中焦积热。(5)本方加石膏、滑石、寒水石,以清六腑之热,名桂苓甘露饮。(6)本方去桂、泽泻,名猪苓散,治呕吐病在膈上,思饮水者。(7)本方单用肉桂、茯苓等分,蜜丸,名桂苓丸,治冒暑烦渴,引饮过多,腹胀便赤。(8)本方单用泽泻、白杧,名泽泻汤,治心下支饮,常苦眩冒。(9)本方单用茯苓、白杧等分,名茯苓白杧汤,治脾虚不能制水,湿盛泄泻。再加郁李仁,入姜汁服,名白茯苓汤,治水肿。(10)本方加川楝子,治水疝。(11)本方加人参,名春泽汤。再加甘草,亦名春泽汤。治无病而渴,与病瘥后渴者。(12)本方去桂,加苍杧、甘草、芍药、栀子、黄芩、羌活,名二杧四苓汤,通治表里湿邪,兼清暑热。(13)本方倍桂,加黄耆如杧之数,治伤暑大汗不止。(14)本方加甘草、滑石、栀子,入食盐、灯草煎,名节庵导赤散,治热畜膀胱,便秘而渴。如中湿发黄,加茵陈;水结胸,加木通。(15)本方合益元散,治诸湿淋沥。再加琥珀,名茯苓琥珀汤,治小便数而欠。(16)本方合平胃散,名胃苓汤,一名对金饮子,治中暑伤湿,停饮夹食,腹痛泄泻,及口渴便秘。(17)本方合黄连香薷饮,名薷苓汤,治伤暑泄泻。(18)本方合小柴胡汤,名柴苓汤,治发热泄泻口渴,疟疾热多寒少,口燥心烦。以上三方,并加姜、枣煎。(19)深师用本方治发白及秃落。杧、桂、二苓泽泻,更名茯苓杧散。
煎服法:为末,每服三钱。服后多饮热水,汗出而愈。
来源:仲景
◎方名:猪苓汤(利湿之剂)
总结:利湿泻热
编号:002
组成:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
主治:1.治阳明病脉浮发热,渴欲饮水,小便不通;2.少阴病下利六、七日,欬而呕渴,心烦不得眠。3.通治湿热黄疸,口渴溺赤。
归经:足太阳阳明药也
方义:(1)热上壅则下不通,下不通热益上壅。又湿郁则为热,热蒸更为湿,故心烦而呕渴,便秘而发黄也。(2)淡能渗湿,寒能胜热。茯苓甘淡,渗脾肺之湿。猪苓甘淡,泽泻咸寒,泻肾与膀胱之湿。滑石甘淡而寒,体重降火,气轻解肌,通行上下表里之湿。阿胶甘平润滑,以疗烦渴不眠。要使水道通利,则热邪皆从小便下降,而三焦俱清矣。(3)吴鹤皋曰:“以诸药过燥,故又加阿胶以存津液。”
来源:仲景
◎方名:茯苓甘草汤(利湿之剂)
总结:水饮悸厥
编号:003
组成:桂枝、生姜、茯苓、甘草
主治:1.治伤寒水气乘心,厥而心下悸者。先治其水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔水渍入胃,必作利也。2.亦治伤寒汗出不渴者。3.亦治膀胱腑欬,欬而遗溺。
归经:足太阳药也
方义:(1)辛能散饮,温能发汗解肌,故用桂、姜。(2)淡能渗水,甘能宁心助阳,故用茯苓。(3)益土可以制水,甘平能补气和中,故用甘草。
变化方:本方去生姜,加白杧,名茯苓桂枝白杧甘草汤,治伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇者。金匮用治心下有痰饮,胸?支满,目眩。
来源:仲景
◎方名:小半夏加茯苓汤(利湿之剂)
总结:水饮痞眩
编号:004
组成:半夏、生姜、茯苓
主治:治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸。
归经:足太阳阳明药也
方义:(1)半夏、生姜行水气而散逆气,能止呕吐。(2)茯苓宁心气而泄肾邪,能利小便。火因水而下行,则悸眩止而痞消矣。
变化方:(1)本方除茯苓,名小半夏汤,治支饮呕吐不渴,亦治黄疸。(2)本方除茯苓、生姜,加人参、白蜜,名大半夏汤,治反胃,食入即吐。
备注:三因名大半夏汤
来源:金匮
◎方名:加味肾气丸(利湿之剂)
总结:水蛊下消
编号:005
组成:熟地黄、茯苓、山药、丹皮、山萸肉、泽泻、川牛膝、车前子、肉桂、附子
主治:1.治脾肾大虚,肚腹胀大,四肢浮肿,喘急痰盛,小便不利,大便溏黄已成蛊证。2.亦治消渴,饮一溲一。
归经:足太阴少阴药也
方义:(1)土为万物之母,脾虚则土不能制水而洋溢;水为万物之源,肾虚则水不安其位而妄行;以致泛滥,皮肤肢体之间,因而攻之,虚虚之祸,不待言矣。(2)桂附八味丸,滋真阴而能行水,补命火因以强脾。加车前利小便,则不走气。加牛膝益肝肾,藉以下行。故使水道通而肿胀已。又无损于真元也。
煎服法:蜜丸。
◎方名:越婢汤(利湿之剂)
总结:风水
编号:006
组成:麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣
主治:治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。
加减:恶风者,加附子。
归经:足太阳药也
方义:(1)风水在肌肤之间,用麻黄之辛热以泻肺。(2)石膏之甘寒以清胃。(3)甘草佐之,使风水从毛孔中出。(4)又以姜、枣为使,调和荣卫,不使其太发散耗津液也。
来源:金匮
◎方名:防己黄耆汤(利湿之剂)
总结:风水诸湿
编号:007
组成:防己、黄耆、白杧、甘草、生姜、大枣
主治:1.治风水,汗出恶风,脉浮身重。2.及诸风诸湿,麻木身痛。
加减:(1)腹痛加芍药。(2)喘加麻黄。(3)有寒加细辛。(4)气上冲加桂枝。(5)热肿加黄芩。(6)寒多掣痛加姜、桂。(7)湿盛加茯苓、苍杧。(8)气满坚痛加陈皮、枳壳、苏叶。
归经:足太阳太阴药也
方义:(1)防己大辛苦寒,通行十二经,开窍泻湿,为治风肿水肿之主药。(2)黄耆生用达表,治风注肤痛,温分肉,实腠理。(3)白杧健脾燥湿,与黄耆并能止汗为臣。(4)防己性险而捷,故用甘草甘平以缓之,又能补土制水为佐。(5)姜、枣辛甘发散,调和荣卫为使也。
变化方:(1)本方去白杧、姜、枣,加茯苓、桂枝,名防己茯苓汤,治水在皮肤四肢,聂聂而动,皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,聂聂而动者,名皮水。(2)本方加人参、生姜、防己、白杧各增三倍,名防己汤,治风温脉浮,多汗身重。
煎服法:每服五钱,加姜、枣煎。
来源:金匮
◎方名:肾着汤(利湿之剂)
总结:湿伤腰肾
编号:008
组成:炙甘草、炮干姜、茯苓、白杧
主治:(1)治伤湿身重,腹痛腰冷不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。(2)宣明用治胞痹,膀胱热痛,濇于小便,上为清涕。
加减:有寒者加附子。
归经:足少阴太阳药也
方义:(1)1.甘草─甘平和中而补土。2.干姜─辛热以澡湿。(2)此肾病而皆用脾药,益土正所以制水也。
又附方:经心录加肉桂、泽泻、杜仲、牛膝,治同。
备注:金匮一名甘姜苓杧汤
◎方名:舟车丸(利湿之剂)
总结:阳水肿胀
编号:009
组成:大黄、黑牵牛、甘遂、大戟、芫花、橘红、木香、青皮、轻粉
主治:治水肿水胀,形气俱实。
归经:足太阳药也
方义:(1)大黄、牵牛、甘遂、大戟、芫花,皆行水之厉剂也,能通行十二经之水。然肿属于脾,胀属于肝,水之不行,由于脾之不运,脾之不运,由于木盛而来侮之,是以不能防水而洋溢也。(2)青皮、木香,疏肝泄肺而健脾,与陈皮均为导气燥湿之品,使气行则水行,脾运则肿消也。(3)轻粉无窍不入,能去积痰,故少加之。然非实证,不可轻投。变化方:本方减芫花、大戟、青皮、陈皮、木香,加芒硝、郁李仁,名浚川散。姜汤下五分。治同。
来源:河间
◎方名:疏凿饮子(利湿之剂)
总结:阳水
编号:010
组成:茯苓皮、大腹皮、羌活、秦艽、商陆、椒目、槟榔、赤小豆、木通、泽泻
主治:治遍身水肿,喘呼口渴,大小便秘。
归经:足太阳手足太阴药也
方义:(1)外而一身尽肿,内而口渴便秘,是上下表里俱病也。(2)1.腹皮、苓皮、姜皮─辛散淡渗,所以行水于皮肤。2.羌活、秦艽─解表疏风,使湿以风胜,邪由汗出,而升于上。3.商陆、槟榔、椒目、赤豆─去胀攻坚,所以行水于腹里。4.木通─泻心肺之水,达于小肠。5.泽泻─泻脾肾之水,通于膀胱。(3)上下内外分消其势,亦犹神禹疏江凿河之意也。
煎服法:等分。加姜皮煎。
◎方名:实脾饮(利湿之剂)
总结:阴水
编号:011
组成:大腹皮、茯苓、白杧、炙甘草、木瓜、附子、黑姜、草豆蔻、木香、厚朴
主治:治肢体浮肿,色悴声短,口中不渴,二便通利。
归经:足太阴药也
方义:(1)脾湿,故以大腹、茯苓利之。(2)脾虚,故以白杧、苓、草补之。(3)脾寒,故以姜、附、草蔻温之。(4)脾满,故以木香、厚朴导之。(5)然土之不足,由于木之有余,木瓜酸温,能于土中泻木,兼能行水,与木香同为平肝之品,使木不克土而肝和,则土能制水而脾实矣。经曰:“湿胜则地泥,泻水正所以实土也。”
煎服法:加姜、枣煎
◎方名:五皮饮(利湿之剂)
总结:皮肤水肿
编号:012
组成:五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮
主治:治水病肿满,上气喘急,或腰以下肿。
归经:足太阳太阴药也
方义:(1)1.五加袪风胜湿。2.大腹下气行水。3.茯苓渗湿健脾,于散泻之中,犹寓调补之意。4.生姜辛散助阳。5.地骨退热补虚。(2)皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。
又附方:(1)一方五加易陈皮。(2)罗氏五加易桑白皮,治病后脾肺气虚而致肿满。
来源:澹寮
◎方名:麦门冬汤(利湿之剂)
总结:上焦水
编号:013
组成:麦门冬、人参、炙甘草、粳米、大枣、半夏
主治:治水溢高原,肢体皆肿。
归经:手太阳药也
方义:吴鹤皋曰:“肺非无为也,饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,肺热则失其下降之令,以致水溢高原,淫于皮肤而为水肿。医罕明乎此,实脾导水,皆不能愈。故用麦冬清肺,开其下降之源;粳米益脾,培乎生金之母。叔治病必求其本也。或问此证何以辨之?曰:肢体皆肿,小腹不急,初起便有喘满,此其候也。”
◎方名:羌活胜湿汤(利湿之剂)
总结:湿气在表
编号:014
组成:羌活、独活、防风、?本、蔓荆子、川芎、甘草、生姜
主治:治湿气在表,头痛头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。
加减:如身重腰中沉沉然,中有寒湿也,加酒洗防己、附子。
归经:足太阳药也
方义:(1)经曰:“风能胜湿。”羌、独、防、?、芎、蔓皆(风)药也。湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。(2)若水湿在里,则当用行水渗泄之剂。(3)甘草助诸药辛甘发散为阳、气味甘平,发中有补。
变化方:(1)本方除独活、蔓荆、川芎、甘草,加升麻、苍杧。名羌活除湿汤,治风湿相搏,一身尽痛。(2)本方除川芎,加黄耆、当归、苍杧、升麻,名升阳除湿汤,治水疝肿大,阴汗不绝。再加麦芽、神曲、猪苓、泽泻,除当归、黄耆,亦名升阳除湿汤,治脾虚泻痢。
来源:局方
◎方名:中满分消丸(利湿之剂)
总结:中满热胀
编号:015
组成:茯苓、人参、白杧、炙甘草、砂仁、姜黄、干姜、厚朴、枳实、知母、黄芩、
黄连、半夏、猪苓、泽泻、陈皮
主治:治中满鼓胀、气胀、水胀、热胀。
归经:足太阴阳明药也
方义:(1)少加参、杧、苓、草─以补脾胃,使气运则胀消也。(2)干姜─益阳而燥湿。(3)厚朴、枳实─行气而散满。(4)知母─治阳明独胜之火润肾滋阴。(5)黄芩、黄连─泻热而消痞。姜黄、砂仁─暖胃而快脾。(6)半夏─行水而消痰。(7)猪苓、泽泻─脾肾妄行之水,升清降浊。(8)陈皮─理气而和中。
煎服法:蒸饼丸,焙热服。
◎方名:中满分消汤(利湿之剂)
总结:中满寒胀
编号:016
组成:干姜、生姜、草蔻仁、吴茱萸、毕
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