可服。

[下卷] 产后瘫痪症

凡产后瘫痪类风病者,皆因去血过多,气不能生新血,以致经络不调,筋骨疼痛,甚至半身不遂,疯废床褥,经年不愈,手足麻足不仁,拘挛不知痛痒,若误认为风症,妄用祛风散血燥烈等药,多致不救。治宜虎骨鹿茸丸。

虎骨鹿茸丸

虎胫骨(一对,如无以胶三两代之,用膀十四两亦可)鹿茸(羊酥蒸炙,一对,如无以胶四两代之)枸杞子(小茴一两,酒炒,三两)菟丝子(三两)巴戟肉(酒炒,三钱)刺蒺藜(酒炒,二两)补骨脂(盐水炒,一两五钱)肉桂(一两五钱)陈皮(一两)威灵仙(一两五钱)防风(一两)淫羊藿(羊油炙,三两)杜仲(姜汁炒,三两)全蝎梢(酒洗淡炒,三钱)归身(酒炒,三两)川萆(一两)鳖甲(醋炙,二两)共为末,各胶溶化,再用鹿筋,(如无,牛筋可代,)一斤,炖烂化,捣如泥。米仁一斤,炒研末,打稠糊,和饴糖三斤,溶并各膏,和匀捣为丸,不拘大小,每服五钱,烧酒浸红花、蕲艾少许送下。忌生冷。

[下卷] 产后类疟

产后寒热往来,应期而发,此由气血并竭,阳虚生外寒,阴虚生内热。或昼轻夜重,或日晡潮热,一日二三度,其症虽似乎疟而发无常期,只须生化汤倍加当归,则身热自退。即或应期而发,症与疟同,亦必调和气血为主,无用芩、连等治热,及常、果、槟、楂等截疟。如汗多,加参。热甚,倍用当归、川芎。若产及一月,其人素虚而患疟,用人参养胃汤,并服人参白术膏。

加减生化汤

川芎(一钱)当归(二钱)人参白术(各一钱)茯苓(八分)青皮(二分)炙甘草(三分)藿香(八分)乌梅(一枚)渴,加麦冬一钱,五味三分。痰,加半夏八分,竹沥、姜汁。汗,加黄、枣仁各一钱。伤米食,加神曲一钱,麦芽五分。伤肉食,加山楂、砂仁各五分。

人参养胃汤

人参白术当归(各二钱)茯苓半夏(各八分)肉果甘草青皮藿香(各四分)乌梅(二枚)

人参白术汤

白术(一斤)人参(一两)水六碗,煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁,共九碗,慢火熬至一碗,每日服半酒杯,白汤下。

[下卷] 产后疸症

黄胆症平人皆有,产后更甚,多致不救。盖甲乙木属肝胆,乃东方资生之气。胆属足少阳,乃半表半里之经。

若外感风寒,内束经络,医治不善,寒湿入胆,久郁为热,扰害清净之府,逼出胆汁,浸淫毛窍,化为黄色,甚至汗黄、眼黄、便黄

打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】