便。后阻大便。病不在大肠膀胱也。乃用楝实茴香穿山甲诸药。入牵牛加倍。水煎服。一服而减。三服而平。）取子。淘去浮者。舂去皮。得木香干姜良。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（毒草）入胃下热攻滞大黄（专入脾胃）。大苦大寒。性沉不降。用走不守。专入阳明胃府大肠。大泻阳邪内结。宿食不消。（三承气汤皆有大黄内入。仲景治伤寒邪由太阳而入阳明之府者。则用调胃承气。取其内有甘草之缓。不令有伤胃府之意也。治邪由阳明之经直入阳明之府者。则用大承气。取其中有枳实之急。得以破气气之壅也。治邪由少阳之经而入阳明之府者。则用小承气。取其中无芒硝之咸。致令泄下以伤其胃也。）故凡伤寒邪入胃府。而见日晡潮热。（阳明旺于申酉。）谵语斑狂。便秘硬痛手不可近。（喜按属虚。拒按属实。）乃瘟热瘴疟。下痢赤白。腹痛里急。黄胆水肿。积聚留饮宿食。心腹痞满。二便不通。与热结血分。一切症瘕血燥。血秘实热等症。用此皆能推陈致新。定乱致治。故昔人云有将军之号。（成无己曰。热淫所胜。以苦泄之。大黄之苦。以荡涤瘀热。下燥结而泄胃强。）然苦则伤气。寒则伤胃。下则亡阴。故必邪热实结。宿食不下。用之得宜。（宗曰。有是证者。用之无不效。惟在量其虚实而已。颂曰。梁武帝因发热。欲服大黄。姚僧垣曰。大黄乃是劫药。至尊年高。不可轻用。帝勿从。几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药。可渐宣通。僧垣曰。脉洪而实。此有宿妨。非用大黄。无瘥理。帝从之遂愈。今医用一毒药而攻众病。偶中便谓之神。不中不语用药之失。可不戒哉！）若使病在上脘。虽或宿食不消。及见发热。只须枳实黄连以消痞热。宿食自通。若误用大黄推荡不下。反致热结不消。为害不浅。（时珍曰。大黄病在五经血分者宜用之。若在气分用之。是谓诛伐无过。泻心汤有大黄。治心气不足吐血衄血者。乃真心之气不足。而心包肝脾胃之邪火有余也。虽曰泻心。实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满按之软者。用大黄黄连泻心汤主之。此亦泻脾胃之湿热。非泻心也。病发于阴而反下之。则作痞满。乃寒伤营血。邪气乘虚结于上焦。胃之上脘在于心。故曰泻心。实泻脾也。素问云。太阴所致为痞满。又曰。浊气在上。则生胀是也。病发于阳而反下之。则成结胸。乃热邪陷入血分。亦在上脘分野。仲景大陷胸汤丸皆用大黄。亦泻脾胃血分之邪。而降其浊气也。若结胸在气分。则只用小陷胸汤。痞满在气分。则用半夏泻心汤足矣。或曰。心气不足而吐衄。何以不用补心而反泻心。震亨曰。心阴不足。肺与肝俱各受火而病作。故黄芩救肺。黄连救肝。肺者阴之主。肝者心之母。血之合也。肝肺之火既退。则阴复其旧矣！仲景伤寒论云。太阳病外症未解。不可下。脉浮大。不可下。恶寒。不可下。呕多有阳明症。不可下。阳明病不能食。攻其热必呕。阳明病应汗。反下之。此为大逆。太阳阳明合病。喘而胸满。不可下。少阴病。阳虚尺脉弱者。不可下。脉数。不可下。恶水者。不可下。头痛目黄者。不可下。虚家不可下。阳微不可下。诸四逆厥者不可下。）况先辈立药治病。原有成则。如大黄芒硝。则泻肠胃之燥热。牵牛甘遂。则泻肠胃之湿热。巴豆硫黄。则泻胃之寒结也。虽其所通则一。而性实有不同。当为分视。至于老人虚秘。腹胀少食。妇人血枯。阴虚寒热。脾气痞积。肾虚动气。及阴疽色白不起等症。不可妄用。以取虚虚之祸。川产锦纹者良。生用峻。熟用纯。忌进谷食。（得谷食。不能通利。）黄芩为使。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（隰草）解心经热邪连翘（专入心）。味苦微寒。质轻而浮。书虽载泻六经郁火。然其轻清气浮。实为泻心要剂。（连翘形像似心。但开有瓣。）心为火主。心清则诸脏与之皆清矣。然湿热不除。病症百出。是以痈毒五淋。寒热鼠。瘰恶疮。热结蛊毒等症。书载皆能以治。（汪昂曰。凡痈而痛者为实邪。肿而不痛为虚邪。肿而赤者为热结。肿而不结者为留气痰饮。）且经有言。诸痛疮疡。皆属心火。连翘实为疮家圣药也。然多用胃虚食少。脾胃不足者慎之。况清而无补。痈疽溃后勿服。火热由于虚者忌投。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（山草）降肝胆外感风邪痰火实结前胡（专入肝胆）。味苦微寒。功专下气。凡因风入肝胆。火盛痰结。暨气实哮喘。（气有余便是火。）咳嗽呕逆。痞膈霍乱。及小儿疳气等症。升药难投。须当用此苦泄。俾邪去正复。不似柴胡性主上升。引邪外出。而无实痰实气固结于其中也。按二胡均是风药。一升一降。用各不同。若使兼有外感风邪。与痰火实结。而用柴胡上升。不亦如火益热乎？故必用此下降。但症外感绝少。只属阴虚火动。并气不归元。胸胁逆满者切忌。（以其苦泄故也。）皮白肉黑。味甘气香者良。半夏为使。恶皂荚。忌火。（今有剂片。以混当归片料。可恨。）
[上编\卷四泻剂] 泻热
（山草）泻肺燥热白薇（专入肺）。味苦而咸。性寒无毒。凡人阴虚火动。则内热生风。火气焚灼。身体壮热。支满痰涌。忽不知人。与夫汗出血厥。酸痛淋闭。其在妇人。则或廷孔郁结。（廷孔。妇人溺孔也。）神无所依。而见淋露不净。并血枯热胜。而见虚烦上呕。非不用此苦泄咸降利水。使阴气自上而下。则热何由泄乎？是以金匮安中益气竹皮丸。用此以治妇人产中虚烦呕逆。（经疏云。古方调经种子。往往用之益不孕。缘于血热而少其源。起于真阴不足。阳胜而内热。故营血日枯也。益阴清热。则自生旺而有子矣。须佐以归地芍药杜仲苁蓉等药。）千金葳蕤汤。用此以治风温身热汗出身重。又有白薇芍药汤。以治妇人遗尿。（白薇芍药等分。酒调服。）不拘胎前产后。皆能补阴平阳而兼行肺。以清膀胱上源。并非虚寒不禁之比也。但胃虚泄泻。阳气外越者禁用。似牛膝而短小柔软。去须酒洗用。恶大黄大戟山茱姜枣。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（蔓草）散肝脾湿热内结白蔹（专入肝脾）。敷肿疮疡。清热解毒。散结止痛。久为外科所用要药。然目赤惊痫。温疟阴肿。滞下淋浊失精。金疮生血。凡因湿热湿毒而成者。何一不可以为内科之用。如金匮薯蓣丸。用此以解风气百疾蕴蓄。（张璐曰。其汤全以桂枝汤和营散邪。合理中汤兼理药误。君以薯蓣。大理脾肺。毫不及乎补益肾肝。）又书载同地肤子。则可以治淋浊失精。同白芨则可以敛金疮失血。（故曰血饮。）同甘草则可以解野狼毒之毒。岂尽痈肿解毒而已哉？但此味辛（入肺）主散。味苦主降。味甘主缓。故止可以散结解热。若胃气虚弱。痈疽已溃者。均非所宜。蔓赤茎有五叶。根如卵。长有三五枚同窠。皮黑肉白。代赭石为使。反乌头。色赤为赤蔹。功用皆同。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（隰草）泻肺血热紫菀（专入肺）。辛苦而温。色赤。虽入至高之脏。仍兼下降。故书载入肺金血分。（辛入肺。赤入血。）能治虚痨咳嗽惊悸吐衄诸血。又能通调水道。（苦可下降。）以治溺涩便血。用此上下皆宜。且此辛而不燥。润而不滞。（李士材比为金玉君子。非多用独用不能速效。）于肺实为有益。然疏泄性多。培养力少。与桑白皮杏仁同为一类。但桑白皮杏仁则泻肺经气分。此则专泻血经气分也。故肺虚干咳禁用。（干咳类多血虚。不宜再泻。）紫色润软者良。（人多以车前旋复花乱之。）其药虽分上中与下。然下疏泄尤甚。蜜炒用款冬为使。白者名女菀。入气分。大泄肺气。肘后方用此三分。铅丹一分。并酸浆服一刀圭。日进三服。至二十一日。能令面黑转白。过服不宜。去头须。蜜水炒用。款冬为使。恶天雄瞿麦本远志。畏茵陈。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（隰草）泻胃中热呕芦根（专入肺胃。兼入心）。治无他奇。惟清肺降火。是其所能。凡人胸中有热。则火升上呕。逆气不下。脾肺热起则消渴便数。甚至不能少忍。（金匮玉函治心膈气滞烦闷不下食。芦根五两锉。以水三大盏煮服。）故必得此苦寒以治。则诸症悉除。（汪昂曰。肺为水之上源。脾气散精。上归于肺。始能通调水道。下输膀胱。肾为水脏而主二便。三经有热。则小便数。甚至不能少忍。火性急速故也！芦中空。故入心肺清上焦热。热解则肺之气化行。而小便复其常道矣。）且解虾鱼中毒酒毒。然此止宜实热。不宜虚寒。若误用之。必致见害。取逆水土内甘美者效。若露出水面者。损人。去芦节。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（山草）泻热杀虫辟时行不正贯众（专入肝胃）。即俗称为管仲者是也。味苦微寒无毒。世遇天时行不正之气。人多用此置之水缸。使人食之不染。且不独力能解毒。凡遇崩中带下。并症瘕斑痘。虫蛊骨鲠。皆可用之。盖以苦能杀虫。寒能散热故也。（以诸症皆因热成。）昔王百一选方。言食鲤鱼羹。为骨所鲠。百药不效。或令以贯众煎浓汁连进。一喀而出。可见软坚之功。其殆若是之神矣！形似狗脊而大。汁能制三黄。化五金。伏钟乳。结沙制汞。解毒软坚。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（隰草）泻肝经风热青葙子（专入肝）。即鸡冠花子者是也。备要又言即草决明。味苦微寒无毒。入足厥阴肝。凡人一身风痒。虫疥得蚀。口唇色青。青盲翳肿。多缘热盛风炽所致。（亦有不尽风热者。此则专就风热言。）书言服此目疾皆愈。唇青即散。三虫皆杀。风痒即绝。无非因其血热除。（寒能胜热。）血脉和。而病自可愈耳。无他义也。但瞳子散大者切忌。（以能助火。）类鸡冠而穗尖长。捣用。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（苞木）清肺凉胃解烦除呕竹茹（专入肺胃）。味甘而淡。气寒而滑。凡因邪热客肺。肺金失养。而致烦渴不宁。膈噎呕逆。恶阻呕吐。吐血衄血等症者。皆当服此。（诸症皆就肺胃热论。）盖味甘则中可安而烦不生。味寒则热得解而气悉宁。（又皮入肺上焦。温胆汤用之。）所以金匮之治产后虚烦呕逆。则有竹皮大丸。千金之治产后内虚烦热短气。则有甘竹茹汤。（竹茹一升。甘草茯苓黄芩各二两。水煎服。）产后虚烦头痛。短气闷乱不解。则有淡竹茹汤。皆有至理内存。不可不知。取竹刮去外膜。取二层如麻缕者良。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（苞木）清脾胃凉心止渴除烦竹叶（专入胃心）。体轻气薄。味甘而淡。气寒微毒。据书皆载凉心缓脾。清痰止渴。为治上焦风邪烦热。咳逆喘促。呕哕吐血。一切中风惊痫等症。（杲曰。除新久风邪之烦热。止喘逆气胜之上冲。）无非因其轻能解上。辛能散郁。甘能缓脾。凉能入心。寒能疗热故耳。然大要总属清利之品。合以石膏同治。则能解除胃热。而不致烦渴不止也。（叶生竹上。故治上焦。仲景治伤寒发热大渴。有竹叶石膏汤。乃假其辛寒以散阳明之热邪也！）竹生一年。嫩而有力者良。（心尤妙。）
[上编\卷四泻剂] 泻热
（苞木）泻心热天竺黄（专入心）。系天竺国之竹。精气结成。其粉形如竹节。味甘气寒。与竹沥功用略同。皆能逐痰利窍。但此凉心去风除热。为小儿惊痫风热。痰涌失音。较之竹沥。其性和缓。而无寒滑之患也。（味甘故缓。）今市肆多骨灰葛粉杂入。不可不辨。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（乔木）除肝热泻肾气秦皮（专入肝胆肾）。味苦气寒。色青性涩。功专入肝以除热。入肾以涩气。是以因风而见湿痹惊痫目障之症者。则当用此苦燥苦降之味以除。因脱而见崩带肠下痢之症者。则当用此取涩寒气以固。如仲景白头翁之用秦皮苦涩之类。（白头翁黄柏黄连秦皮等分。）老子云。天道贵涩。惟涩故补。服此不惟泄热止脱。而且益肾有子矣。至治赤眼肿痛。则合黄连等分频点。并秦皮一味。煎汤以洗甚效。（或加滑石黄连等分。出外台秘要。）但此气寒伤胃。总不宜于胃虚少食之人耳。出西上。皮有白点。渍水碧色。书纸不脱者真。大戟为使。恶吴茱萸。
[上编\卷四泻剂] 泻热
（乔木）解郁热狂燥疝瘕蛊毒川楝子（专入心包小肠膀胱）。即苦楝子。因出于川。故以川名。又名金铃子。楝实者是也。味苦气寒微毒。凡人冬时感冒寒邪。至春而发则为温。以致症见狂燥。并疝瘕。热被寒束。症见囊肿茎强。掣引作痛。与夫寒热积聚。（积由五脏所生。聚由六腑所成。）三虫内
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