医方集解 - 攻里之剂第四

作者: 汪昂10,668】字 目 录

2.及中恶客忤,卒暴诸病。

归经:此手足阳明药也。

方义:(1)大黄苦寒以下热结。巴霜辛热以下寒结。加干姜辛散以宣通之。

(2)三药峻厉,非急莫施,故曰备急。

煎服法:(1)蜜丸,小豆大,每服二﹑三丸。

(2)中恶口噤者,折齿灌之。

(3)崔氏干姜易桂枝,名备急散。

来源:千金

◎方名:?砂丸(攻里之剂)

总结:一切积聚

编号:009

组成:?砂﹑巴豆﹑三棱﹑干姜﹑白芷﹑木香﹑青皮﹑胡椒﹑大黄﹑干漆﹑槟榔﹑肉豆蔻

主治:治一切积聚痰饮,心胁引痛。

方义:(1)此治肉积气积血积通剂也。

(2)?砂化肉食,干漆散瘀血,木香﹑青皮行气滞,三棱破血而行气,肉蔻暖胃而和中,白芷散风而除湿,干姜﹑胡椒除沈寒锢冷,大黄﹑巴豆能斩关夺门。

(3)方内多辛热有毒之品,用之以破冷攻坚,惟大黄苦寒,假之以荡热去实。盖积聚既深,攻治不得不峻。

(4)用醋者酸以收之也。

炮制:巴豆去油,干漆炒。

煎服法:为末,酽醋两升,煮巴豆五﹑七沸,再下三棱﹑大黄末同煎五﹑七沸,入?砂熬成膏,和诸药杵丸,绿豆大,每五丸姜汤下。

来源:本事

◎方名:木香槟榔丸(攻里之剂)

总结:积滞泻痢

编号:010

组成:木香、香附、青皮、陈皮、黄连、黄柏、槟榔、黑丑、大黄、枳壳、芒硝、莪杧、三棱

主治:1.治胸腹积滞,痞满结痛,二便不通。

2.或泻泄下痢,里急后重,食疟实积。

归经:此手足阳明药也。

方义:(1)湿热三焦气分。木香﹑香附行气之药,能通三焦,解六郁;陈皮理上焦肺气;青皮平下焦肝气;枳壳宽肠而利气;而黑丑﹑槟榔又下气之最速者也。气行则无痞满后重之患矣。

(2)疟痢由于湿热郁积,气血不和。黄柏黄连燥湿清热之药;三棱能破血中气滞;莪?能破气中血滞;大黄芒硝血分之药,能除血中伏热,通行积滞,并为摧坚化痞之峻品。湿热积滞去,则二便调而三焦泰矣。盖宿垢不净,清阳终不得升,故必假此以推荡之,亦通因通用之意。然非实积,不可轻投。

(3)加当归者,润燥和其血也。

又附方:一方加当归(酒洗)

炮制:青皮醋炒,陈皮去皮,枳壳炒,黄柏酒炒,黄连茱萸汤炒,三棱﹑莪?醋煮,大黄酒浸。

煎服法:水丸量人虚实服。

来源:子和

◎方名:枳实导滞丸(攻里之剂)

总结:伤食

编号:011

组成:大黄﹑枳实﹑黄芩﹑黄连﹑神曲﹑白杧﹑茯苓﹑泽泻

主治:治伤湿热之物,不得施化,痞闷不安,腹内硬痛,积滞泄泻。

归经:此足太阴阳明药也。

方义:(1)饮食伤滞,作痛成积,非有以推荡之,则不行。积滞不尽,病终不除。故以大黄﹑枳实攻而下之,而痛泻反止,经所谓“通因通用”也。

(2)伤由湿热,黄芩﹑黄连佐之以清热。茯苓﹑泽泻佐之以利湿。

(3)积由酒食,神曲蒸窨之物,化食解酒,因其同类,温而消之。

(4)芩连大黄,苦寒太甚,恐其伤胃,故又以白杧之甘温,补土而固中也。

炮制:枳实麸炒,黄芩酒炒,神曲炒,白杧土炒。

煎服法:蒸饼为丸,多寡量服。

来源:东垣

◎方名:倒仓法(攻里之剂)

总结:陈垢积滞

编号:012

组成:黄牡牛肉(肥嫩者二﹑三十斤)

主治:陈垢积滞。

归经:此足太阴手足阳明药也。

方义:朱丹溪曰:“牛,坤土也。黄,土之色也。以顺为德,而法健为功者,牡之用也。肉,胃之药也。液,无形之物也。积聚久则形质成,依附肠胃,回薄曲折之处,以为窠臼,岂铢两之丸散所能窥其藩牖乎?肉液充满流行,无处不到,如洪水泛涨,浮莝陈朽,皆顺流而下,不得停留。凡属滞碍,一洗而空。泽枯润槁,补虚益损,宁无精神焕发之乐乎?其方传于西域异人,中年后行一﹑二次,亦却疾养寿之一助也。

又附方:霞天膏:即照前法,每肉十二斤,可熬膏一斤,磁罐盛之。夏月水浸,可留三日,寒天久留生霉,用重汤煮入煎剂,调服入丸剂。每三分,加曲一分,煮糊,或同蜜炼。

煎服法:(1)切碎洗净,用长流水桑柴火煮糜烂,滤去滓,取净汁。再入锅中,文武火熬至琥珀色,则成矣。

(2)择一静室,明快不通风者,今病人先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,积数十钟。

(3)病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利,视所出物可尽,病根乃止。

(4)吐利后必渴,不得与汤。其小便必长,取以饮之,名轮回酒,非惟止渴,兼涤余垢。

(5)行后倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥。三日后,方与厚粥软饭菜羹。

(6)调养半月﹑一月,精神焕发,沉?悉痊矣。

(7)须戒色半年﹑一年,戒牛肉数年。

来源:丹溪

◎方名:蜜煎导法(攻里之剂)

总结:通大便

编号:013

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