木通,名当归四逆汤。治感寒手足厥冷,脉细欲绝,及男妇寒疝,脐下冷,引腰胯而痛。(10)本方加茵陈,名茵陈四逆汤,治阴黄。(11)本方加生脉散、陈皮,名回阳返本汤,治阴盛格阳。(12)本方加官桂、良姜、半夏,名浆水散,治虚寒水泻,冷汗,脉微,甚者呕吐,此为急病。
煎服法:冷服
来源:仲景
◎方名:当归四逆汤(袪寒之剂)
总结:厥阴寒厥
编号:003
组成:当归、大枣、通草、炙甘草、桂枝、细辛、芍药
主治:厥阴伤寒,手足厥寒,脉细欲绝。
加减:仲景又曰:“其人素有久寒者,加吴茱萸二升、生姜半斤、酒六升,和煮,名四逆加吴茱萸生姜汤。”
归经:此足厥阴药也(肝)
方义:(1)成无己曰:“脉者,血之府也。诸血皆属于心,通脉者必先补心益血。(2)苦先入心,当归之苦,以助心血。(3)心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸,以收心气。(4)肝苦急,急食甘以缓之,大枣、甘草、通草,以缓阴血。
来源:仲景
◎方名:四逆散(袪寒之剂)
总结:阳证厥热
编号:004
组成:炙甘草、枳实、柴胡、芍药
主治:1.伤寒少阴证,阳邪入里,四逆不温。2.或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重。
加减:1.腹痛:加附子。2.泄利下重:加薤白。3.小便不利:加茯苓。4.悸:加桂枝。5.欬:加五味子、干姜,并主下利。
归经:此足少阴药也(肾)
方义:1.伤寒以阳为主,若阳邪传里而成四逆,有阴进之象,又不敢以苦寒下之,恐伤其阳。2.经曰:“诸四逆不可下也。”故用甘草调逆气;枳实泄结热;柴胡散阳邪;芍药收元阴。用辛苦酸寒之药以和解之,则阳气敷布于四末矣。3.此与少阳之用小柴胡意同,有兼证者,视加法为治。
煎服法:等分为末,水调饮。
来源:仲景
◎方名:真武汤(袪寒之剂)
总结:散寒利水
编号:005
组成:茯苓、白杧、生姜、附子、芍药
主治:(1)少阴伤寒腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,或欬或呕,或小便利。(2)又太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心悸头眩,筋惕肉?,振振欲擗地,气虚恶寒。
加减:(1)水寒相博,咳者:加五味子细辛干姜。(2)小便利:去茯苓。(3)下利:去芍药,加干姜。(4)呕:去附子,加生姜一倍。
归经:此足少阴药。
方义:茯苓、白杧:补土利水,能伐肾邪而疗心悸。(2)生姜、附子:回阳益卫,能壮真火而遂虚寒。(3)芍药:酸收,能敛阴和营,而止腹痛。
来源:仲景
◎方名:白通加人尿猪胆汁汤(袪寒之剂)
总结:阴证厥逆
编号:006
组成:?白、干姜、附子、人尿、猪胆汁
主治:1.治少阴病下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕而烦,白通加人尿猪胆汁汤主之。2.服此汤后,脉暴出者死,微续者生。
加减:(1)腹痛者真阴不足也:去葱加芍药以敛阴。(2)呕者:加生姜以散逆。(3)咽痛者:加桔梗以利咽。(4)利止脉不出:加人参以助阳。
归经:此足少阴药。
方义:(1)葱白:之辛以助阳气。(2)姜附之热以散阴寒。(3)白通汤服而不应者,乃阴盛格拒乎阳药,不能达于少阴,故加人尿,猪胆汁为引。(4)取其阴同类,苦入心而通脉,寒补肝而和阴,下咽之后冷体既消,热性便发,性且不违,而致大益。(5)经曰:『逆而从之,从而逆之,正者正治,反者反治。』此之谓也。
又附方:葱熨艾灸法:(1)组成:葱、麝香。(2)主治:用葱一大握,以绳缠束,切去两头,留白寸许,以火炙热,安脐上,先浆麝香分半填脐中,次放葱饼用熨斗盛火熨,令热气从脐入腹,痛甚者连熨二.三饼。(4)预后:身温有汗即瘥否则不治。(5)其它:或用艾灸关元,气海,内外协攻,务令一时之内,阴散阳回,得汗而解。或曰用酽醋拌麸炒热,袋盛蒸熨,比前法尤捷。
来源:仲景
◎方名:吴茱萸汤(袪寒之剂)
总结:吐利寒厥
编号:007
组成:吴茱萸、生姜、大枣、人参
主治:(1)治阳明证食谷欲呕,吴茱萸汤主之,若得汤反剧者,则属上焦。(2)少阴证吐利,手足厥冷,烦躁欲死。(3)厥阴证,干呕吐涎,头痛。
归经:此足厥阴少阴阳明药。
方义:(1治阳明食谷欲呕者吴茱、生姜之辛以温胃散寒下气。(2)人参、大枣之甘以缓脾益气和中。(3)喻嘉言曰:『此明呕有太阳,亦有阳明,若食谷而呕者属胃寒,与太阳之恶寒呕逆原为热证之不同。恐误以寒药治寒呕也,若服吴茱萸反剧者,则仍属太阳热邪,而非胃寒明矣。』(4)若少阴证吐逆厥逆,至于烦燥欲死,肾中之气上逆,将成危候。(5)故用吴茱萸散寒寒下逆。(6)人参、姜、枣助阳补土,使阴寒不得上干温经而兼温中也。(7)吴茱萸为厥阴本药,故又治肝气上逆,呕涎头痛。
变化方:吴茱萸加附子汤:加附子;治寒疝腰痛,牵引瞘丸,尺脉沉迟。
来源:仲景
◎方名:大建中汤(袪寒之剂)
总结:中寒腹痛
编号:008
组成:干姜、蜀椒、人参、饴糖。
主治:治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒气上冲,皮起出见,有头足上下痛不可触近者。
归经:此足太阴阳明药。
方义:(1)干姜辛热通心,助阳逐冷散逆。(2)蜀椒辛热,入肺散寒,入脾暖胃,入肾命补火。(3)饴糖甘能补土,缓可和中。(4)人参甘温,大补脾肺之气。(5)盖人之一身以中气为主,用辛辣甘热之药,温建其中脏,以大袪下焦之阴,而复其上焦之阳也。
煎服法:煎去渣,内饴糖一升,微煎温服。
来源:金匮
◎方名:十四味建中汤(袪寒之剂)
总结:虚损阴斑
编号:009
组成:半夏、附子、肉苁蓉、麦冬、人参、白杧、茯苓、炙甘草、当归、熟地、白芍、川芎、黄耆、肉桂
主治:1.治气血不足,虚损劳瘠,短气嗜卧,欲成劳瘵。2.及阴证发斑,寒甚脉微。
归经:此足三阴阳明气血药也。
方义:(1)半夏:和胃健脾。(2)黄耆:益胃健脾,补中首药。(3)四君:补阳所以益气,四物:补阴所以养血,阴阳调和则血气各安其位矣。(4)麦冬:清心润肺。(5)苁蓉:补命门相火之不足。(6)桂附:引失守之火归元。(7)于十全大补中而有加味,要以强中而戢外也。
变化方:(1)八味大建中汤:除茯苓、白杧、麦冬、川芎、熟地、苁蓉治同。(2)乐令建中汤:除川芎、熟地、白杧、附子、苁蓉、加柴胡、细辛、陈皮。治脏腑虚损,身体羸弱,潮热自汗,将成劳瘵,大能退虚,生气血。
煎服法:加姜、枣。
◎方名:小建中汤(袪寒之剂)
总结:温中散寒
编号:010
组成:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。
主治:1.伤寒阳脉濇,阴脉弦,腹中急痛。2.伤寒二、三日,心悸而烦。3.通治虚劳悸?,里急腹痛,梦遗失精,四肢酸痛,手足烦热,咽燥口干,虚劳黄疸。
归经:此足太阴阳明药。
方义:(1)准绳曰:『脾居四脏之中,生育荣卫通行津液,一有不调,则失所育所行也。必以此汤温建中脏,故名建中。(2)脾欲缓急食甘以缓之,故以饴糖为君,甘草为臣。(3)桂枝辛热,辛散也,润也荣卫不足,润而散之,芍药酸寒,酸收也,泄也津液不通,收而行之,故以桂芍为佐。(4)生姜辛温,大枣甘温,胃者.胃之源,脾者荣之本。针经曰:荣出中焦,卫生上焦,是以卫为阳,益之必以辛,荣为阴,补之必以甘,辛甘相合,脾胃建而荣卫通,故以姜枣为使。
变化方:黄耆建中汤:加黄耆。治虚劳不足,亦治伤寒汗后身痛,表虚恶寒,脉迟弱者。
煎服法:入饴糖微火解服。
来源:仲景
◎方名:白杧附子汤(袪寒之剂)
总结:风虚头眩
编号:011
组成:白杧、附子、甘草
主治:治风虚头眩,苦极,食不知味,用此暖肌补中,益精气。
归经:此足太阴少阴药。
方义:(1)喻嘉言曰:肾气空虚,外风入之,风夹肾中阴浊之气,厥逆上攻,头间重眩,极苦难耐,兼以脾虚不知食味,以脾肾两虚,风以入脏,方中全不用风药。(2)但用附子暖其水脏,白杧暖其土脏,水土一暖则浊阴之气尽趋于下,而二虚自止,制方之义精矣。
变化方:(1)甘草附子汤:加桂枝,不用姜枣。治风湿相博,一身烦痛,汗出恶风,小便不利或身微肿。(2)芎杧除湿汤:加官桂、川芎。治寒湿头痛眩运。
煎服法:姜枣煎。
来源:近效方
◎方名:益元汤(袪寒之剂)
总结:阴躁
编号:012
组成:甘草、姜、附子、人参、麦冬、五味子、艾叶、?白、黄连、知母
主治:治面赤身热,不烦而躁,饮水不入口,名戴阳证。
归经:此足少阴药。
方义:(1)附子、干姜、艾叶:回阳之药。(2)协以人参、甘草:补其阳虚,退其阴火,所谓甘草除大热。(3)黄莲:以折泛上之火。(4)知母:以滋在下之阴。(5)麦冬、五味:补肺清心。(6)合人参:以生其脉。(7)加童便,而冷服者:热阴寒用也。
煎服法:入童便一匙,冷服。
来源:活人
◎方名:回阳救急汤(袪寒之剂)
总结:三阴寒厥
编号:013
组成:附子、干姜、肉桂、人参、白杧、茯苓、半夏、陈皮、甘草、五味子。
主治:(1)治三阴中寒,初病身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥冷,引衣自盖,蜷卧沉重,腹痛吐泻,口中不渴。(2)或指甲唇青,口吐涎沬,无脉,或脉沉迟无力。
加减:(1)无脉:加猪胆汁。(2)泄泻:加升麻、黄耆。(3)呕吐:加姜汁。(4)吐涎沫:加盐炒吴茱萸。
归经:此足三阴药。
方义:(1)寒中三阴,阴盛则阳微,故以附子、姜、桂辛热之剂袪其阴寒。(2)而以六君温补之药助其阳气。(3)五味和人参可以生脉。(4)加麝香者通其窍也。
备注:节庵自注云:即四逆汤
◎方名:四神丸(袪寒之剂)
总结:肾泻脾泻
编号:014
组成:破故纸、肉莣蔻、五味子、吴茱萸
主治:治肾泻脾泻。
归经:此足少阴药也。
方义:(1)破故纸:辛苦大温,能补相火以通君火,火旺乃能生土,故以为君。(2)肉蔻:辛温能行气消食,暖胃固肠,五味咸能补肾,酸能涩精。(3)吴茱:辛热除湿燥脾,能入少引厥阴气分而补火。(4)生姜:暖胃;大枣:补土,所以防水。(5)盖久泻皆由于肾命火衰,不能专责脾胃,故大补下焦元阳,使火旺土强,则能制水而不复妄行矣。
变化方:(1)五味子散:单用五味子、吴茱萸。治同。(2)二神丸:单用破故纸、肉豆蔻。治同。(3)四神丸:除五味子、吴茱萸、加茴香、木香,姜枣煮丸。治同。
煎服法:姜煮枣丸。
◎方名:感应丸(袪寒之剂)
总结:寒积泻痢
编号:015
组成:丁香、木香、杏仁、肉豆蔻、干姜、巴豆、百草霜
主治:治新旧冷积泻痢等证。
归经:此手足阳明药。
方义:(1)肉蔻:逐冷消食,下气和中。(2)丁香:暖胃助阳,宣壅除癖。(3)木香:升降诸气,和脾疏肝。(4)杏仁:降气散寒,润燥消积。(5)炮姜:能逐锢冷而散痞通关。(6)巴豆:善破沉寒而夺门宣滞,寒积深锢,非此莫攻。(7)百草霜:和中温散亦能消积治痢为佐也。
炮制:(1)巴豆、杏仁另研同煎药末和匀。(2)用好黄腊,溶化重绢去渣。(3)好酒一斤,于砂锅内煮数沸,候酒冷,腊浮。(4)用清酒,铫内熬熟,取腊同化成汁。(5)就铫内和酒药末,乘熟拌匀,丸如豆大。
煎服法:每服三十丸,空心姜汤下。
◎方名:导气汤(袪寒之剂)
总结:寒疝
编号:016
组成:吴茱萸、茴香、木香、川楝子
主治:治寒疝疼痛。
归经:此足厥阴少阴厥阴药。
方义:(1)川楝:苦寒,能入肝舒筋,使无挛急之苦,又能导小肠膀胱之热,从小水下行,为治疝之主药。(2)木香:升降诸气,通利三焦,疏肝而
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