邪在表宜汗，在上宜吐，在里宜下；若在半表半里，则从中治，宜和解。故仲景于少阳证，而以汗吐下三者为戒也。昔贤云∶或热病脉躁盛而不得汗者，阳脉之极也，死。然有当和解剂，
[和解之剂第六] 小柴胡汤
（仲景）治伤寒中风少阳证，往来寒热，胸胁痞满，默默不欲食，心烦喜呕；或腹中痛，或胁下痛，或渴，或咳，或利，或悸，小便不利，口苦耳聋，脉弦；或汗后余热不解；及春月时嗽，疟发寒热，妇人伤寒热入血室（寒为阴，热为阳；里为阴，表为阳；邪客于半表半里，阴出与阳争，阴胜则寒；阳入与阴争，阳胜则热；阳不足则先寒，阴不足则先热。又曰∶太阳行身之后，属膀胱寒水，为表；阳明行身之前，属胃燥金，为表之里；邪在于中，近后膀胱水则寒，近前阳明燥则热也。寒热有定时者为疟，无定时者为往来寒热，以热在表而浅，邪恶正故畏寒，寒已复热，此邪未并于表里，故寒热微而无定时也。半表半里，属足少阳胆脉，行于两胁，手少阳三焦之脉络心包，风邪干之，心气不得宣畅，故烦满，或攻胸胁，故又胸胁痛也。邪在表则呻吟不安，在里则烦而闷乱，邪自表而方传里，故默默静也。经曰∶阳入之阴则静，邪在表则能食，入里则不能食，今在表里之间，故但不欲食，未至于不能食也。
邪在表则不烦不呕，在里则烦呕，表方传里，故心烦喜呕也。里虚协热，故或渴或利，或腹中痛；里有停饮，故悸而小便不利；少阳胆脉络于耳，故耳聋；胆气上溢，故口苦；胆与肝皆属木，故脉弦；春月时嗽，少阳当令之时也。血室，冲脉也，男女皆有之，妇人伤寒七八日，邪当传里，值经水适来，则邪不入腑，乘虚而入血室；或经水适断，表邪乘虚亦入血室，热与血搏结而不行，致有寒热如疟，暮则谵语如见鬼状，在男子则下血谵语，皆为热入血室。妇人伤寒与男子无异，惟热入血室、妊娠伤寒为不同也。小柴胡在经主气，在脏主血，故更能入血室。经曰∶伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。又曰∶伤寒五六日，发热而呕，医以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而愈。或湿热在半表半里而发黄者，仍与小柴胡汤和其表里，虽杂证不能外也；亦治伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便硬，细者，为阳微结仲景曰∶汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头有汗，故知非少阴也。按∶三阴脉皆至颈、胸中而还，不上循头。程郊倩曰∶热虽结而不甚也，以有微恶寒之半表在，至于脉沉，虽似里阴，则又有头汗出之证以别之，凡脉细、脉沉、脉紧，皆阳热郁结之证，无关少阴也，可见阳气一结，不但阳证似阴，阳脉亦似阴矣）。
柴胡（八两）半夏（半升）人参甘草黄芩生姜（三两）大枣（十二枚）。
呕逆加生姜、陈皮（生姜散逆，陈皮顺气）；烦而不呕去半夏、人参，加栝蒌（以荡郁热）；渴者去半夏，加花粉（生津）；若不渴，外有微热，去人参，加桂枝覆取微汗（解肌）；咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜（咳为气逆肺寒，五味敛肺，干姜散寒。戴元礼曰∶少阳有嗽无喘，有喘，非少阳也；阳明有喘无嗽，有嗽，非正阳明也）；虚烦加竹叶、粳米（竹叶凉心，粳米和胃）；齿燥无津加石膏（齿燥属阳明火，石膏清胃止渴）；痰多加栝蒌、贝母（能去热痰）；腹痛去黄芩，加芍药（黄芩寒中，芍药合甘草和里）；胁下痞硬去大枣，加牡蛎（大枣甘令人满，牡蛎咸能软坚）；胁下痛加青皮、芍药（胁为肝胆之部，痛属肝火，二药平肝）；心下悸、小便不利，去黄芩、加茯苓（经曰∶太阳证饮水多，心下必悸，水停心下故悸，水蓄不行，故小便不利，黄芩苦，反坚肾，茯苓淡，能利水）；本经头痛加川芎（入肝活血，散郁除风）；发黄加茵陈（利湿）。
此足少阳药也。胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解（仲景曰∶少阳中风，耳聋目赤、胸满而烦、不可吐下，吐下则悸而惊。又曰∶伤寒脉弦细，头痛发语）。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表，为君；黄芩苦寒，以养阴退热，为臣（阳不足则阴凑之，故发寒，用黄芩降阴气，使不陷入阳中，则不寒；阴不足则阳凑之，故发热，用柴胡升阳气，使不陷入阴中，则不热。又曰∶柴胡、黄芩之苦寒以退热，半夏、生姜之辛温以退寒，人参、大枣、甘草之甘温以助正气）；半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕；人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里，为佐（二药固太阴，使木邪不致克土，然必虚人方可用参）；邪在半表半里，则营卫争（表属卫，里属营），故用姜枣之辛甘以和营卫，为使也（李时珍曰∶少阳证虽在半表半里，而胸膈痞满，实兼心肺上焦之邪，心烦喜呕，默默不欲食，又兼脾胃中焦之证，故用黄芩以治手足少阳相火，黄芩亦少阳药也。昂按∶半夏止呕和胃健脾，亦通治烦呕不欲食，寒热间作，脾亦有之，不独少阳也，小柴胡之用半夏，以邪在半表半里，则阴阳争，用半夏和胃而
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