胎产秘书 - 胎产秘书

作者: 陈笏庵21,205】字 目 录

黄如金汁者,甚为费手。治宜加减阴胆汤。阳亏者,加桂附。阴虚者,加归身、熟地。微热者,加丹皮。

加减阴胆汤

人参(二钱)软柴胡(一钱)白芍(酒炒,八分)炙草(八分)干姜(一钱)法夏(一钱)西党参(姜汁炒,三钱)饮至十剂,自愈。忌茵陈清寒等药。无力服参,以黄一钱代之。

[下卷] 产后汗出

产后汗出不止,由劳伤脾,惊伤心,怒伤肝。患此三者,不宜即加敛汗之药,但令神宁则汗自止。且血块作痛,、术未可遽加。凡产毕有汗,先服生化汤两贴以消块,即继服调卫止汗汤。若倦甚而然汗出,形色俱脱,乃亡阳汗脱也。难拘常法,从权以参调卫救急。待产母稍有精神,又减参以除块痛。若汗多而阴竭阳微,以致筋脉拘急,项强口噤,牙噤发搐,类伤寒痉症者,慎勿作伤寒治,宜加味生化汤随症加减。汗虽有自汗、盗汗之分,治当兼理血分药品,并宜加味生化汤。余方但非产后盗汗所宜。若服参大剂,汗多不止,及头面汗出不止,腰足青色者,不治。

调卫止汗汤

炙麻黄根当归(各一钱)人参(随症加减)防风(三分)桂枝炙草(各五分)枣(二枚)水煎。汗多而渴,加麦冬、五味。汗多亡津而小便不利,毋用利水等药。产母多痰,毋用半夏、生姜,只可用橘红四分。

从权参调卫汤

人参(三钱)炙麻黄根(各一钱五分)当归(二钱)桂枝(五分,汗少减之)防风(三分)元枣(二枚)水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、芩、知、柏等味。汗出不止,真阳已衰,卫外之阳不固,方内当加附子、枣仁炒、野术、牡蛎粉,炙重用为佳。

加味生化汤

川芎(二钱)当归(六钱)人参(三钱,如虚倍用)天麻(八分)黄(一钱五分)炙草(五分)荆芥(八分)枣(三枚)水煎。渴,加麦冬、五味。脉脱,加人参三钱、附子四分。便闭,加麻仁三钱。痰,加竹沥、姜汁。忌葱韭辛热食物。

[下卷] 产后气短发喘

产后血脱,劳伤过甚,气无倚仗,呼吸止息,各违其常,气出短促而喘,言语不相接续,是血脱气虚之至。

速煎生化汤一二帖,即加人参二三钱以救急,再备醋韭瓶以防晕。毋疑参能助喘,不用、少用以致不救。唯一切降气等药禁用。若虚不受补,闻食即吐,胃气将绝,不治之症也。

加味生化汤

川芎(一钱)当归(三钱)姜炭(五分)桃仁(十粒)人参(三钱)茯苓(一钱,汗多勿用)炙草(五分)汗多,加黄。渴,加麦冬、五味。胃虚不食,闻药即吐,及食寒药、寒物,呕不纳谷,用独参三四钱,生姜三片,米一撮。

续气养荣汤

川芎(二钱)当归(四钱)炙草炮姜(各五分)人参(二钱)黄(一钱)熟地枣仁山药(各一钱)陈皮(三分)足冷,加附子三分。汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮。渴,加麦冬、五味。便闭,加苁蓉、麻仁。

[下卷] 产后咳嗽

产后旬日内外感冒风寒,咳嗽,鼻塞,声重,恶寒,并兼身热,头疼,宜服加参宁肺汤。毋用麻黄以发汗。

或喘而胁痛,毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有声,痰少面赤,亦毋用凉药以清火。惟有调理气血为主。若半月干嗽有声而痰少者,可用加味四物汤治之。

加参宁肺汤

川芎(一钱)当归(三钱)人参(二钱)杏仁(十粒)桔梗(四分)橘红(四分)款冬(一钱)桑皮(七分)半夏(八分)知母(一钱)如虚人痰盛,加竹油一小盏,姜汁三匙,甘草四分。

加味四物汤

川芎蒌仁知母柯皮(各一钱)当归熟地(各二钱)桔梗兜铃(各四分)款冬(六分)水煎服。

薛立斋参苏饮

人参(三分)苏木(一分)水煎。此治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。

[下卷] 产后谵语

产后妄言、妄见,由气血两虚而神魂无所根据也。轻则睡中呢喃,重则不睡妄言。或因痰客上焦,十二官各失其职,视听言动皆有虚妄,毋认鬼邪。治法当论产期新久,块痛有无,以为缓急。如块痛者,宜服宁神生化汤。

块痛已除,宜服益荣安神汤。

宁神生化汤

川芎(二钱)当归(四钱)茯苓枣仁柏仁(各一钱)桃仁(十粒)炮姜炙草(各五分)红枣(二枚去皮)水煎服。虚加人参。

益荣安神汤

川芎(一钱)当归(三钱)茯神枣仁柏仁(各一钱)橘红甘草(各五分)人参(一钱)龙眼肉(八个)竹肉(一丸)大枣(二枚)渴,加麦冬、五味。汗多,加参、、麻黄根。痰,加竹沥、姜汁。泻,加茯苓、白术。便闭,加苁蓉、麻仁。

[下卷] 产后怔悸惊忡

产后忧、惊、劳倦、去血过多,心中烦动不宁,谓之怔忡。如惕然而惊,心中怯怯,若人捕之之状,谓之惊悸。二症当调和脾胃,补养心血,使气宁神足,气舒心安,以加减养荣汤,其病自愈。

加减养荣汤

川芎(八分)当归(二钱)枣仁茯苓人参麦冬远志白术黄(各一钱)陈皮炙草(各五分)龙眼肉(八个)姜(二片)水煎。虚烦,加竹茹。痰,加竹沥、姜汁。

此方可加丹参、柏仁。

安神丸

黄连生地(酒乳九蒸九晒)当归(各二钱)炙草(八分)作饼,为丸如豆大,朱砂为衣,每服四十丸。此与前药并服。

[下卷] 产后忿怒

产后因忿怒气逆不舒,胸膈满闷,血块大痛,宜生化汤磨木香三分冲服,则气舒怒散而块自行矣。若偏用香砂、枳实、乌药之类以散气行块,则反使元气耗损而满闷愈增。如怒后即食,胃虚伤滞,当审所伤何物。如伤肉,加砂仁、山楂。伤米食,加神曲、麦芽。伤冷物作痛,留滞胁腹,加肉桂、吴萸,以逐寒定痛。慎勿服槟榔丸疏气以消食。

健脾化气饮

人参白术当归(各二钱)川芎(一钱)姜炭炙草(各四分)水煎。如块痛未除,仍用生化汤磨木香三分,方内再加肉桂心八分更佳,以桂能平肝而利气也。

[下卷] 产后伤食

产后形体劳倦,脾气受伤,不宜多食浓味。食之,胃虽少纳,脾转运滞,以致痞塞嗳酸。治当温补气血,健脾助胃,养正兼消,并审所伤何物,佐以消导。斯脾气复而运转如常,滞物行而胃始纳谷矣。若消导过多,必致绝谷,难治。急以长生活命饮救之。

加味生化汤

川芎(一钱)当归(二钱)山药(一钱)炮姜炙草(各五分)完谷不化,加煨肉果一个。块痛,加桃仁。痛止,加白术。虚,加人参。所伤何物,治法如前。身热,禁用寒凉药。痞满,禁用耗气药。

长生活命饮

人参(二钱)水二盅,煎八分,入锅焦末,服之。如贫不能服参,单用锅焦研末冲糊服之。或以白术煎汤调服也。可望其开胃。

[下卷] 产后泄泻

产后泄泻,大率虚弱食积,土虚不能胜湿而然。但恶露未除,脾胃又弱,难于消燥而用补也。治法:先服生化一煎后即加茯苓一钱,以利小便,俟血生化,然后议补、议消、议燥,使无滞涩、虚滑之失。若产毕即泻者,宜加减生化汤。若胎前久泻,产后不止者,宜参、苓生化汤从权以防虚脱。若久泻不止或脾泻者,须服参术莲子饮百剂。甚至形脱、眼昏花者,服丹溪急救方。

加减生化汤

川芎(一钱)当归(一钱五分)黑姜炙草(各五分)桃仁(十粒)茯苓(一钱五分)莲肉诃子(各八分)姜(一片)水煎二帖。泻不止,加人参三钱。

参苓生化汤

川芎(一钱)当归(二钱,土炒)姜炭炙草(各五分)茯苓(一钱五分)陈皮(一钱)白术(一钱五分)人参(二钱)肉果(煨)诃子(各一钱)莲子(八分)糯米(一撮)水煎。寒痛泻,加砂仁五分。热泄,加炒连三分。泻久,加升麻三分。泻水,加苍术一钱。泻出食肉如败卵,及噫气,加神曲、砂仁各八分,山楂、麦芽各五分,或加豆蔻、丁香各一钱。渴,加麦冬一钱,五味六分。

参术莲子饮

人参焦术(各二钱)茯苓(一钱)当归(一钱五分)炒芍(八分)炙草(五分)陈皮升麻(各三分)山药(一钱)莲子(十粒)姜(一片)如腹痛,加炮姜五分。

丹溪救急方

人参(五钱)白术(三钱)茯苓(三钱)制附(一钱)水煎服。

以上各方,可加五味子酒炒二十粒,干面粉炒黄二钱。虚脱者,暂加枯矾少许以涩之。

[下卷] 产后痢症

产后七日内外,患赤白痢疾,后重频数,最为难治。欲调气血而推荡邪秽,又虑产后元虚。欲滋荣养气而大补脾肾,又恐补住瘀邪。惟生化汤减黑姜而代以茯苓、术、香,则善消恶露,兼行痢疾,并行而不悖也。再服加味香连丸,以俟一二日后,病势稍减,可保无虞。若七日外患褐色后重虚痢,则当加补无疑。其产母禀浓,产期已过二十日,可于生化汤加芩、连、芍药、枳壳及加味香连之类。承气等药断不可用。

如产母虚弱,虽及月余,行积峻剂,切不宜用。若产后阴虚,血痢日久愈甚,当用四物汤加人参矣。

加减生化汤

川芎(二钱)当归(四钱)桃仁(十粒)茯苓(一钱五分)陈皮(五分)木香(二分)红痢腹痛,加砂仁二分,煎八分,送香连丸三十粒。

加味香连丸

即香连丸加莲肉粉一半为丸。

加连生化汤

川芎(一钱五分)当归(三钱)白芍(一钱,炒)川连(六分,姜汁炒)枳壳(五分)茯苓(一钱)甘草(四分)木香(三分)水煎服。重者,加山楂一钱。

按:产后痢症不一,总以人参为主,归、芍次之。兼有瘀未净者,则间以肉桂黄连汤,重用人参,自效。盖桂能去瘀也。如资禀薄,痢症轻者,一日六七次,兼有粪色,亦能饮食。重者,空痛,一日夜数十次,不思饮食,睡卧不宁,非人参不能救也。

[下卷] 申论泻痢十方

产后泻痢,气血暴虚,必用生化汤加减。然致病之由,虽系湿热,多因饮食伤脾而起。故重申余意,另立十方于后。

一、产后泻黄色乃脾土真气虚也,宜补中益气汤加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分。

二、产后久泻不止,元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分,加升麻五分。

三、产后伤面食,宜六君子汤加麦芽。伤谷食,六君子汤加神曲。

四、产后伤肉食,六君子汤加山楂、砂仁各五分,神曲一钱五分。

五、产后胃气虚弱,泻痢完谷不化,六君子汤加木香三分,肉果一枚。

六、产后泻痢脾虚,四肢浮肿,补中益气加五皮散、或六君子汤加五皮散。

七、产后诸症兼呕者,俱宜加藿香一钱。痰多,加半夏八分。

八、产后以前诸症兼小便短涩者,加茯苓一钱,泽泻五分,灯心二十根,或加净车前一钱。

九、产后泄泻不止,加莲子十粒,石榴皮一钱。

十、产后患赤痢,久而不止,用人参二钱,香连丸二钱,同服即愈。毋多用木香、姜汁之类,盖热则血愈行也。

方内可加地榆。

以上十方,须问块痛已除,方可服之。

[下卷] 产后呕逆

人之胃腑为五谷之海,水谷之精,上输肝肺,分布五脏,化为气血,荣润百骸。产后劳伤脾胃,正气亏折,邪气易乘。如入于肠胃,则气逆呕吐而食不下矣。若七日内呕吐不止,全不纳谷,血块未除,治当消块,佐以温药,宜服安胃行血汤。若痛已除而呕不止,不纳谷者,宜服加减六物汤及后温胃和中饮。若呕而气血不足,食物不能如常,宜服补中和胃汤。

安胃行血汤

芎(一钱)当归(四钱)人参(一钱)桃仁(十粒)姜炭炙草(各五分)藿香砂仁(各四分)姜(三片,有汗勿用)

加减六物汤

川芎(一钱)当归(一钱)山药(一钱五分)人参(一钱)茯苓(一钱)藿香(五分)豆仁姜炭(各四分)扁豆(二钱)陈皮(三分)炙草(五分)姜(三片)呕止,去豆仁。

温中和胃汤

人参茯苓(各一钱)当归扁豆(各二钱)陈皮炙草藿香丁香(各三分)姜(三片)呕止,去丁香。受寒,加吴茱萸。

补中和胃汤

人参白术扁豆当归(各二钱)茯苓(一钱)山药(一钱五分)炙草陈皮炮姜(各四分)水煎。

按:呕逆至产后,症为甚急,当用

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