冷庐医话 - 冷庐医话

作者: 陆以湉80,927】字 目 录

眼,曰外障眼,曰将变内障眼,曰内障眼针后用药,曰目生肤翳,曰目生丁翳,曰目生花翳,曰卒生翳膜,曰远年障翳,曰目昏暗,曰目见黑花飞蝇,曰目晕,类各有论,共五百八十八方,其内外障眼类中有去翳生血止痛方,(出《家藏经验方》),用蛴螬汁滴目中,及饴炙食之,下引陈氏经验方云:《晋书》盛彦母氏失明,躬自侍养,母食必自哺之,母即病久,至于婢使,数见捶挞,婢忿恨,伺彦暂行,取蛴螬炙 之,母食以为美,然疑是异物,密藏以示彦,彦见之,抱母恸哭,绝而复苏,母目豁然,从此遂愈。孟子曰:陈仲子岂不诚廉士哉?居于陵三日不食,耳无闻,目无见也,井上有李,螬食实者过半矣,匍匐往将食之,三咽然后耳有闻,目有见。《本草》云:蛴螬汁滴目中去翳障。余在曲江有将官以瞽离军,因阅《晋书》见此,参以孟子之言,证以《本草》之说,呼其子俾羞事而供,勿令父知,旬日后目明,趋庭伸谢,因录以济众。按:此方他书罕见,特载于此,俾患障失明者钮兰畹说;湖城某妪,年四十余,目昏不能拈针黹,得一方,七月七日采旱莲草捣汁,入食盐拌匀,日晒夜露,每日早起洗休,以汁少许点目中,初微痛,后乃如常,目光遂渐明,嗣后至七十余岁,犹能于灯下缝纫。

卷四

门人歙县吴子嘉茂才鸿勋,传治喉症方,名咽喉急症异功散,云得自苏州,灵验异常,历试元参六分,真麝香三分,共为细末,收藏瓷瓶封口,切勿走气,不论烂喉风、喉闭、双单喉蛾,用寻常膏药一张,取此散如黄豆大,贴项间,患左贴左,患右贴右,患中贴中,贴三四时即起泡,用银针挑破即愈,凡阴证起泡更速。(此方亦见《疫痧草》。)

《金匮翼》烂喉痧方,最为神妙。药用西牛黄五厘,冰片三厘,象牙屑三分焙,人指甲五厘,(砖上者可用,木板上者不可用),共为极细末,吹患处。凡属外淫喉患,无不应手而瘳,不特烂喉痧奉为神丹也。惟药品修制不易,猝难即得,有力者宜预制备用。如一时不及修合,别有简便之法:用壁钱五六个,瓦焙为末,加人指甲末五厘,西牛黄三厘,亦效。又治喉蛾方,断灯草数茎缠指甲,就火熏灼,俟黄燥,将二物研细,更用火逼壁虱(即臭虫)十个,共捣为末,置银管,向患处吹之神效。见黄霁青(太守安涛贤已编)。

卷四

临症视舌。最为可凭,然亦未可执一。《正义》云:凡见黑舌,问其曾食酸甜咸物,则能染成黑色,非因病而生也。然梁成之黑,必润而不燥,刮之即退为异。又惟虚寒舌润能染,若实热舌苔干燥,何能染及耶?凡临症欲视病患舌苔燥润,禁饮汤水,饮后则难辨矣。《重庆堂随笔》云:淡舌白苔,亦有热症,黄浓满苔,亦有寒症,舌绛无津,亦有痰症,当以脉症便溺参勘。又白苔食橄榄即黑,(凡酸物皆然。)食枇杷即黄,又如灯下看黄苔,每成白色,然则舌虽可凭,而亦未尽可凭,非细心审察,亦难免于误治矣。

黑舌苔有寒热之分,辨别不精,死生立判。汪苓友谓舌苔虽黑,必冷滑无芒刺,斯为阴证无疑,诚扼要之言也。(舒驰远《伤寒集注》)谓黑苔干刺为二证,一为阳明热结,阴津立亡,法主大黄、芒硝,急夺其阳,以救其阴,阴回则津回。一为少阴中寒,真阳霾没,不能熏蒸津液,以致干燥起刺,法主附子、炮姜,急驱其阴,以回其阳,阳回则津回。据此则黑苔冷滑者,必无阳证,而黑苔干刺者,有阳证复有阴证矣。临症者可不慎欤?舌现人字纹,多因误投寒药所致,杨乘六治沈姓感症危甚,舌黑而枯,满舌遍裂人字纹,曰:脉不必诊也。此肾气凑心,八味证也,误用芩连,无救矣。逾日果殁。

程杏轩治农人患伤寒数日,寒热交作,自汗如雨,脉虚神倦,舌苔白滑,分开两歧,宛如刀划,询知误服凉药,与六味回阳饮,服之有效,断进左右二归饮数剂,舌苔渐退而安。又《伤寒金镜录》有裂纹如人字形者,因君火燔灼,热毒炎上而发裂,宜用凉膈散,此则舌见红色,又当细辨脉症,分别治之。

缪氏子年十六,舌上重生小舌,肿不能食,医以刀割之,敷以药,阅时又生,屡治不痊,精力日惫,向余求药,检方书用蛇蜕烧灰研末敷之,(不用刀割。)立愈,后不复发。

卷四

齿

秀水新塍镇屠氏,人多耆寿,牙齿至老坚固不坏,有家传秘诀,自幼大小便时,咬定牙齿,不令泄气,(法本张景岳。)即有人询问,亦不答应,历久勿间,故牙齿从无坠落之患。余友郑拙言学博凤锵说。

江湖上女医有捉牙虫者,以箸尖向患处旋绕,投水碗中,似有虫者无数,云曰去齿痛当顾往往不甚验。比阅程学博瑶田《通艺录》所载亡室徐孺人行略,始知其术皆伪,行略云:濠濠间妇人能为龋齿医,行而卖其艺,治一人齿,能出虫多者以百数。孺人曰:吾生长和州,知之久矣,齿即生虫,他医莫能出,若乃能应手出乎:盖蓼花虫也。

余久患齿痛,每勤劳火动,及食甜物即发,丙午年周介梅表弟士稔传一方云:每日晨起,以冷水漱口三次,不可间断,永无齿痛。介梅向患齿痛甚剧,行此得痊。余如法行之,齿痛遂不发。治齿痛神方。用青鱼胆风干,生明矾研末擦之,立止,又可治喉风,以上二味,加入指甲末、灯心灰吹之最妙。

卷四

表兄周乙藜学博士照,于道光壬寅年患腿热,而按之不热,行步无力,不痛不肿,延医延医腿患益甚,腿肉日削,食少神惫,势就危殆,时乙藜家质库中友朱光甫能医,乃令治之,曰:此痿病也。诚然是湿热,诚然是阴虚,然专治一端则误矣。投以清燥汤,病日减,继用虎潜丸法,出入增损,至三百剂始撤消。乙藜因是潜玩医书,深究脉学,为人治病屡奏效。

方书言风胜则引,湿胜则肿,寒胜则痛,此亦未可泥也。道光己丑年,先君子芗 公,(时年四十有九。)患两腿热痛,不能行步,医家用蠲痹汤、巴戟天汤不效,反加剧,且肿,色青紫,又以为阴亏,用虎潜丸,痛益甚,饮食少进,乃至震泽,就吴雪香先生诊之,(先生震泽县庠生,中岁悬壶,审症精细,求治者盈门。)切脉濡数,患处肿痛,询知酒户素大,谓是湿热致患,用苡仁、海桐皮、防己、蚕砂、川萆 、秦艽、桑枝、牛膝、木通等药,日有起色,不一月全愈。余按:痛而热,则不当用温药。蠲痹汤等所以不效也。此犹理之显著者,而知之者鲜焉。甚矣!医道之难明也。

热病愈后,往往归之于足,发热肿痛,不治则痛甚而死,或至残废,如截足风之类。咸午春,余母周太孺人,偶发寒热,忽患此症,时余在杭州,内人周婉霞在家侍奉,检医书得一方,用广胶一两,入糟、醋、姜、葱汁,四味烊化成膏,摊纸或布上,贴患处,痛立止。

(糟入醋中,将糟凿碎调匀,滤出汁,去糟渣,勿用姜汁,不必多,只少许,葱汁较姜汁多一半,糟醋汁须三四倍于葱汁。)

庚申冬初,姬人李氏患伏暑,愈后两足肿而不红,其痛尤剧,服去湿清热药不效,用此方治冷水中,号呼痛绝而殒。惜当时未得此方拯之,特详志于此,愿有志者广传焉。

卷四

杂病

余戚苕城沈妪,年七十四,忽头上右偏发中生一角,初起微痛,其后每觉痛则角稍大,年,状如小指,角根之肉微肿,角坚如石,色微黄,角尖有三凹,纹色微黑如犀角,今已七十六岁。(咸丰八年记。)按:丹溪治郑经历嗜酒与煎爆,年五十余,额丝竹空穴涌出一角,长短大小如鸡距,稍坚,丹溪谓宜断浓味,先解食毒,针灸以开泄壅滞,未易治也,郑惮烦,召他医,以大黄、朴硝、脑子等冷药掩之,一夕豁开如酱蚶,径三寸,一二日后,血自蚶中溅出,高数尺而死,此冷药外逼,热郁不得发,宜其发之暴如此。今沈妪食贫茹苦,从不饮酒啖肉,其非食毒可知,不审何气使然,书之以俟识者。(又按:《南史》孙谦末年头生二肉角,各长一寸,此则有肉无骨,其形较异。又按:赵云松《观察檐曝杂记》云:梁武帝时钟离人顾思远年一百十二岁,萧侯见其头有肉角长寸许(见传)。后余亦见二人,一江兰皋,阳湖人,一徐姓,嘉兴人,头上皆有肉角,高寸许,年亦皆九十余,盖寿相也,然二人皆贫苦,皆无子,则亦非去征。此亦可以相证,附录之。)

病有可预测其兆者。如手指麻木,知将患中风。一年前时时口干,手脚心热,或作渴思饮茶井水,或食已即饥,知将患发背。三年内眉目骨痛,知将患大风疾。此有外症可凭者也。至于察神色,审脉象,而能先识其 ,则非神乎技者不能矣。

《医碥》谓真心痛、(切牙噤口,舌青面黑,汗出不休,手足寒过节。)真头痛(全脑连齿皆子服之,以散其寒,或可死中求生。真头痛急与黑锡丹,灸百会穴,猛进参、沉、乌、附,本生祖秋畦公捐馆舍时,(年七十有八),猝发心痛不可忍,半日即长逝,其时延医诊视,只进治心痛通套药,使准此法以治,庶几稍可救药乎?消渴、水肿、下疳、咳嗽、吐血等症,皆以戒盐为第一要义,若不能食淡,方药虽良,病有见于此而应于彼者,约略举之,如青腿牙疳之症,牙病而必见于腿上,咳不止,脉无神气,粪门生 ,此阳极而下,不治之症。 腮之症,(亦名肿腮。)初起恶寒发热,脉沉数,耳前后肿痛,隐隐有红色,肿痛将退,睾丸忽胀,亦有误用发散药,体虚者,不任大表,邪因内陷,传入厥阴脉络,睾丸肿痛,而耳后全消者,盖耳后乃少阳胆经部位,肝胆相为表里,少阳感受风热,邪移于肝经也,若作疝症治之益误矣。此症惟汪蕴谷文绮《会心录》详言之,并立方云:肿腮体实者,甘桔汤加牛蒡、丹皮、当归之属,一二剂可消;体虚者,甘桔汤加何首乌、玉竹、丹皮、当归之属,二三剂亦愈。如遗毒为害,必须救阴以回津液,补元以生真气,俾邪热之毒,从肿处尽发,方用救阴保元汤,(黑豆三钱,熟地二钱,麦冬钱半,丹皮,山药、南沙参、炙黄 各一钱,炙甘草八分),水煎服。又虏疮之症,亦有先喉痛者,陈载庵之子所患,用《吴医会讲》中之法治之是也。(见“今人门”。)

卷四

妇科

《坤元是保》,宋·薛仲昂轩所着,历代女科书皆未之采,书中不乏精要之论,易简之方,询为女科秘笈。咸丰丁巳,吴晓钲以重值购自吴门,借余录之,摘录数条于此。

妇人有疾,两乳不嫌其大,月水不嫌其多,乃生机也。治呕血及诸衄下血等候,用猪腰具,童便二盏,陈三白酒一盏,贮新瓶内,密封泥口,日晚以慢火煨熟,至初更止,夜分后,更以火温之,发瓶毕食,即病笃者,止一月效,平日瘦怯者,并宜服之,男女皆效,真以血养之良方也。

医书云:先期为血热,后期为血寒,然有或前或后者,将忽寒忽热乎?大抵气者血之母,气乱则经期亦乱,故调经以理气为先。

孕六七月,因争筑着子死腹中,恶露直下,痛不能胜而欲绝者,佛手散主之。(当归三芎五钱,益母五钱,水酒各半碗煎服,停一二时再进一服。)若胎不损,则痛止而子母俱安,既损则胎下而母全矣。

一胎不动而冷如冰,即非好胎。若以不动言之,好胎亦是伏而不动者,何可遂断其死胎也?宜服顺气活血药。产后忌饮酒,但服童便可也,童便为临产仙药,晕眩败血中心,及血崩诸症,仓卒不及备药,惟儿初下地时,即与童便一盏,庶免诸症之患。一月之内,日服一盏,百病不生,他药皆不及此。

产后百病,三者最危:呕吐、盗汗、泄泻是也。三者并见,其命必危。数症并作,治其,见二凶多,一症轻者无害,产后阴血虚耗,阳浮散其外而靡所根据,故多发热,治法用四物汤补阴,姜通神明,炮干姜能收浮散之阳,使合于阴,故兼用之。然产后脾胃虚损,有伤饮食而发热者,误作血虚,则反伤矣。故必先问曾食何物,有无伤损。有恶血未净者,必腹痛而发热,有感冒外邪者,必头痛而发热,若发热而饮食自调,绝无它症者,乃血虚也,可以补血。若胸膈饱闷,嗳气恶食,泄泻等症,只随症治之。要知腹满而不痛者,断非恶血也,产后用益母草锉一大剂三两,浓煎去渣,加芎、归末各二钱,陈酒、童便各一盏,服之至再,则腹痛血晕之恶免,且大有补益,真治产之司总也。(此方又名夺命丹,为产后圣药。)

产后喜咸爱酸而致咳嗽者,必致痼疾,终身须自慎之,家传秘方有六

打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】