医学发明 - 医学发明

作者: 李杲19,651】字 目 录

砂仁(半两),巴戟(酒浸去心二两)。

右件为细末,酒糊为丸,如桐子大,朱砂为衣,每服二十丸,空心盐汤温酒下。

大真丹。

治下焦阳虚。

沉香,巴戟(酒浸去心),茴香(盐炒香去盐用),萆薢(酒浸炒),胡芦巴(炒香),琥珀,牵牛(盐炒香黑去盐),破故纸(炒香),杜仲(炒去丝各一两),肉桂(半两)。

右十味为细末,用元浸药酒,打面为丸,如桐子大,每服五十丸至七八十丸,空心温酒下。

八味丸。

治肾气虚乏,下元冷惫,脐腹重疼痛,夜多旋溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面色痿黄或黧黑,及虚劳不足,渴欲饮水,腰重疼痛,少腹急痛,小便不利,并宜服之。

熟地黄(八两),山药,山茱萸(各四两),肉桂(去皮二两),牡丹皮,泽泻,白茯苓(去皮各三两),附子(炮二两)。

右件为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服五十丸至七十丸,温酒送下,盐汤亦得,空腹食前,妇人淡醋汤下,阳事多痿不振,用全方,然夏减桂附一半,春秋三停减一(疾去精走全减桂附,只服六味地黄丸),血虚阴衰,熟地为君。精滑,山茱萸为君。小便或多或少或赤黄,白茯苓为君。小便淋沥,泽泻为君。心虚肠胃间积热,肝气盛,心气不足,牡丹皮为君。皮肤燥涩,干山药为君。已上但言为君者,其分两用干地黄分两,其干地黄却依立为君,分两同。

幽门不通,上冲吸门不开,噎塞大便燥秘。

通幽汤。

当归身,升麻,桃仁泥子(各一钱),生地黄,熟地黄(各五分),炙甘草,红花(各一分)。

右咀,水煎服,食前。

润肠汤。

治大肠燥结不通。

升麻,当归尾,生甘草,煨大黄,桃仁,麻仁,熟地黄(各一钱),生地黄(二钱),红花(三分)。

右件剉如麻豆大,都作一服,水三盏,先拌药湿,煎至一盏,去滓,带热服,食前。

脚气论。

夫脚气之疾,实水湿之所为也,盖湿之害人,皮肉筋脉而属于下,然亦有二焉,一则自外而感,一则自内而致,其治法自应不同,南方之疾,北方之疾,自内而致者也,南方地下水寒,其清湿之气中于人,必自足始,北方之人常食潼乳,又饮之无节,且潼乳之为物,其形质则水也,酒体亦然,人之水谷入胃,胃气蒸腾,其气与味宣之于经络,化之为气血,苟元气不充,胃气本弱,饮食自倍,脾胃乃伤,其气与味不得宣畅,旁通水湿之性,润下而致之也。

当归拈痛汤。

治湿热为病,肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下至于足胫肿痛不可忍。

羌活(半两),人参(去芦),苦参(酒洗),升麻,葛根,苍朮(各二钱),炙甘草,黄芩(酒洗),茵陈叶(酒炒各半两),防风(去芦),当归身,知母(酒洗),黄芩(炒),泽泻,猪苓(各三钱),白朮(一钱半)。

右咀,如麻豆大,每服一两,水二大盏半,先以水拌湿,候少时,煎至一大盏,去滓温服,空心食前,待少时,以美膳压之,临卧一服,不须膳压。

羌活导滞汤。

治脚气初发,一身尽疼,或肢节肿痛,便溺阻隔,以此药导之,后以当归拈痛汤除之。

羌活,独活(各半两),大黄(酒煨一两),防己,当归(各三钱),枳实(麸炒二钱)。

右件咀,如麻豆大,每服秤五钱或七钱,水二盏煎至一盏,去滓温服,以微利则已,量虚实加减。

开结导引丸。

治饮食不消,心下痞闷。

橘皮,白朮,泽泻,茯苓,麦蘗面,炒曲(各一两),干生姜,青皮(各半两),枳实,半夏(汤洗七次一两),如有积块加巴豆霜一钱半。

右件为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大,每服三五十丸至七十丸,温水下,食远。

除湿丹。

治诸湿,客传腰膝重痛,足胫浮肿。

槟榔,甘遂,威灵仙,赤芍药,葶苈(各二两),乳香,没药(各一两另研),牵牛(半两),大戟(炒三两),陈皮(去白四两)。

右为末,面糊为丸,如桐子大,每服五十丸至七八十丸,温水下,食前,得更衣止后服,如服药前后忌酒二日,药后亦忌湿面三两日,食温淡粥补胃尢佳。

淋渫脚气除湿汤。

内受湿气不能外达,淋渫开导泄越其邪。

葳灵仙,防风(去芦),荆芥穗,当归(去芦),地骨皮,蒴叶,升麻(去腐),白芍药(去皮各一两)。

右件各剉细末,水二(斗),煮至一(斗)五升,去滓,热渫洗无时。

枳实大黄汤。

治脚气肿痛。

羌活(一钱半),当归身(一钱),枳实,大黄(各五分)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二大盏半,煎至一盏,去滓,大温服,空心,下利一两行痛止。

中风有三

内经曰:人之气,以天地之疾风名之。故中风者,非外来风邪,乃本气病也,凡人年过四旬,气衰者多有此疾,壮岁之际无有也,若肥盛则间有之,亦形盛气衰如此,治法和藏府通经络,便是治风,然轻重有三,中血脉则口眼喎邪,亦有贼风袭虚伤之者也,中府则肢废,中藏则性命危急,此三者治各不同,如中血脉,外有六经之形证,则从小续命汤加减,及疏风汤治之。中府内有便溺之阻隔,宜三化汤,或局方中麻仁丸。通利外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤,羌活愈风汤治之,中藏痰涎昏冒,宜至宝丹之类镇坠,若中血脉,中府之病初不宜用龙麝牛黄为,麝香治脾入肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出,又不可一概用大戟芫花甘遂,泻大便损其阴血,真气愈虚。方列于后。

小续命汤。

麻黄(去节),人参(去芦),黄芩(去腐),芍药,炙甘草,川弓,杏仁(麸炒去皮尖),防己,官桂(各一两),防风(一两半),附子(炮去皮脐细剉半两)。

右除附子杏仁外,捣为麄末,后入二味令匀,每服五钱,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓,稍热服,食前。

始治中风,不审六经之形证加减,虽治与不治无异也,开则洒然寒,闭则热而闷,知暴中风邪,宜先以加减续命汤随证治之,中风无汗恶寒,宜

麻黄续命汤。

麻黄,防风,杏仁。

依本方加一倍,宜针太阳经,至阴出血,昆仑举蹻。

中风有汗恶风,桂枝续命汤。

桂枝,芍药,杏仁。

依本方加一倍,宜针风府,此二证太阳中风也。

中风身热无汗不恶寒,白虎续命汤。

石膏,知母(一料中各加二两),甘草。

依本方加一倍。

中风身热有汗不恶风,葛根续命汤。

葛根,桂枝,黄芩。

依本方加一倍,宜针陷谷,刺厉兑,针陷谷者,去阳明之贼也,刺厉兑者,泻阳明之实也,此二证,阳明中风也。

中风无汗身凉,附子续命汤。

附子(加一倍),干姜(加二两),甘草(加二两)。

宜针隐白穴,去太阴之贼也,此一证,太阴经中风也。

中风有汗无热,桂附续命汤。

桂枝,附子,甘草。

依本方加一倍,宜针太溪,此一证,少阴经中风也。

无此四证,六经混殽,系于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,宜

羌活连翘续命汤。

小续命(八两),羌活(四两),连翘(六两)。

右古之续命,混殽无经,今立分经治疗,又分各经针刺,无不愈也。治法:厥阴之井大敦,刺以通其经,少阳之经绝骨,炙以引其热,此通经引热,是针灸同象治法之大体也。

疏风汤。

治半身不遂,或肢体麻痹,筋骨疼痛。

麻黄(去节三两),益智仁,杏仁(炒去皮各一两),炙甘草,升麻(各五两)。

右件咀,每服一两水,一小碗煎至六分,去滓热服,脚蹬热水葫芦,以大汗出,去葫芦,冬月不可。

中风外有六经之形证,先以加减续命随证治之,内有便溺之阻隔,复以

三化汤导之。

厚朴(酒制),大黄,枳实,羌活。

右剉麻豆大,每服三两,水三升煎至一升半,终日服之,以微利则已,如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤加减治之,然治病之法不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此为常治之法也,久之清浊自分,荣卫自和矣。

羌活愈风汤。

疗肾肝虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,及治风湿内弱者,是风热体重也,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜已多思,思忘之道,皆精不足也,故心乱则百病生,静则万病息,是以此药能安心养神,调阴阳无偏胜。

羌活,甘草(炙),防风(去芦),黄耆(去芦),蔓荆子,川芎,细辛,枳壳(麸炒去穰),人参(去芦),地骨皮(去骨),麻黄(去根),知母(去皮)甘菊,薄荷(去枝),枸杞,当归(去芦),独活,白芷,杜仲(炒去须),秦艽(去芦),柴胡(去苗),半夏(汤洗姜制),厚朴(姜制),熟地黄,防己(各二两),芍药(去皮),黄芩(去腐),白茯苓(去皮各二两),石膏,生地黄,苍朮(各四两),官桂(一两泔浸),前胡(二两)。

右剉每服一两,水二盏煎至一盏,去滓温服,如遇天阴加生姜三片煎服,空心一服,临卧再煎滓服,俱要食远,空心一服,噀下二丹丸为之重剂,临卧噀下四白丸为之轻剂,立其法是动以安神,静以清肺。

假令一气而微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,每服加生姜五七片,空心服之,以粥投之,得微汗则佳,如一旬之通利,用愈风汤三两,大黄一两,亦匀作四服,如前煎,临卧服之,得利为妙,常服之药,不可失四时之辅,如望春大寒之后,加半夏二两,柴胡二两通四两,人参二两通四两,谓迎而夺少阳之气也。

望夏之月半,加石膏二两通六两,黄芩二两通五两,知母二两通四两,谓迎而夺阳明之气也。

季夏之月,加防己二两通四两,白朮二两,茯苓二两通五两,谓胜脾土之湿也。

初秋大暑之后,加厚朴二两通四两,藿香二两,桂一两通二两,谓迎而夺太阴之气也。

霜降之后望冬,加附子一两,官桂一两,当归二两通四两,谓胜少阴之气也。

二丹丸四白丸方在后,卫生宝鉴内附。

得春减冬所加药,四时加减类此,此药具七情六欲四气,无使五藏偏胜,反不动于荣卫,如风秘则服之,永不燥结,如久泻则服之,能自调适,初觉风气,便能服此药,及新方中大麻丸一料,相为表里,治未病之圣药也,及已病者,更宜常服,无问男子妇人,小儿风痫,急慢惊风等病,服之神效,如解利四时,伤寒随四时加减法服之。

中风,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知为血弱不能养于筋,故手足不能运化,舌强不能言,宜养血而筋自荣也,当以

大秦艽汤主之。

秦艽,石膏(各二两),甘草,川芎,当归,羌活,独活,防风,黄芩,白芍药,吴白芷,白朮,生地黄,熟地黄,白茯苓(各一两),细辛(半两)。

右剉每服一两,水二盏煎至一盏,去滓温服,无时。如遇天阴加生姜七八片,如心下痞,每服一两,内加枳实一钱同煎,肺寒则面白生痰,喘欬嚏唾。

半夏温肺汤。

治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,肠鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲食,此胃气虚冷所致,其脉沉弦细迟。

细辛,橘皮,桂心,人参,旋覆花,甘草,桔梗,芍药,半夏(各半两),赤茯苓(三分)。

右为麤末,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至八分,去滓温服,食后。

丁香半夏丸。

治心下停饮冷痰,头目眩运,睡卧口中多涎。

槟榔(三分),丁香,半夏(各一两),细辛,干姜,人参(各半两)。

右为细末,生姜面糊为丸,如桐子大,每服三十丸,生姜汤下,日三。

紫苏饮子。

治脾肺虚寒,痰涎欬嗽。

紫苏叶,桑白皮,青皮,五味子,杏仁,麻黄,甘草,陈皮(各半两),人参,半夏(汤洗各三两)。

右咀,每服半两,水二盏,生姜三片,煎至七分,去滓温服。

肺病,

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