此云表虚,与伤寒中风表虚同欤?余曰不同也,彼以太阳中风,而于有汗无汗分虚实,实者加麻黄,虚者加葛根,俱解表也;此云表虚者,当固守卫气而散风者也)。
柴胡前胡黄芩(六钱)升麻(五钱)葛根桑白皮(四钱)荆芥(七钱)赤芍石此足少阳、阳明药也。阳明而兼少阳,则表里俱不可攻,只宜和解(在经宜和)。柴胡平少阳之热,升、葛散阳明之邪(三药皆能升提清阳),前胡消痰下气而解风寒,桑皮泻肺利湿而止痰嗽,荆芥疏风热而清头目,赤芍调营血而散肝邪,黄芩清火于上中二焦,石膏泻热于肺胃之部(
[发表之剂第二] 九味羌活汤
(即羌活冲和汤。张元素)治伤寒伤风,憎寒壮热,头痛身痛,项痛脊强,呕吐口渴,太阳无汗,及感冒四时不正之气,温病热病(有物有声曰呕,气逆则呕;有物无声曰吐,胃寒则吐,胃热亦吐;邪热在表则不渴,传里则渴;四时不正之气,谓时当热而反大凉,时当寒而反大温,非时而有其气也。冬羌活防风苍术(钱半)细辛(五分)川芎白芷生地黄黄芩甘草(一钱。)加生姜葱白煎。如风证自汗者,去苍术(发汗),加白术、黄(发表而即实表,譬驱寇者随关此足太阳例药,以代桂枝、麻黄、青龙、各半等汤也。药之辛者属金,于人为义,故能匡正黜邪,羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛药也;羌活入足太阳,为拨乱反正之主药(除关节痛,痛甚无汗者倍之);苍术入足太阴,辟恶而去湿(能除湿下气,及安太阳,使邪气不致传足太阴脾);白芷入足阳明,治头痛在额;芎入足厥阴,治头痛在脑;细辛入足少阴,治本经头痛;皆能驱风散寒,行气活血。而又加黄芩入手太阴,以泄气中之热;生地入手太阴,以泄血中之热(黄芩苦寒,生地寒滞,二味苟用于发热之后则当,若未发热,犹当议减也);防风为风药卒徒,随所引而无不至,治一身尽痛为使(无汗宜倍用);甘草甘平,用以协和诸药也。药备六经,治通四时,用者当随证加减,不可执(一张元素曰∶有汗不得用麻黄,无汗不得用桂枝,若差服,则其变不可言,故立此方,使不犯三阳禁忌,为解表神方,冬可治寒,夏可治热,春可治温,秋可治湿,是诸路之应兵,代麻黄等诚为稳当。但阴虚气弱之人在所禁耳)。
[发表之剂第二] 十神汤
(《局方》)治时气瘟疫,风寒两感,头痛发热,恶寒无汗,咳嗽鼻塞声重(感冒四时不正之气,谓之时气;天灾流行,沿门阖境传染相似,谓之瘟疫。头痛发热,恶寒无汗,邪在表也;咳嗽、鼻塞麻黄葛根升麻川芎白芷紫苏甘草陈皮香附赤芍药,等分。加姜葱白煎。
此阳经外感之通剂也。吴鹤皋曰∶古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有发热头痛,恶寒鼻塞,而六经之证不甚显者(昂按∶前证亦阳证之可辨者),亦总以疏表利气之药主之。
是方也,川芎、麻黄、升麻、干葛、白芷、紫苏、陈皮、香附,皆辛香利气之品,故可以解感冒气塞之证(诸药以散表邪,陈、附以导里气);而又加芍药,和阴气于发汗之中,加甘草,和阳气于疏利之队也(吴绶曰∶此汤用升麻、葛根,能解利阳明瘟疫时气,非正伤寒之药,若太阳伤寒
[发表之剂第二] 神术散
(海藏)治内伤冷冻饮料、外感寒邪而无汗者(内伤冷冻饮料,则寒湿停于中。经曰∶其寒饮食入胃则肺寒,肺寒则内外合邪,是伤寒亦有由内而得者,不特外感风寒而已也。寒能涩血,故无汗;亦治刚痉太阳纯伤风、伤寒则不发痉,惟先伤风、后伤寒,先伤风、后伤湿,及太阳过汗、湿家过有汗凡阳苍术(制)防风(二两)甘草(一两。炙。)加生姜葱白煎。如太阳证发热恶寒、脉浮妇人加当归。
此足太阳药也。防风辛温升浮,除风胜湿,为太阳主药;苍术甘温辛烈,散寒发汗,辟恶升阳(能升胃中阳气);加甘草者,发中有缓(也按∶神术、白术二汤,乃海藏所制,以代桂枝、麻黄二汤者也。喻嘉言曰∶此海藏得意之方,盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤人也,昌明本方除苍术,加白术二两,姜三片,不用葱,名白术汤海藏∶治前证有汗者(二术主治略
[发表之剂第二] 太无神术散
苍术(泔浸)浓朴(姜汁炒。各一钱)陈皮(去白。二钱)甘草(炙)藿香石菖蒲(各钱半。)治感山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛,头面肿大,瘴疟时毒(湿热时毒,感于口鼻,传入阳明,邪正交争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热,流于百节,则一身尽痛,上行头面,则为肿大,名大头瘟。苍术辛烈,升阳辟恶,燥湿解郁;浓朴苦温,除湿散满,化食浓肠,陈皮理气,通利三焦;甘草和中,匡正脾土。此即平胃散,而重用陈皮为君者也。盖人之一身,以胃气为主,胃气强盛,则客邪不能入,故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖蒲,取其辛香通窍,亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰∶太无此方,但理脾胃,而解瘴之妙自在其中,不愧为丹溪之师矣)。
[发表之剂第二] 局方神术散
苍术(二两)川芎白芷羌活本细辛炙甘草(一两。)每服四钱,加姜、葱煎伤风应有汗,辛、羌、芎、中也)。
许学士神术散∶苍术(一斤,)脂麻(五钱
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