儿科醒 - 正文

作者: 芝屿樵客27,065】字 目 录

体瘦弱。解颅失音。或畏明下窜。五迟五软。肾疳肝疳。

或早近女色。精血亏耗。五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之症。宜用此以滋化源。其功不可尽述。

熟地黄(八钱杵膏)山茱萸肉干山药(各四钱)泽泻牡丹皮白茯苓(各三钱)上为末。入地黄膏。量加米糊丸。桐子大。每服数钱。量儿大小。温水空心化下。行迟鹤膝。加鹿茸牛膝五加皮。

参苏饮治感冒发热头痛。伤风咳嗽。伤寒呕吐。胸膈不快。痰饮凝结。

紫苏前胡陈皮制半夏干葛茯苓枳壳(炒)桔梗人参(各三分)甘草(一分)上为末。每用一二钱。姜枣水煎服。

泻白散地骨皮桑白皮(炒各一两)甘草(炙一钱)上为末。每服一二钱。入粳米百粒。水煎。

黄芩清肺饮治肺热。小便不利。宜用此清之。

栀子黄芩(减半)上为末。每服一二钱。水煎。如不利。加盐豉二十粒。

五味异功散治脾胃虚寒。饮食少思。呕吐。或久患咳嗽。虚浮气逆。腹满等症。

人参白术(炒)茯苓(各等分)甘草(炙)陈皮(减半)上加姜枣。水煎服。

泻黄散治脾热吐舌。

藿香叶甘草(各七分半)山栀(一钱)石膏(五分)防风(二钱)上用蜜酒微炒为末。每服一二钱。水煎。

五苓散治暑热烦躁。霍乱泄泻。小便不利而渴。淋涩作痛。下部湿热。

白术猪苓茯苓(各七分半)肉桂(五分)泽泻(一钱二分)上为细末。每服一二钱。水煎。

人参安胃散治脾胃虚弱。伤热乳食呕吐。泻痢。

人参(一钱)黄(二钱)生甘草炙甘草(各五分)白芍药(酒炒七分)白茯苓(四分)陈皮(三分)黄连(炒二分)上每服二三钱。水煎。

四苓散(即前五苓散去肉桂)白术散治脾胃气虚。作渴饮汤。或因吐泻。津液亏损。烦渴引饮。或脾胃虚弱。腹胀泻渴。弄舌流涎。手足指冷。宜服之。和胃气。生津液。

人参白术(炒)藿香叶木香甘草白茯苓(各一两)干葛(二两)上为末。每服二钱。水煎。

四君子汤治脾胃虚弱。饮食少思。或大便不实。体瘦面黄。或胸膈虚痞。吞酸痰嗽。

人参白术(炒)茯苓(各二钱)甘草(炙一钱)上加姜枣水煎服。或加粳米百粒。

惺惺散(方见表论)

虚论第七

小儿虚症。无论病之新久。邪之有无。但见面色青白。恍惚神疲。口鼻虚冷。嘘气怫郁。肢睛。屈体而卧。手足指冷。声音短怯。脉象缓弱虚细。是皆属虚之症。急宜温补脾胃为要。

仍须分别以治之。如气虚者。四君子汤。血虚者。四物汤。气血俱虚者。八珍汤。气虚自汗者。四君子汤。血虚发躁者。当归补血汤。表虚者。宜固其气。里虚者。宜实其中。阳虚恶寒者。宜温分肉。阴虚发热者。宜滋肾肝。脾肺气虚者。四君子汤。五味异功散。补中益气汤。肝肾血虚者。六味丸。加味四物汤。汗后阴虚。阳无所附而热者。四物加参。汗后阳虚。阴无所附而热者。四君加芎归。久事表散。而身热不退者。阳气虚也。补中益气汤。过用攻下。而滑泄不禁者。脾肾虚也。六神散。胃关煎。又虚必生寒。宜详寒论。至于虚热。

亦详见热论。此外虚症尚多。详见各条。宜并玩之。

[虚论第七] 附方

四物汤治血虚营弱。一切血病。当以此为主。

熟地黄当归(各三钱)川芎(一钱)白芍药(二钱)水二钟。煎服。

八珍汤治气血两虚。调和阴阳。

人参白术茯苓(等分)炙甘草(减半)熟地当归(等分)白芍(减半)川芎(倍减)水煎。或加姜枣粳米同煎。

当归补血汤治血气损伤。或因误攻致虚。肌热口渴。目赤面红。脉大而虚。重按全无。及病因饥饱劳役者。

黄(炙一两)当归(三钱)水一钟半。煎八分服。

补中益气汤治劳倦伤脾。中气不足。清阳不升。外感不解。体倦食少。寒热疟痢。气虚不能摄血等症。

人参黄(炙)白术(炒)甘草(炙各一钱五分)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣。水煎。空心午前服。

加味四物汤(即前四物汤。加山栀柴胡丹皮。)六神散治面青啼哭。口出气冷。或泄泻不乳。腹痛曲腰。四肢厥冷。

人参白术(炒)山药(炒各五钱)白茯苓白扁豆(炒各一两)甘草(炙二钱)上为末。每服二三钱。姜枣水煎。

四君子汤(方见热论)五味异功散(方见热论)六味丸(方见热论)胃关煎(方见寒论)

实论第八

小儿属实之症。惟表里食积。三者而已。盖表邪实者。必头项体痛。腰痛背强。壮热无汗。脉象浮紧有力。宜从表散。如在冬月。宜羌活冲和汤主之。若在春夏秋三时。则宜易简参苏饮。或惺惺散之类主之。若兼倦怠昏睡。则属正不胜邪。宜四柴胡饮。或五柴胡饮之类主之。里邪实者。必舌胎黄浓。口燥唇疮。作渴喜饮。大小便秘。腹痛拒按。声音洪壮。伸体而卧。睡不露睛。手足指热。脉象沉数有力。宜从攻下。如调胃承气汤。或四顺清凉饮之类主之。若汗后身热不退。脉象弦洪数实。大便坚秘者。柴胡饮子。夫所谓实者。邪气实耳。非元气有余之谓也。医者临症之际。果属实邪。于应表应下之药。皆当作小剂。少少与之。要在中病即止。不可过剂。务宜顾定元气。斯无孟浪偾事之非。至于饮食停积。必寸口脉浮大。按之反涩。腹皮热。大便臭。然必由脾虚不运而致。于消导药中。慎毋损及中气。宜多温中健脾之品。俾得自强不息之妙。如消乳丸。香橘饼。理中汤之类主之。

若伤食甚而或兼浓味积热者。宜大安丸。少少与之。俟食积稍消。仍当以五味异功散调补之。此外如目直大叫。项急烦闷。肝之实也。泻青丸。抑肝散主之。若筋急血燥。抽搐劲强。

斜视目瞪。则属肝之虚矣。地黄丸主之。叫哭发热。饮水而搐。心之实也。导赤散。泻心汤主之。若惊惕不安。则属心之虚矣。秘旨安神丸主之。困睡身热。饮水。脾之实也。泻黄散主之。若呕吐泄泻。不食痞满。倦卧。牙紧流涎。手足牵动。则属脾之虚矣。

益黄散。或六君子加炮姜木香主之。闷乱喘促。饮水。肺之实也。泻白散主之。若气促多汗。则属肺之虚矣。四君子汤。或五味异功散主之。肾无实。惟痘疮黑陷。为邪气实而肾则虚也。

地黄丸主之。若二便不禁。津液枯槁。声喑目戴。肢体厥逆。肾虚极也。补中益气汤。兼六味地黄丸主之。大抵小儿实症无多。若禀赋素虚。或病患已久。或过服克伐之剂。皆当作虚症施治。不得概以为实也。慎之慎之。

[实论第八] 附方

羌活冲和汤治四时不正之气。感冒风寒。憎寒壮热。头痛身痛。口渴。人人相似者。

此方主寒发热。宜此方治之。以代麻黄汤用。太阳经之神药也。

羌活防风苍术白芷川芎生地黄芩甘草细辛(减半)上加姜枣。水煎。热服取汗。

四柴胡饮治元气不足。或忍饥劳倦。而外感风寒。或六脉紧数微细。正不胜邪等症。

必须慎之慎之。

柴胡(一二三钱)甘草(炙一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱泻者少用)用之)水二钟。煎七八分。温服。如胸膈滞闷。加陈皮一钱。

五柴胡饮脾土为五脏之本。凡中气不足。而外邪有不散者。非此不可。此与四柴胡饮相表里。但四柴胡饮止调气分。此则兼培血气。以逐寒邪。尤切于时用者也。凡伤寒疟疾痘疮。皆所宜用。

柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)白芍(炒用一钱五分)甘草(炙三钱)陈皮(酌用或不必用)水一钟半。煎七分。食远热服。寒胜无火者。减芍药。加生姜三五七片。或炮干姜一二钱。

或再加桂枝一二钱。则更妙。脾滞者。减白术。气虚者。加人参随宜。腰痛者。加杜仲。头痛者。加川芎。劳倦伤脾阳虚者。加升麻一钱。

柴胡饮子解肌热蒸热积热。或汗后余热。脉洪实弦数。大便坚实者。

柴胡人参(各五分)黄芩白芍(各七分)当归(一钱)甘草(四分)大黄(八分)上每服一二钱。水煎。按此方用药颇善。但大便如常者。勿得轻用大黄。消乳丸治呕吐。消乳食。脉沉者。伤食不化也。

香附(炒)砂仁陈皮神曲(炒)甘草(炙)麦芽(炒等分)上为末。米糊丸。黍米大。每服二十丸。姜汤下。

香橘饼治伤冷积泻。

木香青皮(各一钱)陈皮(二钱半)浓朴神曲(炒)麦芽(炒各半两)上为末。蜜和为饼。每服一枚。米饮调下。病久及元气虚者勿用。

大安丸治饮食酒积停滞。胸膈痞满腹胀。

神曲(炒)陈皮半夏(制)茯苓(各一两)山楂肉(蒸晒三两)连翘萝卜子(炒各五钱)白术(二两)上为末。粥丸绿豆大。量大小。每服一二十粒。米饮下。(一方尚有炒麦芽一两。黄五钱。)泻青丸治肝胆火。并小儿急惊发搐。眼赤睛疼。

龙胆草当归川芎防风羌活山栀大黄(等分)上为末。炼蜜丸桐子大。量大小。每服十丸。

抑肝散治肝经虚热发搐。或发热切牙。或惊悸寒热。或木乘土而呕吐痰涎。腹胀少食。睡不安。

软柴胡甘草(各五分)川芎(八分)当归白术(炒)茯苓钓藤钩(各一钱)上水煎。子母同服。以蜜丸。名抑青丸。

导赤散治心火。及小肠热证。小便赤涩而渴。

生地木通生甘草(各等分)上加竹叶二十片。水煎服。(一方加人参麦门冬。)易简参苏饮(方见表论)惺惺散(方见表论)调胃承气汤(方见里论)四顺清凉饮(方见里论)理中汤(方见寒论)五味异功散(方见热论)地黄丸(方见热论)泻心汤(即泻心散方见热论)秘旨安神丸(方见热论)泻黄散(方见热论)益黄散(方见寒论)六君子汤(方见寒论)泻白散(方见热论)四君子汤(方见热论)补中益气汤(方见虚论)

辨惊风之误论第九

小儿急慢惊风之说。古书不载。后人妄立名目。概用金石脑麝之品。贻害至今。杀人不知凡几。虽代有名哲。因世俗胶结既久。猝难更正。故著作之家。不得不仍以惊风二字目之矣。

夫小儿形气未充。易生恐怖。又何尝无惊吓之症。是凡骤闻异声。骤见异形。或跌扑叫呼。

雷声鼓乐。鸡鸣犬吠。一切闻所未闻。见所未见。皆能致病。治法急宜收复神气为要。此即内经所谓大惊猝恐之症是也。但当以惊吓二字立名。不当以惊风二字目之矣。此立名之妄。

其误一也。其次。亦有因惊吓而致肝心二脏。木火俱病者。用药但宜泻心平肝。其病自已。

亦非金石脑麝所宜投。其误二也。至于慢惊。或因吐泻。或因病后。或因过服克伐之剂。

或脾胃素虚。以致脏腑虚损已极。全属虚寒败症。急宜温补。无风可逐。无惊可疗。而名之曰慢惊。更属谬妄。其误三也。此外。如伤风发搐。伤食发搐。潮热发搐。将见痘疹发搐。

太阳病变痉。以及天钓。内钓。痫症之类。皆有搐掣反张强直之状。世人不知。昧于分别。

往往亦混作惊风施治。且或委之于无知妇人之手。致令无辜赤子。横遭夭折。其误四也。今将以上各条。辨症论治之法。汇列于后。俾临症者有所指归。一洗从前陋习。庶几登赤子于寿域矣乎。

[辨惊风之误论第九] 大惊猝恐

小儿气怯神弱。猝见异形。猝闻异声。最伤心胆之气。内经云。大惊猝恐。则气血分离。阴阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。经脉空虚。血气不次。乃失其常。又惊则气散。

又恐伤肾。惊伤胆。其候则面青粪青。多烦多哭。睡卧惊惕。振动不宁。治法急宜收复神气为要。宜秘旨安神丸。或独参汤。茯神汤之类主之。若妄进金石脑麝之品。是犹落井而又下之以石矣。

[辨惊风之误论第九] 因惊吓而致肝心二脏木火俱病者

乳儿之母。嗜食肥甘。或酒后乳儿。或将护失宜。衣衾太暖。致令小儿邪热郁蒸。积于心而传于肝。盖心藏神而肝藏魂。猝被惊触。神魂恐怖。心肝之气亦伤。心虚则邪热得以乘之。

肝虚则内风旋绕。以致夜卧不稳。或笑或哭。忽尔闷绝。目直上视。牙关紧急。口噤不开。

手足搐掣。身热面赤。脉数引饮。口中气热。二便黄赤。或秘。搐而有力。为邪气实。宜导赤散。更加干地黄防风竹叶。连

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