分级诊疗背景下县域医共体协同度及提升策略研究

　　张萌，杭州师范大学公共卫生学院卫生管理与政策系副教授，健康治理与公共政策协同发展研究中心执行主任，中国卫生经济学会公共卫生经济专业委员会委员，全国健康影响评价试点工作核心专家组成员

对分级诊疗、县域医共体、协同度进行概念解析与比较，构建了县域医共体机构内、机构间和服务链协同度的评价指标体系，明确了县域医共体协同度评价的“三层一体”模型，并进行实证研究。界定和分类县域医共体协同发展利益相关者，分析核心利益相关者协同的利益诉求和满意度。分析了分级诊疗背景下县域医共体机构和人员关系特征。构建了县域医共体协同影响因素的个人-团队协同两阶段结构方程模型。以此为基础，提出了县域医共体协同度提升策略，为现有政策的改进和弥补政策的盲点提供改进建议。