下降利水。）凡人病因水湿而见气逆烦满。心下结痛。呃逆呕吐。口苦舌干。水肿淋结。忧恚惊恐。及小便或涩或多者。（诸病皆从水湿所生而言。）服此皆能有效。（故治亦从水湿生义。）故入四君。则佐参术以渗脾家之湿。入六味。则使泽泻以行肾邪之余。最为利水除湿要药。书曰健脾。即水去而脾自健之谓也。又曰定魄。（肺藏魄。）即水去而魄自安之意也。且水既去。则小便自开。安有癃闭之虑乎？水去则内湿已消。安有小便多见之谓乎？故水去则胸膈自宽。而结痛烦满不作。水去则津液自生。而口苦舌干悉去。（故效亦从水湿既去而见。）惟水衰精滑。小便不禁。非由水湿致者切忌。恐其走表泄气故耳。苓有赤白之分。赤入小肠。白入膀胱。白微有补。赤则止泻湿热。一气一血。自不容混如此。至皮专治水肿肤胀。以皮行皮之义。（凡肿而烦渴。便闭溺赤。属阳水。有五皮散疏凿饮。不烦渴。大便溏。小便数。不赤涩。属阴水。宜实脾饮疏气饮。腰以上肿者宜汗。腰以下肿者宜利小便。）以大块坚白者良。（系松根灵气结成。）恶白蔹。畏地榆秦艽龟甲雄黄。忌醋。
[上编\卷四泻剂] 渗湿
（寓木）导心痰湿茯神（专入心）。功与茯苓无异。但神抱心以生。苓则不从心抱。故苓则能入脾与肾。而神则多入心耳。书曰服此开心益智。安魂（肝藏魂。）定魄。（肺藏魄。）无非入心导其痰湿。故能使心与肾交通之谓耳。（的解）心木书名黄松节。味苦性温。能治诸筋挛缩。偏风斜。心掣健忘。（汪昂曰。方用心木一两。乳香一钱。石器炒研。名松节散。每服二钱。木瓜汤下。治一切筋挛疼痛。乳香能伸筋。木瓜能舒筋也。）亦是入血渗湿之意。取苓有心者是。（汪昂曰。以其抱心。故能治心也。）去皮及中木用。
[上编\卷四泻剂] 渗湿
（鱼）利水消肿鲤鱼（专入脾）。气味甘平。每于急流之水跳跃而下。是鲤已有治水之功。且甘能入脾。故书载能下气利水。凡因水气内停。而见咳气上逆。黄胆水肿香港脚等症。服此则能以消。河间云。鲤之治水。因其气以相感。（犹之治水。）是以外台秘要用赤小豆一升。水二升。煮作三升余。摅去渣。顿尽服利。利尽即愈。又治孕妇水肿亦效。然性禀六阴阳气初生。（故为阴中之阳。）故多食则能动风发热也。鲤鳞烧灰存性。可治产后血滞。鲤骨烧灰。可疗鱼骨鲠。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
泻湿与渗湿不同。渗湿者。受湿无多。止用甘平轻淡。使水缓渗。如水入土。逐步渗泄。渐渍不骤。泻湿者。受湿既多。其药既须甘淡以利。又须咸寒以泻。则湿始从热解。故曰泻湿。然泻亦须分其脏腑。如湿在肺不泄。宜用薏苡仁黑牵牛车前子黄芩白薇之类。但薏苡仁则治水肿湿痹。疝气热淋。黑牵牛则治香港脚肿满。大小便秘。黄芩则治癃闭肠。寒热往来。车前子则治肝肺湿热以导膀胱水邪。白薇则治淋痹酸痛。身热肢满之为异耳！如湿在于脾胃不泻。宜用木瓜白藓皮蚯蚓白矾寒水石之类。但木瓜则治霍乱泄泻转筋。湿热不调。白藓皮则治关窍闭塞。溺闭阴肿。蚯蚓则治伏热鬼疰。备极热毒。白矾则能酸收涌吐。逐热去沫。寒水石则能解热利水之有别耳。如湿在于脾胃不清。宜用扁蓄茵陈苦参刺皮之类。但扁蓄苦参则除湿热杀虫。茵陈则除湿热在胃发黄。刺皮则治噎膈反胃之不同耳。如湿在心不化。宜用灯草木通黄连连翘珍珠苦楝子之类。但灯草则治五淋伏热。黄连则治实热湿蒸。木通则治心热水闭。连翘则治痈毒淋结。珍珠则治神气浮游。水胀不消。苦楝子则治热郁狂燥。疝瘕蛊毒之有分耳。若在小肠湿闭而见淋闭茎痛。则有海金沙以除之。溺闭腹肿。则有赤小豆以利之。娠妊水肿。则有赤茯苓以导之。膀胱湿闭而见水肿风肿。则有防己以泄之。暑湿内闭。则有猪苓以宣之。小便频数。则有地肤子以开之。水蓄烦渴。则有泽泻以治之。实热炽甚。则有黄柏以泻之。暑热湿利。则有滑石以分之。他如肾有邪湿症见血瘀溺闭。则有宜于琥珀海石矣。症见水气浮肿。则有宜于海蛤矣。症见痔漏淋渴。则有宜于文蛤矣！而寒水石苦参之能入肾除湿。又自可见。肝有邪湿。症见惊痫疫疟。则有宜于龙胆矣！症见风湿内乘。小便痛闭。则有宜于萆矣！而连翘珍珠琥珀之能入肝除湿。又自可推。凡此皆属泻湿之剂也。至于水势澎湃。盈科溢川。则又另有法在。似不必于此琐赘云。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（水草）泻膀胱气分湿热泽泻（专入膀胱肾）。甘淡微寒。能入膀胱气分。以泻肾经火邪。功专利水除湿。故五苓散用又治水蓄烦渴小便不利。或吐或泻。五苓散主之。方用泽泻。故知长于行水。）八味丸用此以泻肾经湿火。（时珍曰。地黄丸用茯苓泽泻者。乃取其泻膀胱之邪气。非接引也。古人用补药。必兼泻邪。邪去则补药得力。一辟一阖。此乃玄妙。后人不知此理。专一于补。所以久服必有偏胜之害矣。汪昂曰。六味丸有熟地之温。丹皮之凉。山药之涩。茯苓之渗。山茱之收。泽泻之泻。补肾而兼补脾。有补而必有泻。相和相济。以成平补之功。乃平淡之神奇。所以为古今不易之良方也。即有加减。或加紫河车一具。或五味麦冬杜仲牛膝之类。不过一二味。极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之。多拣本草补药。恣意加入。有补无泻。且客倍于主。责成不专。而六味之功。反退处于虚位。失制方之本意矣。此近世庸师之误也。）俾其补不偏胜。则补始无碍耳。岂曰泽泻补阴。功同于地黄之列哉？第其湿热不除。则病症莫测。故有消渴呕吐。痰饮肿胀。香港脚阴汗。尿血泄精种种等症。（病症皆因湿热为害。）用此甘淡微咸以为渗泄。（精泄安可渗利。因于湿热而成。不得不渗利耳。）则浊气既降。而清气上行。（故有耳聪目明之功。）所谓一除而百病与之俱除也。但小便过利。则肾水愈虚。而目必昏。（易老云。泻伏水。去留垢。故明目。小便利。肾气虚。故目昏。）此一定之理耳。盐水炒。或酒拌。忌铁。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（蔓草）泻心经小肠湿热木通（专入心。兼入小肠。古名通草。今之通草。即古所名通脱木）。甘淡轻虚。据书开载治效甚多。然究不外清火通窍利水数端而已。缘人一身上下。外无风寒暑湿六淫郁而为热。内无火气熏蒸。则水道顺畅。一身安养。上自咽喉以迄心胸。下自大腹以迄二便。而无膈结不通之弊矣。东垣曰。凡人肺受热邪。津液气化之源绝。（肺为水源。）则泉水断流。（源绝则流断。）膀胱受湿热癃闭约束。则小便不通。（湿热为害。）朱二允曰。火在上则口燥眼赤鼻干。在中则心烦呕哕。在下则淋闭足肿。木通藤细有孔。两头皆通。体轻质浮。味淡气渗。能泻君火。火退则小便自利。（心与小肠相表里。）便利。则诸经火邪皆从心水而下降矣。是以行经下乳。（火不内亢则经调乳通。）破血除蒸。（热除则血破。血破则蒸除。）止烦住痛。（心热清则烦除痛止。）排脓生肌。（心热除则气血得养而肌肉生。）开关利节。（心窍通则经络流行。故关节亦通。）并凡因于湿热而成者。无不借此以为开导。此虽类泽泻同为渗利。但君火动则宜木通。相火动则宜泽泻也。惟神气亏损。汗多外出。及虚弱孕妇者切忌。以性通利故耳。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（隰草）清肝肺风热以道膀胱水邪车前子（专入肝肺。）甘咸性寒。据书皆载能治膀胱湿热。以通水道。然余谓膀胱之清。由于肝肺之肃。凡人泻利暴作。小水不通。并湿痹五淋。暑热泻利。难产目赤。虽有膀胱水涸不能化阳。然亦有为肝肺感受风热。以致水不克生。故须用此以清肝肺。兼咸下降以清水道。（圣惠方风热目暗。用车前子宣州黄连各一钱为末。食后温服效。又景驻丸治肝肾俱虚。眼目昏花。或生障翳。迎风有泪。久服补肝肾。增目力。车前子熟地黄酒蒸三两。菟丝子酒浸五两。蜜丸。时珍曰。服此治目。须佐他药。如六味地黄丸之用泽泻也。若单用。则走泄太过。恐非久服之物。又欧阳公常得暴下病。国医不能治。夫人买市人药一帖进之而愈。方叩其方。则车前子一味为末。饮服二钱匕云。此药利水而不动气。水道利则清浊分。各藏自止矣！）是以五子衍宗丸。用此以为四子之佐。（五子衍宗丸。枸杞菟丝各八两。五味复盆各四两。车前二两。蜜丸。遗泄者。车前易莲子。）金匮肾气丸。用此以为诸药之助。且此肝肺既清。风热悉去。则肺不受热而化源有自。肝不破风而疏泄如常。精与溺二窍。本不相兼。水得气而通。精得火而泄。故水去而火益盛。精盛而气益固。所谓服此令人有子。（明医杂录云。服固精药日久。须服此行房。即有子。）及渗利而不走气。（冯兆张曰。利膀胱水窍而不及命门精窍。故浊阴去而肾愈固。热去而目自明也。）与茯苓同功者。正谓此也。但气虚下陷。肾气虚脱。切勿服耳。酒蒸捣饼焙研用。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（隰草）泻心火以消水灯草（专入心）。味淡而寒。体小气微。诸书皆称能降心火。以其心治心也。心火清则肺金肃。（故书曰清肺。）心与小肠相表里。则热尽从小便而出矣。且热去而血亦宁。故能止血通淋。清上焦伏热。五淋之圣药也。（五淋有气血膏劳石之分。）烧可治喉痹。（一方。灯心灰二钱。蓬砂末一钱吹。一方。灯心箬叶烧灰吹。一方。灯心草红花。烧灰酒服。）及以灰涂乳上。则儿饲不夜啼。缚把擦癣。则虫从草出。浮水可见。且能断根矣。气虚小便不禁者。忌服。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（隰草）除湿热杀虫扁蓄（专入脾）。味苦气平。功专利水清热。除湿杀虫。是以小儿病。女子阴蚀浸淫瘙痒疽痔诸病。无不借此以为主治耳。（海上歌云。心头急痛不能当。我有仙人海上方。扁蓄醋煎通口咽。管教时刻便安康。）以其味苦则热泄。味苦则虫伏。但此止属标治。不能益人。勿常用也。叶细如竹。弱茎蔓引。促节有粉。三月开细红花。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（蔓草）祛肝风除胃湿萆（专入肝胃）。味苦气平。功专祛风除湿固肾。凡人大便燥结。小便频数。每于便时痛不可忍者。此必大便热闭。积热腐瘀等物。同液乘虚流入小肠。故于便时即作痛也。（杨子建万金护命方云。凡人小便频数。不计度数。便时茎内痛不可忍者。此疾必先大腑秘热不通。水液只就小肠。大腑愈加干渴。甚则浑身热。心燥思凉水。如此即重症也。此疾本因贪酒色。积有余毒腐物瘀血之类。随虚水入于小肠。故便时作痛也。此乃小便频数而痛。与淋症涩而痛者不同也。宜用萆一两。盐水炒为末。每服二钱。使水道转入大肠。仍以葱汤频洗谷道。令气得通。则小便数及痛自减也。）且水道不清。则湿热不除。而肝火愈炽。筋骨愈痿。萆气味苦平。既能入肝祛风。（时珍曰。厥阴主筋属风。阳明主肉属湿。萆之功长于去风湿。所以能治缓弱痿痹。遗浊恶疮。诸病之属风湿者。）复能引水归入大肠以通谷道。俾水液澄清。而无痛苦之患矣。又安有痹痛腰冷。膀胱宿水。与阴痿失溺。痔漏恶疮之累乎？昔人云。既有逐水之功。复有摄精之力。（湿热除则精自不走泄。）洵不诬耳！菝土茯苓。与萆虽不相类。而功用不远。白虚软者良。薏苡为使。畏大黄柴胡前胡。忌茗醋。（萆根细长浅白。菝根作块赤黄。）
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（隰草）利小肠血分湿热海金沙（专入小肠）。味甘而淡。气寒无毒。为主通利小肠血分要药。凡小肠热闭。而见五淋疼痛不止者。服之使热尽从小便而出。且于伤寒热闭。而见腹满狂燥。则当于此加栀子朴硝蓬砂投治。俾热亦从小便而出。此灶里抽薪之一义也。但肾脏真阳不足切忌。淘净。取浮者晒干。捻之不沾指者真。忌火。
[上编\卷四泻剂] 泻湿
（蔓草）除湿利水泻下焦湿热防己（专入膀胱）。辛苦大寒。性险而健。善走下行。长于除湿通窍利道。能泻下焦血分湿热。及疗风水要药。（杲曰。本草十剂云。通可去滞。通草防己之属是也。夫防己大苦寒。能泻血中湿热。通其滞塞。亦能泻大便。补阴泻阳。比之于人。则险而健者也。幸灾乐祸。能首为乱阶。然善用之。亦可敌凶穴险。）故凡木湿喘嗽。热气诸痫。温疟香港脚。水肿风肿。痈肿恶疮。及湿热流入十二经。以致二阴不通者。皆可用此调治。若属香港脚肿痛。（湿则肿。热则痛
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