幼科切要 - 幼科切要

作者: 王锡鑫19,634】字 目 录

要心专。再看舌苔分表里,红黄有火清即安。白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。若是舌黑辨阴阳,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。气微便清手足冷,参 桂附妙如仙。小儿阴亏舌亦黑,滋阴润燥无不痊。又看胸腹坚与软,虚实此中可细参。望切之理谅如是,闻声问证岂可偏。言厉声粗知病实,气衰体虚必微言,肝病怒声心病笑,脾病发声如歌然。肺病出声有若哭,肾主呻吟恐共间。阳证身轻言响亮,阴证昏逆闭眼眠。阳症发狂喜饮水,阴证郑声话懒言。一问寒热二问汗,三问头身与胸前,四问饮食病新久,五问二便与渴烦,六问前服药寒热,七问痘麻与后先。用药细心谅虚实,有积体虚兼培元。热清温湿风疏散,久泻当涩固先天。如斯延医细斟酌,药到病除福无边。少者怀之遵圣意,惟愿赤子寿百年。若问是编何人辑,亚拙山人在鱼泉。

虎口三关

小儿三岁以下有病,须看男左女右手。虎口三关从第二指侧向内推看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若现于风关为轻,气关为重,过于命关,则难治矣。

古人辨色

察见形色先分部位,左颊青龙属肝,右颊白虎属肺,天庭高而离阳心火,地角低而坎阴肾水。鼻在面中,脾应唇际。红色见而热痰壅盛,青色露而肝风怔忡。如煤之黑,为痛中恶逆传;似橘之黄,食伤脾虚吐利。白乃疳痨,紫为热炽。青遮日角难医,黑掩太阳不治。年寿赤光,多生脓血。山根青黑,每多灾异。朱雀贯于双瞳,火入水乡;青龙达于四白,肝乘肺位。泻痢而戴阳须防,咳嗽而拖蓝可忌。疼痛万殷,面青而唇口嘬;肝风欲发,面赤而目直视。火光焰焰,外感风寒;金气浮浮,中藏积滞。乍黄乍白,疳积连绵;又赤又青,风邪螈。气之囟门成坑,血衰头毛作穗。肝气眼生眵泪,脾冷流涎滞颐。面目虚浮,定腹胀而上喘;眉毛频蹙,必腹痛而多啼。左右两颊似青黛,知为客忤;风气二池如黄土,无乃伤脾。风门黑主疝,青为风;方广光滑吉,昏暗危。手如数物兮,肝风将发;面若涂朱兮,心火燃眉。坐卧爱暖,风寒之入;伸缩就冷,烦躁何疑。肚大脚小,脾欲困而成疳;目瞪口张,势似危而必毙。噫!五体以头为尊,一面惟神可恃。况声之轻重不同,啼之干湿顿异。呵欠连绵,知病之欲作,忽然惊叫,识火之将炜。此察证之规绳,幸拳拳而不悖。

看危症法

小儿浑身热似火,手足如冰真难过。黑掩太阴口角青,卢医一见也须惊。黑色如针垂眼下,医如扁鹊也须怕。黑色目中总不良,小儿十日必然亡。水肿之病准头黑,此儿应知肾气绝。咳嗽最忌白入眉,肺虚气绝报君知。目暗无光不转睛,三朝必定命难存。眼似开而又不开,能言也是死之媒。呕吐不止止又吐,胃虚脾败何须顾。摇头咬齿欲啮入,看看定是鬼为邻。囟门或肿或深沉,元气亏而命难存。蛇虫吐出腐而败,脾绝小儿终是害。五心忽肿为何因,假火发外实惊人。四肢无事忽摇动,医人到此无药用。此是小儿危急症,说与医人莫须情。

小儿正面

左腮属肝经,其色青者为顺,白者为逆。

右腮属肺经,其色白者为顺,赤者为逆。

额上属心经,其色赤者为顺,黑者为逆。

鼻准属脾经,其色黄者为顺,青者为逆。

颏下属肾经,其色黑者为顺,黄者为逆。

初生门

小儿初生下地,不宜久沐浴,恐冒风寒,必患脐风发热等症。

小儿初生,勿先服乳,用黄连甘草煎汤,以软棉包二指头上蘸药水拭口,去口中恶血秽气;或以药汤灌之,待恶沫吐尽,然后食乳。

一方陈茶京墨洗口,或服:

万安汤

治小儿下地,先服此药,永无惊风,少生疮疾。

连翘 西风 荆芥 蝉蜕 钩藤(各一钱) 苏荷 赤芍 甘草(各五分) 银花(二钱) 灯芯(引或在腹中过夏者加熟军一钱。

小儿洗三 生子过三日或九日,俟天气温和,冬日必在暖室中烧柴火,于室内用苦楝子一两,煎水,小儿遍身洗擦,不生疮痒。若能每月洗一二次,可免痘麻,纵出必稀。

一方苍耳子煎汤洗之。

一方乌鱼煎汤洗之。

脐风门

小儿脐风,腹胀四肢硬直,多啼不乳,唇青口撮,或吐白沫,肚生青筋,上行分岔,细心审详,行至心者不治。看青筋尽头处,用灯火散之。或以艾火灸脐,先用姜切片。或蒜切片,隔脐上加艾火灸之。或元宵灯火散之。或看小儿上 ,有白泡者用银针轻轻挑破。若出血必愈。

小儿脐风马牙奇方

枯矾(二钱) 硼砂(五分) 洋片 寸香(各五厘) 共为细末,凡小儿下地洗过,即用此末掺脐眼上,换尿布时仍然掺上,掺完一料,永无脐风等症。

元宵灯火

治小儿脐风撮口风或面青黑角弓反张,两目斜视。一切风闭火闭痰闭,乍然卒死者,急宜以此灯火散之。惟久病虚弱,形骸消瘦,自汗盗汗,吐泻痘麻,失血之后,精神疲倦者,切忌此火攻。

元宵灯火歌:元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦,鞋带四焦救儿苦。又惊风灯火仰向后者,灯火 其囟门、两眉心、脐之上下。眼翻不下者, 其脐之上下。不沫者, 其口上下,手足心。出惊风秘诀。

脐风服药,看小儿口中气热,唇红眼生眵结,关纹紫青,粗浮。速用:钩藤 蝉蜕 天麻 僵虫 黄芩 西风 广皮 连翘 甘草(各一钱) 胆星(三分) 车前草引,水煎服。

若是面青唇白,手足厥冷,口中气冷,牙关紧急,眼上视,关纹青黑不浮而淡者,速用:党参 箭 天麻 怀山药(各二钱) 雄片 干姜 法夏 广皮 茯苓 僵虫 当归(各一钱) 甘草(五分) 大枣(二枚,为引)

惊风门

急惊风之症,小儿气体壮实,前数日发烧,令口鼻中气热,大便结,小便臊,惊风大作,喉中有热痰者,速服:

怯风败毒散

羌活 防风 独活 前胡 虫蜕(去足) 天麻 苏荷 荆芥 桔梗 黄芩(各一钱) 甘草胆星 白芥(各三分) 灯芯(引)大便不通加大黄,小便不通加木通,痰喘加苏子、莱菔子。

抱龙丸

治急惊发搐。

胆南(一两) 竺黄(三钱) 辰砂(飞过,一钱五分) 雄黄(一钱五分) 麝香(二分)甘草汤为丸,苏荷汤下,服后吐痰即愈。

泻青丸

治急惊,木旺生风,口眼歪斜;并治小儿内热,火泻若酱色者,神效。

当归 川芎 栀仁 熟军 羌活 防风 胆草(各等分)酒水为丸,茶清下,煎汤亦可。

慢惊之症,缘小儿吐泻之后得之者多,或久病之后,或急惊用药攻降太甚,皆原脾胃虚损。其症神昏气喘,或大热不退,或乍寒乍热,或面色淡白,青黄,二便清白,甚至吐泻,四肢厥冷,喉内痰鸣,角弓反张,手足抽掣等状,速服:

逐寒荡惊汤

治小儿气体本虚,或误寒凉,泄泻呕吐,转为慢惊。必致手冷、唇白,便清者,最宜并治发痧腹痛等症。

白胡椒 干姜炒 肉桂(各一钱) 丁香(十粒) 上四味共为细末,以灶心土煎水澄清,煎药大半茶杯,频灌之,服后理中方,定获奇效。

逐寒荡惊汤最宜多配真为至宝灵丹丸。有危症,探小儿口中气息冷热,小便青黄。无论小儿口渴,舌燥,手探口中气息微冷,便清者,速用如神,功难尽述。余手经验,已治多人。惟火极似水者,必眼眵干结,小便赤色,口渴气壮,身轻目张者,切勿服此。

加味理中地黄汤

此方助气补血,却病回阳。专治小儿精神已亏,血气大坏,瘦弱至极,皆可挽回,真有参天回元之功。

熟地 当归 枸杞 枣仁 箭 炙 焦术 党参(炙。各二钱) 枣皮 肉桂 故纸 干姜(炒) 炙草(各一钱) 生姜(三片) 大枣(三枚) 胡桃(一个) 为引,外用灶心土二两煮水煎药,加雄片五分亦可。如咳嗽,加百合、金樱子各一钱,大热不退加白芍一钱,泄泻不止,加丁香六分。

景岳胃关煎

治慢惊脾虚泄泻不止,及腹中时有微痛。

熟地(三钱) 山药 扁豆炒 焦术(各二钱) 黑姜 吴萸 炙草(各六分)

景岳六味回阳饮

治慢惊四肢厥冷。

党参 附子 干姜(各一钱) 熟地(四钱) 当归(土炒,二钱) 汗多者加箭 二钱,泄泻者加焦术二钱。

胎热门

小儿胎热,身上湿烂者,用泥蜂土研细掺之。

一方江西碗泥研掺之。一方荞米粉掺之。一方草房上青苔焙干研细掺之。

五福化毒丹

治胎热胎毒口疮等症。

玄参 桔梗(各一钱) 洋参 青黛(各三分) 赤芍 甘草(各四分)以上俱为细末,再用马牙硝二分,寸香三厘,另研和前药用蜜为丸,薄荷煎汤下。

游风丹毒。小儿初生后身上或起一片,或数片,或时红肿,或时消散是也。急宜速治,迟则无救也。

消毒饮

治小儿丹毒。

牛蒡子(炒) 荆芥 西风 黄芩(各一钱) 升麻 甘草(各五分) 伏龙肝为引。小便不利加车前、木通,大便结加熟军。

敷毒丹

伏龙肝 黄连 地榆 燕子泥(各五钱) 明雄(三钱) 共细末,调冷水敷之。

变蒸考

凡小儿生后,必有变蒸之期,其发热吐泻与病无异。若误认为疾,妄投药饵,以致蒸长之气全消,无疾而成有疾,误事不小。自生之日起至三十二日一变蒸,三百六十零五日满十变,骨节成矣。专此之时,宜保护之。若逢变蒸之期,必额多微汗,唇生泡,耳冷吐乳,真可信也。宜服:

惺惺散

治小儿变蒸,发热咳嗽,痰涎鼻塞,身重。

沙参 白术 茯苓 甘草 白芍 花粉 桔梗(各一钱) 细辛 苏荷(各三分) 水煎服。

发热门

小儿发热非一端,或因食积或因寒,有实有虚有积热,说与医人仔细看。

发热面红,气粗口渴,啼哭烦躁,唇红,小便赤色,解表即退。宜服:黄芩 紫苏 苏荷 防风 柴胡 虫蜕 连翘 木通 车前 荆芥(各五分) 灯芯为引。

发热面白,眼青气微,神倦,温补即退。宜服:洋参 白术 茯苓 半夏 虫蜕 骨地 广皮 天麻(姜炒) 甘草(各五分)发热面赤,气促,两鼻扇动,汗多,此肺窍不通,肺火有余。宜服:牛蒡子(炒) 枳壳 苏子 北芥 莱菔子 钩藤 茯苓 苏荷 桔梗 云皮 广香 蒲黄(各一钱) 北辛 牙皂(各二分)微热面白,气促,两鼻扇动,体虚者。宜服:党参(二钱) 云苓 陈皮 半夏(各一钱) 肉桂(五分) 炙草 黑姜(各六分) 当归(一钱) 大红枣(二枚为引)虚热日久,手足心热,下午益甚,时热时退,虚烦口渴,宜服:生地 枣皮 怀山药 茯苓 当归 地骨皮 熟地 丹皮 泽泻 麦冬(去心。各一钱)北味(七粒) 乌梅 红枣(各一枚) 为引。

疳积发热,肌瘦,大便艰涩,汗下不能,积热也。宜服:郁金 胆星 熟军 使君(去壳) 红曲(各二钱) 共为末,红糖水调服。

发热咳嗽,鼻塞声重,宜服:前胡 桑皮 苏荷 桔梗 干葛 紫苏 知母(各一钱) 北辛(三分) 杏霜(去油,一钱) 水煎服。

久热,面目浮肿,鼻流清涕,此体虚复冒风寒,宜服:黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 党参 桂枝 防风(各一钱) 甘草(三分) 姜、枣为引。

发热,鼻中出血,宜服:桑皮 杏仁 丹皮 白芍 骨皮 侧柏叶(炒) 甘草 荆芥(各一钱) 不用引,水煎服。

小儿夜啼 用灯花五朵研烂,涂娘乳上,令小儿食乳自安。一方青黛研水服之。一方五倍子研末水调,填脐上即安。

感冒门

伤寒感冒病尤轻,微微发热自然平,一钱紫苏姜二片,豆豉十粒自安宁。

天保采薇丹 勿论大人小儿,四时感冒,姜汤下,或身无汗,加葱白,化服二三钱,小儿一二钱,或七八分。如未愈再服即效。惟小儿质嫩气娇,一受外邪,风惊痫疟遂致痰火并泛,壅塞肺窍,手足抽掣,声音难出,先以此方开提肺窍,表散外邪,利气疏痰,安和脾胃,则病已去大半矣。

羌活 独活 前胡 赤芍 升麻 葛根 半夏 广皮 茯苓 紫朴 枳壳 霍香 甘草川芎 苍术 桔梗(各等分)上为末,神曲糊丸。

伤风门

小儿伤风顿觉头痛鼻塞,呵欠喘急,身热脉浮者是也。盖肺主皮毛,风入皮毛,多为咳嗽。其指纹红

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