参、连翘之剂,为熄风清络法。若肝胆厥阴化风旋逆者,用龙胆、芦荟、木通、青黛之类,为苦降直折法。若本脏自痛,而体用失和者,以椒、梅、桂、芍之类,为寒暄各得法。若因母脏之虚,而扰及子脏之位者,用三才配合龟甲、磁朱,及复脉汤去姜、桂,入鸡子黄之属,为安摄其子母法。至于痿厥之治,(厥阴病风旋阳冒神迷则为厥;阳明病络空四末不用则为痿。)尤觉神奇,取血肉介类,改汤为膏,谓其力浓重实,填隙止厥最速。凡此之类,虽不明用乌梅丸、风引汤成方,而细味其旨,无一不从此二方神悟出来。甲寅岁,余在吴航书院掌教,尝与学徒讲论,以“读于无字处,文到有神时”,二句为举业妙谛,而学医者,亦必到此境地,方许出而论证也。
卷四 痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪
脉息
宜实大,忌沉细。渐缓则渐愈,渐数则渐甚。若数而弦紧,及见牢革促代诸脉,难治。
葛根汤(方见《伤寒》)
小续命汤(方见《时方》)
风引汤(方见《金匮》)
桂枝加栝蒌汤(方见《金匮》)
原方加栝蒌,分两倍于桂芍。
六物附子汤治寒厥。
附子 肉桂 防己(各二钱) 炙草(一钱) 白术 茯苓(各一钱五分)
水煎服。
六味汤(方见《时方》)
白虎汤(方见《伤寒》)
麦门冬汤(方见《金匮》)
白薇汤(《本事》)
人平居无疾苦,忽如死人,气过血远,阴阳复通,移时方寤,名曰血厥,妇人多有之。
白薇 当归(各二钱) 人参 甘草(炙,各五分)
水二杯,煎一杯,温服。
蒲黄汤治薄厥。
蒲黄(一两) 清酒(十六盏热沃之)
温服。
八物顺气汤治气厥。
白芷 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 人参(七分) 茯苓 白术(各一钱五分) 炙草(七分)
水煎服。
地黄饮子(方见《时方》)
平胃散(方见《时方》)
玉女煎(见头痛)
瓜蒂散 大小承气汤 调胃承气汤(俱见《伤寒》)
附子粳米汤(方见《金匮》)
三才汤(见咳嗽)
凉膈散(方见《时方》) 或加胆南星、石菖蒲,见中见。
舒筋保肝散治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。
木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 续断 白僵蚕(炒) 松节 芍药 乌药 天麻威灵仙 黄 当归 防风 虎骨(酒炒,各一两)
上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎,日足,取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒调下,酒尽,用米汤调下。
喻嘉言曰:此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气不得通行之方。
滚痰丸(方见《时方》)
治一切实痰异症,孕妇忌服。
生铁落饮(方见《三字经》)
治狂妄不避亲疏。
定志丸(《千金》)
治言语失伦,常常喜笑发狂。
人参 茯苓(各三两) 石菖蒲 远志(甘草汤泡,去骨,一两)
上四味为末、蜜丸梧子大,饮服七十丸,亦可作汤服。血虚加当归、有痰加半夏、橘皮、甘草、生姜。
五痫丸治五痫。
朱砂 真珠(各二钱) 水银 雄黄(各五分) 黑铅(一两五钱,用水银 ,结成砂)
研末,蜜炼丸,如麻子大。小儿每服三、四丸,大人加倍。煎金银花、薄荷汤送下。
紫河车丸癫痫多由母腹中受惊,积久失调,一触而发,遂成此症。此先天受病,故用河车丸,以人乳送下,取同气相求之义。时贤加当归、人参各二两,朱砂五钱,此方如龙骨、龟版、石菖蒲,皆可加入。
紫河车(一具,用米泔洗去血,生捣) 禾米蒸熟,晒干研末,为丸梧子大。空心每服五十丸,人乳送下。
当归龙荟丸(方见《时方》)
治肝经实火,大便秘结,小便涩滞,或胸膈疼痛,阴囊肿胀。凡属肝经实火,皆宜用之。(叶天士云:动怒惊触,致五志阳越,莫制狂乱,不避亲疏,非苦降之药,未能清爽其神识也。)
丹矾丸(张石顽)
治五痫甚效。
黄丹(一两) 白矾(二两)
银罐中 通红,为末。入腊茶一两,不落水猪心血为丸,绿豆大,朱砂为衣。每服三十丸,茶清送下,久服其涎自便出。服一月后,更以安神药调之。
甘麦大枣汤(叶天士加减方)
治厥发丑寅,阳明少阳之阳震动。
生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦水煎服。本方原只小麦、大枣、甘草三味,治妇人脏躁,悲哀欲哭。
叶天士方治惊恐,阳升风动,宿痫遂发,吐痰呕逆,不言,络脉失利也。
羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 水煎服。
小半夏汤加白糯米叶天士云:冲脉乃阳明所属,阳明虚则失阖,厥气上犯莫遏。《内经》治肝不应,当取阳明,制其侮也。暂用通补入府,取乎府以通为补之义。
叶天士药膏方案云:尝治顾某阴
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