之剂第十五] 青州白丸子
治风痰涌盛,呕吐涎沫,口眼斜,手足瘫痪,小儿惊风(皆风痰壅塞经络;及痰盛泄泻肥人滑泄,多属之痰;脉滑责之痰,不食不饥责之痰)。
白附子(生用)南星(生用。二两)半夏(水浸生衣,生用。七两)川乌(去皮脐,生暴夜露瘫痪,酒下;惊风,此足厥阴、太阴药也。痰之生也,由风由寒由湿,故用半夏、南星之辛温以燥湿散寒,川乌、白附子辛热以温经逐风,浸而暴之者,杀其毒也(喻嘉言曰∶此治风痰之上药也,然热痰迷
[除痰之剂第十五] 星香散
治中风痰盛,体肥不渴者。
胆星(八钱)木香(二钱。)为末,服。或加全蝎。
此足厥阴药也。南星燥痰之品,制以牛胆,以杀其毒,且胆有益肝胆之功(肝胆之经属风木);佐以木香,取其行气以利痰也(木香能疏肝气,和脾气)。肥而不渴,宜燥可知。加全蝎者,以
[除痰之剂第十五] 常山饮
(《局方》)疟久不已者,用此截之(疟初起不宜kt,kt则邪气未尽,变生他证,发久则可截之)。
常山(烧酒炒。二钱)草果(煨)槟榔知母贝母(一钱)乌梅(二个。)姜(三片)、枣(一枚),半酒半水煎,露一宿,日未出时,面东空心温服。渣用酒浸煎,待疟将发时先服。一方有良姜、甘此足少阴、太阴药也。古云无痰不作疟,常山引吐行水,祛老痰积饮;槟榔下气破积,能消食行痰。阴阳不和则疟作(阳胜则热,阴胜则寒),知母滋阴,能治阳明独胜之火;草果辛热,能治太阴独胜之寒;贝母清火散结,泻热除痰;乌梅酸敛涩收,生津退热(敛阴故退热);合为截疟之剂也(赵以德曰∶尝究本草,知母、草果、常山、甘草、乌梅、槟榔、穿山甲皆云治疟。集以成方者,为知母性寒,入足阳明,治独胜之热,使退就太阴;草果温燥,治足太阴独胜之寒,使退就阳明,二经和则无阴阳交错之变,是为君药。常山主寒热疟,吐胸中痰结,是为臣药。甘草和诸药,乌梅去痰,槟榔除痰癖,破滞气,是为佐药。穿山甲穴山而居,遇水而入,则是出入阴阳,贯穿经络于荥分,以破暑结之邪,为使药也。惟脾胃有郁痰者,用之收效。李士材曰∶常山生用多用则吐,与甘草同用亦必吐,若酒浸炒透,但用钱许,每见奇功,未见其或吐也,世人泥于老人久病忌服之说,使良药见疑,沉难起,抑何愚耶。李时珍曰∶常山、蜀漆劫痰截疟,须在发散表邪及提出阳分之后,用之得宜;得甘草则吐,得大黄则利,得乌梅、穿山甲则入肝,得小麦、竹叶则入心,得秫米、麻黄则入肺,得龙骨、附子则入肾,得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟,一物之功,亦在驱逐痰水而已)。
[除痰之剂第十五] 截疟七宝饮
(《易简》)治实疟久发不止,寸口脉弦滑(浮大者脉弦为肝风,滑为痰,浮为在表,大为阳。若脉沉涩微细者禁用),不问鬼疟、食疟,并皆治之疟(有经疟、脏疟、寒疟、风疟、温疟、暑疟、湿疟、常山(酒炒)草果(煨)槟榔青皮浓朴陈皮甘草,等分。用酒水各一钟,煎熟,丝棉盖其已发,为其气发而服药,反能助寒助热)。
此足少阳、太阴药也。常山能吐老痰积饮,槟榔能下食积痰结,草果能消太阴膏梁之痰,陈痰也(《玉机微义》曰∶上方乃温脾燥烈之药,盖作脾寒治也。用之亦效者,值病患阴阳相并,脾气郁结,浊液凝痰,闭塞中脘,因得燥热,亦以暂开,所以气通而痰止;若中气虚弱,内有郁火之人,复用燥热,愈劫愈虚,咎将谁执。杨仁斋曰∶疟有水有血,惟水饮所以作寒热,惟瘀血所以憎寒热。常山能逐水固也,若是血证,当加五灵脂、桃仁为佐,入生姜、蜜同煎;苟无行血之品,何以收十全之功耶。《保命集》云,疟夜发者,乃邪气深远而入血分,为阴
释意:
◎方名:二陈汤(除痰之剂)
总结:湿痰
编号:001
组成:半夏、陈皮、茯苓、甘草。
主治:治一切痰饮为病,欬嗽胀满,呕吐恶心,头眩心悸。
加减:1.风痰:加南星、白附、皂角、竹沥。2.寒痰:加半夏、姜汁。3.火痰:加石膏、青黛。4.湿痰:加苍杧、白杧。5.燥痰:加栝蒌、杏仁6.食痰:加山查、麦芽、神曲。7.老痰:加枳实、海石、芒硝。8.气痰:加香附、枳壳。9.?痰在皮里膜外:加白芥子。10.四肢痰:加竹沥。
归经:此足太阳明药也。
方义:1.半夏:辛温体滑,性燥,行水利痰为君。2.痰因气滞,气顺则痰降,故以橘红利气。3.痰由湿生,湿去则痰消,故以茯苓渗湿为臣。4.中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐。
变化方:1.六君子汤:本方加人参、白杧。治气虚有痰。2.陈皮半夏汤:本方去茯苓、甘草。3.桔梗半夏汤:上方加桔梗。4.半夏茯苓汤:本方去陈皮、甘草。5.小半夏加茯苓汤:上方加生姜。并治水气呕恶。6.茯苓半夏汤:本方加黄芩。治热痰。7.二陈加栀连生姜汤:本方加黄连、栀子、生姜。治膈上热痰,令人呕吐。8.砂枳二陈汤:本方加砂仁、枳壳。行痰利气。9.导痰汤:本方加?星、枳实。治顽痰胶固。非二陈汤所能除者,再加菖蒲,治惊悸健忘,怔忡不寐。10.顺气导痰饮:导痰汤加木香、香附。治痰结胸满,喘欬上气。11.本方加枳实、菔子、山查、神曲、栝蒌。治食积痰嗽发热。12.加味二陈汤:本方加苍杧、枳壳、片子姜黄。治痰攻眼肿,并酒家手臂重痛麻木。13.温中化痰丸:本方除甘草,加干姜、姜汁糊丸。治胸膈寒痰不快。14.三圣丸:本方除茯苓、甘草,加黄连、曲糊丸,姜汤下治痰火嘈杂,心悬如饥。15.橘皮汤:单用陈皮生姜。治干呕哕,及手足厥者。16.生姜半夏汤:单用半夏、姜汁治似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愦愦然无奈者。17.消暑丸:本方半夏醋煮,除陈皮,姜汁丸。
煎服法:加姜煎。
来源:局方
◎方名:润下丸(除痰之剂)
总结:膈痰
编号:002
组成:广陈皮、甘草
主治:治膈中痰饮。
加减:(1)湿胜加星、夏。(2)火盛加芩、连。
归经:足太阴阳明药。
方义:(1)陈皮燥湿而利气,湿去而痰涸,气顺而痰行。(2)食盐润下而软坚,润下则痰降,软坚则痰消。(3)痰在膈中,故用甘草引之入胃,甘草经蜜炙能健脾调胃,脾胃健则痰自行矣。
煎服法:(1)蒸饼糊丸。(2)或将陈皮盐水煮烂,晒干,同甘草为末,名“二贤散”,姜汤下。
禁忌:虚弱人慎用。
备注:即二贤散
◎方名:桂苓甘杧汤(除痰之剂)
总结:痰饮
编号:003
组成:茯苓、桂枝、白杧、甘草
主治:治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。
归经:足太阴药。
方义:喻嘉言曰:“茯苓治痰饮,伐肾邪,渗水道。桂枝通阳气,开经络,和营卫。白杧燥痰水,除胀满,治风眩。甘草得茯苓,则不资满而反泄满,故本草曰:『甘草能下气,除烦满。』此证为痰饮阻抑其阳,故用阳药以升阳而化气也。”
来源:金匮
◎方名:清气化痰丸(除痰之剂)
总结:热痰
编号:004
组成:半夏、橘红、茯苓、黄芩、栝蒌仁、枳实、胆星、苦杏仁
主治:治热痰。
归经:手足太阴药。
方义:(1)治痰火之通剂也。气能发火,火能役痰。(2)半夏、南星以燥湿气,瓜蒌、黄芩以平湿气,陈皮以顺里气,杏仁以降逆气,枳实以破积气,茯苓以行水气。(3)水湿火热,皆生痰之本也。盖气之亢而为火,犹民之反而为贼,贼反则还为良民,而复其业矣。火退则还为正气,而安其位矣。故化痰必以清气为先也。
煎服法:姜汁糊丸,淡姜汤下。
◎方名:顺气消食化痰丸(除痰之剂)
总结:食痰
编号:005
组成:半夏、胆星、杏仁、苏子、莱菔子、青皮、陈皮去白、香附、葛根、神曲、山楂、麦芽
主治:治酒食生痰,胸膈膨闷,五更咳嗽。
归经:手足太阴药。
方义:(1)痰由湿生,半夏、南星,所以燥湿。(2)痰由气升,苏子、菔子、杏仁,所以降气。(3)痰由气滞,青皮、陈皮、香附,所以导滞。(4)痰因于酒食,葛根、神曲,所以解酒;山楂、麦芽,所以化食。(5)湿去食消,则痰不生。气顺则咳嗽止,痰滞既去,满闷自除也。
煎服法:姜汁和蒸饼糊丸。
来源:瑞竹堂
◎方名:清肺饮(除痰之剂)
总结:痰嗽
编号:006
组成:五味子、桔梗、橘红、茯苓、贝母、杏仁、甘草
主治:治痰湿气逆而咳嗽。
加减:(1)若春时伤风咳嗽,鼻流清涕,宜清解,加薄荷、防风、紫苏、炒芩。(2)夏多火热,宜清降,加桑皮、麦冬、黄芩、知母、石膏。(3)秋多湿热,宜清热利湿,加苍杧、桑皮、防风、栀、芩。(4)冬多风寒,宜解表行痰,加麻黄、桂枝、干姜、生姜、半夏、防风。(5)火嗽加清黛、栝蒌、海石。(6)食积痰加香附、山楂、枳实。(7)湿痰除贝母,加半夏、南星。(8)燥谈痰加栝蒌、知母、天冬。(9)午前嗽属胃火,宜清胃,加石膏、黄连。(10)午后嗽属阴虚,宜滋阴降水,加芎、归、芍、地、知、柏、二冬、竹沥、姜汁传送。(11)黄昏嗽为火浮于肺,不可用凉药,宜五倍、五味、诃子、,敛而降之。(12)劳嗽见血,多是肺受热邪,宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫苑之类。(13)久嗽肺虚,加参、耆。如肺热,去人参,用沙参可也。
归经:此手太阴之药,治肺之通剂。
方义:(1)杏仁解肌散寒,降气润燥。(2)贝母清火散结,润肺化痰。(3)五味敛肺而宁嗽。(4)茯苓除湿而理脾。(5)橘红行气。(6)甘草和中。(7)桔梗清肺利膈,载药上浮,而又能开壅发表也。
煎服法:加姜煎。食远服。
◎方名:金沸草散(除痰之剂)
总结:伤风欬嗽
编号:007
组成:旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草
主治:治肺经伤风,头目昏痛,咳嗽多痰。
加减:(1)如满闷,加枳壳、桔梗。(2)有热加柴胡、黄芩。(3)头痛加川芎。
归经:手太阴药。
方义:(1)痰涎内结,前胡、旋覆消痰而降气。(2)半夏燥痰而散逆。(3)风热上壅,荆芥辛轻发汗而散风。(4)甘草发散而和中。(5)茯苓行水。(6)细辛温经。(7)盖痰必挟火而兼湿,故下气利湿而证自平。(8)茯苓用赤者,入血分而泻丙丁也。
又附方:局方加麻黄、赤芍,无赤茯、细辛。
煎服法:加姜、枣煎。
来源:活人
◎方名:百花膏(除痰之剂)
总结:痰嗽
编号:008
组成:百合、款冬花
主治:治喘咳不已,或痰中有血,虚人尤宜。
归经:手太阴药。
方义:款冬泻热下气,清血除痰。百花润肺宁心,补中益气。并为理嗽要药。
变化方:加紫苑、百部、乌梅,名“加味百花膏”。治同,煎服亦可。
煎服法:等分,蜜丸,龙眼大,食后临卧姜汤下。或噙化。
来源:济生
◎方名:三仙丹(除痰之剂)
总结:气痰
编号:009
组成:半夏曲、南星曲、香附。
主治:治中脘气滞,痰涎不利。
归经:足阳明、手足太阴药。
方义:(1)星、夏以燥肺胃之痰。(2)香附以快三焦之气,使气行则痰行也。
煎服法:糊丸,姜汤下。
来源:百一方
◎方名:半夏天麻白杧汤(除痰之剂)
总结:痰厥头痛
编号:010
组成:半夏、天麻、人参、黄耆、苍杧、白杧、茯苓、泽泻、神曲、麦芽、陈皮、黄蘺、干姜
主治:治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂,身重如山,恶心烦闷,四肢厥冷,谓之足太阴痰厥头痛。
归经:足太阴药。
方义:(1)痰厥头痛,非半夏不能除。(2)头眩眼黑,虚风内作,非天麻不能除。(3)二杧甘苦而温,可以除痰,亦可以益气。(4)黄耆、人参甘温,可以泻火,亦可以补中。(5)苓、泻泻热导水。(6)陈皮调气升阳。(7)神曲消食,荡胃中滞气。(8)麦芽化结,助戊己运行。(9)干姜辛热,以涤中寒。(10)黄柏苦寒,酒洗,以疗少火在泉发躁也。
煎服法:
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