医方集解 - 补养之剂第一

作者: 汪昂23,178】字 目 录

 ——本方加杜仲、胡卢巴、小茴香、萆藌--名喝起丸,治小肠气痛引腰。

煎服法:蜜调如饴,每晨酒服一大匙,不能饮者,熟水调。

禁忌:忌芸台、羊肉。

◎方名:二至丸(补养之剂)

总结:补肾

编号:020

组成:旱莲草、冬青子

主治:补腰膝,壮筋骨,强阴肾,乌髭发,价廉而功大。

归经:足少阴药

方义:——女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾。

——旱莲甘寒,汁黑入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也。

又附方:一方加桑椹干为丸,或桑椹熬膏和入。

煎服法:临卧酒服。

◎方名:扶桑丸(补养之剂)

总结:除风湿润五脏

编号:021

组成:嫩桑叶、巨胜子(即黑脂麻)、白蜜

主治:除风湿,起羸尪,驻容颜,乌髭发,却病延年。

归经:足少阴手足阳明药

方义:⑴桑乃萁星之精,其木利关节,养津液,其叶甘寒,入手足阳明,凉血燥湿而除风。

⑵巨胜,甘平,色黑--益肾补肝,润脏腑,填精髓。

⑶夫风湿去则筋骨强,精髓充则容颜泽,却病乌髭,不亦宜乎?

煎服法:将脂麻擂碎熬浓汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。

——一方桑叶为末,脂麻蒸捣等分,蜜丸。

——早盐汤,晚酒下

来源:胡僧

◎方名:参苓白杧散(补养之剂)

总结:补脾

编号:022

组成:人参、白杧、茯苓、甘草、莲肉、山药、扁豆、薏仁、砂仁、陈皮、桔梗

主治:治脾胃虚弱、饮食不消、或吐或泻。

归经:足太阴阳明药

方义:治脾胃者--补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已:

——人参、白杧、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉--皆补脾之药也。

——茯苓、山药、薏仁--理脾而兼能渗湿。

——砂仁、陈皮--调气行滞之品也。然合“参、杧、苓、草”,暖胃而又能补中。

——桔梗苦甘入肺--能载诸药上浮,又能通天气于地道,使气得升降而益和,且以保肺,防燥之上僭也。

煎服法:为末,每三钱,枣汤或米饮调服。

◎方名:妙香散(补养之剂)

总结:遗精惊悸

编号:023

组成:山药、桔梗、木香、远志、茯苓、茯神、甘草、丹砂、麝香、人参、黄耆

主治:治梦遗失精,惊悸郁结。

归经:手足少阴药

方义:心君火也,君火一动,相火随之,相火寄于肝?。肾之阴虚,则精不藏。肝之阳强,则气不固,故精脱而成梦矣。

——山药--益阴清热,兼能濇精,故以为君。

——人参、黄耆--所以固其气;远志、二茯--所以宁其神,神宁气固,则精自守其位矣。

——且二茯--下行利水,又以泄肾中之邪火也。

——桔梗--清肺散滞。

——木香--?肝和脾。

——丹砂--镇心安神;麝香--通窍解郁,二药又能辟邪,亦所以治其邪感也。

——加甘草者--用以交和乎中,犹黄婆之媒婴奼也。

是方不用固濇之剂,但安神正气,使精与神气相依而自固矣。以其安神利气,故亦治惊悸郁结。

煎服法:为末,每服二钱,酒下。

来源:王荆公

◎方名:玉屏风散(补养之剂)

总结:补表

编号:024

组成:黄耆、白杧、防风

主治:治自汗不止,气虚表弱,易感风寒。

归经:足太阳手足太阴药也

方义:——黄耆--补气,专固肌表,故以为君。

——白杧--益脾,脾主肌肉,故以为臣。

——防风--去风,为风药卒徒,而黄耆畏之,故以为使。

变化方:——药等分煎--名黄耆汤,洁古用代“桂枝汤”,治春夏发热有汗,脉微弱,恶风寒者。恶风甚--加桂枝。

——又用川芎、苍杧、羌活等分--名川芎汤,以代“麻黄汤”。治秋冬发热无汗,恶风寒者。恶寒甚--加麻黄。

煎服法:为末,每服三钱。

命名:以其益?固表,故曰玉屏风。

◎方名:四君子汤(补养之剂)

总结:补阳益气

编号:025

组成:人参、白杧、茯苓、甘草、生姜、大枣

主治:治一切阳虚气弱、脾衰肺损、饮食少思、体瘦面黄、皮聚毛落。脉来细软。

归经:手足太阴足阳明药

方义:——人参甘温--大补元气,为君;白杧苦温--燥脾补气,为臣;茯苓甘淡--渗湿泻热,为佐;甘草甘平--和中益土,为使也==气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮,以理气散逆;半夏,以燥湿除痰,名曰六君。

变化方:1.加陈皮--名异功散,调理脾胃。

2.异功散再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。

3.六君子再加香附、砂仁--名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,或腹痛泄泻。

4.六君子加麦冬、竹沥,治四肢不举。

5.六君子加柴胡、葛根、黄苓、白芍--名十味人参散,治虚热潮热、身体倦怠。

6.六君子加乌梅、草?等分,姜、枣煎--名四兽饮,治五脏气虚、七情兼并、结聚痰饮,与?气相搏,发为疟疾。亦治瘴疟。

7.本方加黄耆、山药亦名六君子汤,亦名六君子汤为病后调理,助脾进食之剂。

8.加生姜、酸枣仁,治振悸不得眠。

9.加竹沥、姜汁,治半身不遂,在右者属气虚。亦治痰厥暴死。

10.加木香、藿香、干葛,名七味白杧散,治脾虚肌热、泄泻、虚热作渴。

11.七味白杧散,杨仁斋再加五味子、柴胡,治消渴不能食。

12.除人参、加白芍--名三白汤,治虚烦。或泄或渴,为调理内伤外感之奇方。

13.除茯苓、加干姜--名四顺汤;亦可蜜丸,治阴证脉沉无热,不欲见光,腹痛不和加山药、扁豆,姜、枣煎--名六神散,治小儿表热去后又发热者。

15.四君合四物名八珍汤治心肺虚损,气血两虚,及胃损饮食不为肌肤(血气充,然后肌肉长)。

16.若伤之重者,真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起,则于四君四物之中,又加黄耆以助阳固表,加肉桂以引火归元,名十全大补汤。

17.十全大补去川芎、加陈皮--名温经益元散--治汗后头眩心悸、筋惕肉?,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛。

18.十全大补加防风为君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝--名大防风汤,治鹤膝风。

煎服法:姜三片、枣二枚煎。

命名:以其皆中和之品故曰君子也。

◎方名:四物汤(补养之剂)

总结:补阴益血

编号:026

组成:当归、地黄、芍药、川芎

主治:治一切血虚,及妇人经病。

加减:凡血证通宜四物汤。

1.如凉血:心加-黄连。肝-条芩。肺-枯芩。大肠-实芩。?-黄连。肾膀胱-黄柏。脾-生地。胃-大黄。三焦-地骨皮。心包络-丹皮。小肠-山栀、木通。

2.如清气:心与包络-加麦冬。肺-枳壳。肝-柴胡、青皮。脾-白芍。胃-干葛、石膏。大肠-三焦、连翘。小肠-赤茯苓。膀胱-滑石、琥珀。

3.血虚-加龟

4.血燥-加人乳

5.瘀血-加桃仁、红花、?汁、童便行之。

6.暴血-加薄荷玄参散之。

7.血不止-加炒蒲黄、京墨。久不止-加升麻,引血归经。

8.妇人经血:——紫黑,脉数为热-加芩、连——血淡,脉迟为寒-加桂、附。

9.人肥有痰-加半夏、南星、橘红

10.人瘦有火-加黑栀、知母、黄柏

11.郁者-加木香、砂仁、苍杧、神曲

12.瘀滞-加桃仁、红花、延胡、肉桂

13.气虚-加参、耆

14.气实-加枳、朴。

归经:手少阴足太阴厥阴药

方义:1.当归辛苦甘温--入心脾生血为君。

2.生地甘寒-入心肾滋血为臣。

3.芍药酸寒-入肝脾敛阴为佐。

4.芎藭辛温-通上下而行血中之气为使也。

变化方:1.加黄柏、知母-名“知柏四物汤”,再加玄参-名“滋阴降火汤”,治阴虚有火。

2.知柏四物蜜丸,名:坎离丸,治阴虚嗽血。

3.加黄连、胡黄连,名:二连四物汤,治虚劳血虚,五心烦热,热入血室,夜分发热。

4.加黄柏、黄芩、甘草-名三黄四物汤,治阴虚潮热。

5.用生熟二地,加黄耆、丹皮、升麻、柴胡-名三黄补血汤,治亡血血虚,六脉俱大,按之空虚。

6.加桃仁、红花-名元戎四物汤,治脏结便秘,扑损瘀血。

7.加羌活、防风-治风六合汤,治风虚眩运,风秘便难。蜜丸,名-补肝丸。

8.加木香、槟榔-名治气六合汤,治血虚气滞,或血气上冲。

9.加羌活、天麻,蜜丸-名神应养真丹,治足厥阴经受风寒暑湿,瘫痪不遂,语言蹇涩,及血虚脚气。

10.加桃仁、红花、竹沥、姜汁,治半身不遂,在左者属瘀血。

11.去白芍,加防风-名防风当归散,治发汗过多而成痉证,宜去风养血。

12.去地黄,加干姜-名四物汤,治妇人血虚,心腹?痛。

13.加阿胶、艾叶、甘草-名胶艾汤,治冲任虚损,经水淋沥,及血虚下痢。

14.加艾叶、四制香附,醋丸-名艾附暖宫丸,治子宫虚冷。再加阿胶,名妇宝丹,治虚寒经水不调。

15.加丹皮、地骨治妇人骨蒸。

16.除芍药、地黄-名芎归汤,为末-名佛手散,又名一奇散,又名君臣散。治产后血虚头痛。胎动下血,服此自安。子死腹中,服此即下,催生神效。

17.合四君子-名八珍汤,治心肺虚损,气血两虚。

18.十全汤去白芍,加山茱、五味、防风、苁蓉,入姜、枣煎-名大补黄耆汤,治气血两虚,自汗不止,及阳虚发厥。

19.四物、四君合小柴胡-名三合散,治产后日久虚劳。

20.四物各七钱,加防风一两,栀子、黄芩、黄连各三钱,每服五钱。如脉实,加大黄,名生地黄连汤→治妇人血风证去血过多,因而燥涸,循衣摸?撮空,闭目扬手掷足,错语失神,脉弦浮而虚。

◎方名:补中益气汤(补养之剂)

总结:补中升阳

编号:027

组成:黄耆、人参、白杧、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣

主治:1.治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚。

2.或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。

3.或疟痢脾虚,久不能愈。

4.一切清阳下陷,中气不足之证。

加减:1.血不足-加当归。

2.精神短少-加人参、五味。

3.肺热欬嗽-去人参。

4.嗌干-加葛根。

5.头痛-加蔓荆子,痛甚加川芎。

6.脑痛-加?本、细辛。

7.风湿相搏,一身尽痛-加羌活、防风。

8.有痰-加半夏、生姜。

9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智。

10.腹胀-加白芍、甘草。

12.热痛-加黄连。

13.能食而心下痞-加黄连。

14.咽痛-加桔梗。

15.有寒-加肉桂。

16.湿胜-加苍杧。

17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。

18.阴虚-去升柴,加熟地、山茱、山药。

19.大便秘-加酒煨大黄。

20.欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加麦冬、五味,秋加麻黄、黄芩,冬加不去根节麻黄,天寒加干姜。

21.泄泻-去当归,加茯苓、苍杧、益智。

归经:足太阴阳明药

方义:1.肺者气之本,黄耆-补肺固表为君。

2.脾者肺之本,人参、甘草-补脾益气,和中泻火为臣。

3.白杧燥湿强脾,当归和血养阴为佐。

6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生,清升则阴浊降。

6.加陈皮者-以通利其气。

7.生姜-辛温;大-棘甘温==用以和营?,开腠理,致津液诸虚不足。

先建其中,中者何——脾胃是也。

变化方:1.除当归、白杧,加木香、苍杧-名调中益气汤,治脾胃不调,胸满肢倦,食少短气,口不知味,及食入反出。

2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤,治气虚多汗,余治同前。

3.加苍杧倍分,半夏﹑黄芩各三分-名参杧益胃汤,治内伤劳倦,

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