济生集 - 济生集

作者: 王春亭20,101】字 目 录

运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。而有血枯经闭之症,亦有女子未期与男子合,或月事适未尽而与合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫合多则液竭,产多乳众则血枯,亦皆能损伤阴血,致成经病也。

[卷三] 论月经诸症

经者常也,月行有常度,经水有常期,其愆乎常者,皆病也。

眉批:妇人行经,又有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。亦有女子十二三,妇人五十余而生者,其变也。皆不可以不知也。赶前为热,退后为虚,血滞宜破,血枯宜补,要察其色,总以红为正。

其变为紫黑者,热也。黄如米泔者,湿也。淡红者,虚也。成块而紫黑色暗者,寒凝也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛喜按者,气虚血少也。经前发热,为血热。经后发热,为血虚。腹胀者,为气滞。腹痛者,为血滞。泄泻者,是脾虚。溏泻者,是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩,皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积,肝旺所致。若经水过多者,色淡为虚,色深为热。若经水适来,小便不通,腹胀欲死者,为经阻逆窍。足底痛者,血虚也。

血枯与经逆者,并用益母胜金丹加牛膝主之。

经水紫黑者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。

黄如米泔者,六君子汤加苡仁、扁豆。

淡红者,八珍汤主之。

寒凝成块者,四物汤加桂心、牛膝。

热结成块者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。

行经腰腹作痛者,气滞血实,人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。

经期或前或后者,脾胃虚弱,气血不足,四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝,而动冲任之脉。一月经再行者,宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草,空心服。兼用知母、黄柏为丸,滚汤下。

气血凝滞而作痛胀者,调经饮或四物汤加延胡,香附,木香。

气虚血少,而或痛或热者,四物汤加人参、白术。泄泻溏利者,六君子汤主之。

血热而上下妄行者,四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者,或大怒或过劳,八珍汤主之。

瘀血积,则血不归经,独圣丸主之。

肝火旺,不能藏血者,逍遥散主之。

经阻溺窍者,调经饮、泽兰汤。

足底痛者,血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂,血足痛自止矣。

调经饮

当归(三钱)牛膝山楂茯苓(各二钱)青皮(一钱五分)制香附(二钱)

益母圣金丹

调经行血砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒白术酒炒香附(各四两)酒炒白芍酒蒸丹参(各三两)酒蒸川芎(二两五钱)共晒燥为末,以益母草(八两)酒水各半,熬膏加白蜜和末为丸,每早晚开水送服。如不爱吞丸者,均熬膏冲服亦可。

独圣丸

去瘀积五灵脂(一两去土炒烟尽)为末醋丸,分二次酒送下。

逍遥散

治肝经血虚木郁柴胡(一钱)当归(二钱)白术(一钱)白芍(一钱)茯苓(二钱)丹皮(一钱)黑山栀(一钱)薄荷(五分)甘草(五分)

泽兰汤

治经闭调血脉泽兰(二钱)柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子(各一钱五分)

桃仁四物汤

归尾赤芍川芎生地香附(各二钱)丹皮红花延胡索(各一钱)桃仁(十一粒,临服研入)空心服。

[卷三] 论治赤白各带症

妇人患带者最多,皆荣卫滞气所成。总之不外乎脾虚而兼湿热,使浊气渗入膀胱,流而带下。轻则来而不来,无用施治。重则来而无度,使人腰膝酸痛,精神短少,不能不治。分而论之,赤者属热,虚而兼火。白者属湿,虚而兼痰。

赤白兼下,脾虚有湿。治法总以补脾为主,又兼升提。然大抵瘦人多火,患赤带。肥人多痰,患白带。赤白兼下者,用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等,无不愈者。倘挟五色,则加入本脏药,一二味亦可。若有热加黄柏,莲心,又有带久不止者,以补为主,宜服补中益气丸。

五味异功散

治赤带白带不时人参(三钱)白术茯苓(各二钱)陈皮(一钱)炙甘草(五分)煎服。青色属肝,异功散加柴胡、山栀;黄色属脾、加石斛、荷叶、陈米;赤色属心,加丹参、当归;白色属肺,加苡仁、猪苓。黑色属肾,加杜仲、续断。

[卷三] 回生歌

大凡女子,禀性偏执,欲求长生,先戒性急,若动怒气,或因忧郁,忧郁气滞,怒伤肝血,血衰气盛,定无生育,先为经闭,变成痨瘵。求其无病,经水调正,月应乎天,水应乎地,一月一来,如潮汛期,倘有不准,先后当讯,参前因热,落后属寒,热当清凉,寒宜助温,血热血虚,或清或补。一朝有娠,先保其胎,能遵胎教,方无后灾。不知保守,悔何及也。月足坐草,忍痛极妙,瓜熟自落,临盆忌早,生若稍慢,时候未到。无知妇女,昏愚妪老,非时催逼,以致横倒,做成难产,祸系自遭。若即横倒,勿再惊扰,镇静养神,药助能好。惊则血逆,更不得了。即若胎死,腹中横倒,宽心进食,尚可救疗,三四五日,仍有药消,秽臭无碍,胎能化水,水出儿小,气壮门开,脱然而下。并不伤内,尸气崩心,此言错哉。为此一语,枉死多也,切戒稳婆,用蛮取捞、天良丧尽,甚至动刀,捞取损脏,痛楚难当。每见蛮取,死难计数,泉下衔冤,惨乎否乎,新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,倘若气脱,乃属大虚。即进温补,回生起死,惜命之家,守此歌谣,可教女孩,熟读是句,先使妇女,听于平素,免致临时,匆忙贻懊,转相传告,保全无数,撰此俚言,不无小补。

资生丸

治怀孕二三个月,气阻脾胃不和,饮食呕吐,胎气不固等症。

人参白术(各三两)橘红(蒸)楂肉(蒸)神曲(各二两)茯苓(入人乳蒸)山药白扁豆湘莲肉芡实薏苡仁(各一两五钱均炒黄)麦芽(炒研磨取净面一两)藿香叶(不见火)炙甘草桔梗(蒸各五钱)泽泻(炒)白蔻仁(勿见火各三钱五分)川连(如法炒七次三钱)共十七味,如法修事细末,炼蜜捣丸,每丸重二钱,每食后细嚼一丸,开水下,严寒时淡姜汤下,服至病愈为度。

[卷三] 七液丹医治各症

专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖,一切疮毒,暑风,卒忤诸斑痧气等症,服法列左。

一治痢疾,红者用黑山栀(一钱),白者用生姜三片煎汤化服。

一治疟疾,用生姜三大片,制半夏(一钱)煎汤化服。

一治大热不退,发斑、发疹不得透达,轻者一二付,重者二三付即愈。

一治喉咙痛,因风火者,一付即愈。重者二付,若双、单蛾亦多见效,惟烂喉痧来势最速,朝发夕死,医药无效。得此有起死回生之功,倘有咽喉肿痛,闭塞痰稠即与五钱送下,自然平安。

一治夏秋间发热不止,或头痛、头晕、或寒热交作,无论因寒,因暑,因食服此一二钱,无不即愈。

一治温疫流行,伤寒时毒,服此即愈。

一治诸斑痧气,重者此丹虽投,犹恐缓不济急,当以卧龙丹吹鼻,取嚏即愈。八宝红灵丹一分吞下,如无即紫金锭、塘栖痧药皆可。

一治目疾,或红或肿或痛羞明,眼眵胶结,一付即愈。

一治痈疖初起,用姜汁调服,丹毒红肿,可用蜜汁调敷。

七液丹方

上滑石(十九两)鲜佩兰叶汁鲜白萝卜汁鲜藿香叶汁鲜紫苏叶汁鲜薄荷叶汁鲜侧柏叶(各五两)锦纹大黄(三两生)研细末,用好陈酒三两拌入。

上将滑石研极细去脚,用粉甘草三两泡汤,倾漂飞净,以甘汤尽力度,摊晒瓦盆,七汁不分先后,随时浸入。唯柏叶难于取汁,须和生藕中一同捣烂,方绞得汁出,待诸药俱已拌入滑石粉中,晒干研细收贮。最好称准,每服四钱,做一大丸,晒干封固,易于携带。每服四钱,不论男女老幼,胎前产后,及素有血症之人皆可服。唯壮实之体及症重者,倍服不妨,小儿减半。

[卷四] 胎前诸症论

妊妇应忌诸事已详,各条能遵而行之,自然易生易育,儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中,为日又久,一切皆能致病。今举其最关紧要及所常有等症,摘列于右,以备采择。古云:胎前无不足,产后无有余。此言其常也。然胎前谁多有余之症,亦当详察其,亦有不足之时。产后虽多不足之症,亦当详审其,每挟有余之症也。

[卷四] 胎前用药三禁

丹溪曰:胎前当清热养血为主,恐伤阴血也。理脾脾健,则气血易生。疏气气顺,则气血调和。理脾疏气兼以清热养血,则胎自安矣。

三禁者汗,下,利小便也。盖恐过汗,亡阳伤气,过下亡阴伤血,利小便伤津液也。

[卷四] 安胎有二法

安胎之道有二法,母病胎病当详分,而施治也。凡因母病,以致胎动者,但疗其母,母安则胎自安。或因胎病有所触动,以致母病者,但宜安胎,胎安则母自愈矣。

[卷四] 安胎活法

消瘦之人多火,过用温热,则伤阴血。肥盛之人多痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药。若有他症,则以药佐之,或减白术加条芩,或加白术减条芩,任其抽添。如火盛则当倍芩,以清火。痰盛则当倍术,以消痰。血虚则合四物汤,以补血。气虚则合四君,以补气。胎不安稳,更佐以杜仲,续断、阿胶、艾叶以安之。若气盛胎高,则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。

四物汤

治血虚肝肾不足之症。

熟地(四钱)归身白芍(各二钱)川芎(一钱)

四君子汤

治气虚脾胃不足之症。

人参(三钱)白术(二钱)茯苓(二钱)炙草(五分)加生姜(二片)大枣(三枚)古方用人参,如无力以西党参代之。

八珍汤

治气血并虚。

即四君四物相并。

十全大补汤

治阴阳并虚而畏冷。

即八珍汤加炙黄(二钱)肉桂(六分)

六君子汤

治气虚挟痰。

即四君子汤加制半夏(钱半)陈皮(二钱)

香砂六君子汤

治胃寒吐泻。

即六君子汤加藿香(一钱)砂仁(二粒)

阿胶汤

治血热胎漏。

既四物汤加阿胶黑山栀侧柏叶黄芩

黄汤

治固胎补气血。

炙黄(二两)糯米(一合)

[卷四] 论孕妇呕吐

凡妇人受孕之后,思酸选食,头晕作呕,甚至食物既吐,此系胞宫气阻血滞,盖人以食为本,胞以胃为根,根蒂受伤,则枝叶萎黄,此自然之理也。凡虚弱之妇人,因此坠胎者,不可胜计。

其病根实由恶阻之甚者,使然耳。

[卷四\论孕妇呕吐] 恶阻

怀孕三月恶心,而阻隔饮食是也。

眉批:妊娠禀受怯弱,便有阻病。如颜色如常脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食恶食爱酸者,当以所思之食,任意食之。轻则勿药可愈,此症右脉必弦数,左脉必微弱。

亦有六七月,尚病呕者,治同然。肥人责之痰,瘦人责其火,俱宜二陈汤加白术,黄芩或加香附,砂仁,姜汁、竹茹与吐家同。

二陈汤

制半夏陈皮茯苓(各一钱五分)炙草(八分)加生姜(二片)枣(五枚)日久津液损,胃燥干哕,不纳汤水,用二陈汤和四物汤加竹沥,姜汁润以降之,昧者,谓半夏犯胎,地黄泥膈,乃知常而不达变也。如吐多脉弱,体倦不纳谷,用六君子汤加麦冬,黄柏、生姜,如左脉弦急,心下胀闷,恶心不止者,挟肝气上冲也。宜煎茯苓汤下抑青丸平之。胁胀或寒热往来,面色青黄,此木克土也。

宜六君子汤加柴胡,桔梗、枳壳。兼腰痛者,防胎欲坠,宜二陈汤合四物汤加白术、黄、黄芩、阿胶。如胀闷加缩砂仁。吐而心烦用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤徐服。

因食冷物及凉药,吐不止者,以丁香、泡姜加二陈汤煎服温之。恶阻渐退、则徐服后方补之。

抑青丸

黄连(一钱为末)丸如绿豆大。每服二十丸,眉批:若吐虽定,而每食粥饭则口酸此肝火

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