基层医疗卫生机构合理用药透明监管策略研究

章 导论

节 选题背景

一 透明价值与透明监管趋势

二 药品领域透明监管必要性

三 药品透明监管实践

四 基层医疗卫生机构合理用药透明监管必要性

五 研究意义

第二节 国内外研究现状

一 医疗领域透明监管：实践及效果

二 透明监管运行机制：理论基础及实证研究

第三节 研究设计

一 研究目标

二 研究内容

三 研究方法

第二章 基层医疗卫生机构合理用药透明监管制度框架设计

节 透明监管的概念及其实践发展

一 透明、透明监管与透明监管制度

二 透明监管的实践发展案例

第二节 透明监管制度的概念框架研究

一 DADS模型和IPO模型

二 其他概念框架

三 透明监管的原则和要求

四 对现有研究的述评

第三节 透明监管制度应用于合理用药领域的必要性和适用性

第四节 基层医疗卫生机构合理用药透明监管制度的实施

一 有效合理用药透明监管制度干预的模拟实验研究

二 基层医疗卫生机构合理用药透明监管制度的实证实施

第五节 本章小结

第三章 合理用药透明监管制度运行机制：理论模型的构建

节 合理用药透明监管制度运行机制的理论基础

一 透明行动循环模型

二 双路径理论

三 其他相关理论

第二节 合理用药透明监管制度运行机制理论模型的构建

一 基于医疗服务提供方的理论模型的构建

二 基于医疗服务需求方的理论模型的构建

三 模型中的相关核心概念界定及其测量的文献分析

第三节 本章小结

第四章 合理用药透明监管制度运行机制：实证模型的构建

节 合理用药透明监管制度运行机制：基于供方的量表设计

一 基于医疗服务提供者的初始测量条目

二 初始条目的修改与调整

三 测量量表的形成

第二节 合理用药透明监管制度运行机制：基于供方的实证构建

一 模型各个维度描述性分析

二 结构方程模型

第三节 合理用药透明监管制度运行机制：基于需方的量表设计

一 基于医疗服务需求者的初始测量条目

二 量表条目的筛选调整

三 形成的正式测量问卷及信效度检验

第四节 合理用药透明监管制度运行机制：基于需方的实证构建

第五节 本章小结

第五章 合理用药透明监管运行机制的有效性验证

节 透明监管对促进医务人员合理处方行为的有效性

一 样本匹配结果

二 研究对象的基本特征

三 模型变量定义

四 透明干预对医生处方行为的影响

五 透明干预对医生行为意愿的影响

第二节 透明监管对促进患者选择行为的有效性

一 调查样本基本社会特征描述

二 倍差法模型结果

第三节 本章小结

第六章 合理用药透明监管机制运行条件及制度改进

节 基于扎根理论的定性访谈资料分析结果

一 访谈样本基本情况

二 访谈资料分析结果

第二节 药品使用透明监管制度改进策略

一 合理用药透明监管制度要素及作用特点分析

二 适用于我国基层医疗卫生机构的合理用药透明监管制度

第三节 本章小结

第七章 讨论与展望

节 研究讨论

一 透明干预政策的讨论

二 透明监管机制测量工具的讨论

三 透明监管运行机制的讨论

四 透明监管作用效果的讨论

第二节 政策建议

第三节 研究的局限

参考文献

附件1 访谈提纲

附件2 卫生院和医生用药质量和费用排名表模板

附件3 抗生素、注射剂合理使用宣传材料

附件4 模拟实验调查问卷

附件5 药品使用信息透明监管干预材料

附件6 基层医疗卫生机构医生合理用药透明监管调查问卷

附件7 基层医疗卫生机构患者合理用药透明监管调查问卷

附件8 开放式编码的范畴性质与维度表